förlust av temperaturkänsla
Introduktion
Inledning Förlust av temperatur: Ett av symtomen på syringomyelia, temperaturförlust på grund av störning av spinaltalamfibrer. Spinal cervikal spondylos kan resultera i konstant smärta och temperaturförlust på en eller båda övre och övre övre bröstkorgen, medan det inte förändras några taktila och djupa sinnen.
patogen
Orsak till sjukdom
1: Greenfield betonar att syringomyelia är en rörformig kavitet i ryggmärgen. Den sträcker sig från nacken till många segment. Det bör betraktas som annorlunda från ryggmärgens centrala cysta. Det tomma vattnet är mer lämpligt för det senare. Det anses att sjukdomen är ryggmärgsutvecklingen i mittlinjen. Som ett resultat av deformiteten kan kaviteten kommuniceras med det centrala röret, och det ihåliga fodret kan ses i de ependymala cellerna, och den intracapsulära vätskan liknar CSF. En del människor tror att denna sjukdom beror på spridningen av gliaceller, och den centrala delen av nekros bildar ett hålrum.
2: medfödd dysplasi → syringomyelia anses vanligtvis vara medfødt dysplasi, eftersom sjukdomen ofta åtföljs av andra medfödda anomalier, såsom: ryggmärgsspalt, hydrocefalus, etc., det anses att syringomyelia är en medfödd utvecklingsfel.
3: Teorin för cerebrospinalvätskedynamik → Vissa tror att på grund av den medfödda fjärde ventrikelutloppet, cerebrospinalvätskans cirkulationsstörning, pulserande cerebrospinalvätska pulserande ständigt träffar den centrala ryggmärgen, vilket leder till en kontinuerlig expansion av det centrala ryggmärgsröret och så småningom bildar ett ihåligt hål.
4: syringomyelia kan vara sekundär till ryggmärgstrauma, ryggmärgsgliom, cystiska lesioner, vaskulära missbildningar, ryggmärgs araknoidit, myelit med central mjukning och andra sjukdomar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Granskning av sammansatt sensation grunt sensation
Patienten kan diagnostiseras om den medvetna temperaturen försvinner. Förlust av temperatur förväxlas lätt med följande symtom:
Cervikal spondyloarthropathy: Även om det kan finnas muskelatrofi i övre extremiteter och segmentell sensorisk störning, finns det ingen grunt sensorisk separation, rotsmärta är vanligare, muskelatrofi är ofta lättare, i allmänhet ingen näringsstörning, och lesionsnivån är uppenbar. Obstruktion är en sällsynt cervikal röntgenbild, vid behov kan myelografi och cervikal CT eller MRI hjälpa till att bekräfta diagnosen
Cervical ribben: kan orsaka lokal atrofi av små muskler i handen och bevis på sensorisk störning med eller utan subklavisk artärkomprimering, och på grund av nackbenen som ofta är förknippade med syringomyelia kan diagnosen förväxlas. Emellertid är den sensoriska störningen orsakad av nackbenen vanligtvis begränsad till den ulnära sidan av handen och underarmen. Den taktila dysfunktionen är allvarligare än smärtdysfunktionen. Övre armens senreflex är inte påverkad, och det finns inget långt strålskylt. Det kan också hjälpa till att identifiera livmoderhalsen. Upprätta en diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Intraspinala och hjärnstamtumörer: Både extramedullära och intramedullära tumörer i ryggmärgen kan orsaka lokal muskelatrofi och segmentell sensorisk störning. I tumörfall utsöndras astrocytom eller ependymom i ryggmärgens grå substans. Uppsamlingen av proteinhaltig vätska på tumören, ryggmärgens diameter breddas, den bakre kolumnen i ryggraden och symtomen på nervsystemet kan likna syringomyelia, särskilt i den nedre cervikala ryggmärgen. Progressionen av tumörfall är dock snabbare, rotsmärta är vanligt och näringsstörningar är sällsynta. Ökat protein i tidig cerebrospinalvätska kan skiljas från denna sjukdom genom att identifiera CTMRI i svåra fall. Uppträder hos barn och ungdomar, med uppenbar korsförlamning, kort varaktighet, snabb utveckling och ökat intrakraniellt tryck i det sena stadiet.
2. Ledsjukdomar i livmoderhalsen: Trots att det kan finnas muskelatrofi i övre extremiteter och segmentell sensorisk störning, men ingen grunt sensorisk separering, är rotsmärta vanligare, muskelatrofi är ofta lättare, i allmänhet inga näringsstörningar, och lesionsnivån är uppenbar Sensorisk dysfunktion är en sällsynt cervikal röntgenbild, vid behov kan myelografi och cervikal CT eller MRT hjälpa till att bekräfta diagnosen
3. Cervikala revben: kan orsaka lokal atrofi av små muskler i handen och bevis på sensorisk störning med eller utan subklavisk artärkomprimering, och på grund av halsbenen som ofta är förknippade med syringomyelia kan diagnosen förväxlas. Emellertid är den sensoriska störningen orsakad av nackbenen vanligtvis begränsad till den ulnära sidan av handen och underarmen. Den taktila dysfunktionen är allvarligare än smärtdysfunktionen. Övre armens senreflex är inte påverkad, och det finns inget långt strålskylt. Det kan också hjälpa till att identifiera livmoderhalsen. Upprätta en diagnos.
4. Syfilis: Det kan misstänkas i två aspekter av syringomyelia i sällsynt proliferativ dural bihåleinflammation, det kan förekomma sensorisk störning i övre extremiteterna och svaghet och pyramidformat tecken i nedre extremiteterna, men myelografi kan visa subarachnoid-hinder och sjukdomsförlopp Progression är också snabbare än syringomyelia. Syfilis i ryggmärgen kan visa tecken på intramedullära tumörer, men utvecklingen av sjukdomen störs snabbt och syfilis seropositiv.
Patienten kan diagnostiseras om den medvetna temperaturen försvinner.
