Mandibular retraktion
Introduktion
Inledning Mandibular tillbakadragning är en felaktig återkallelse av den mandibulära tillbakadragningen orsakad av mandibular hypoplasia eller medfödd frånvaro av de nedre främre tänderna och pterygopalatin dysfunktion. Kliniska manifestationer: 1. Den mandibulära tillbakadragningen, överkäkens position är i princip normal, de främre tänderna är djupt täckta, de övre främre tänderna är uppenbarligen lutande, de nedre främre tänderna är bitna på den övre främre tänderna utbuktning eller den sakrala slemhinnan, och den nedre läppen är fäst vid de övre främre tänderna. Ansikte, den occlusala förhållandet mellan de bakre tänderna är långt integrerad. 2. Bocken dras tillbaka och de främre tänderna är djupt täckta. De övre främre tänderna biter på de nedre främre tänderna och de nedre främre tänderna biter på den övre iliac-slemhinnan, och den bakre ocklusala förhållandet är långt integrerad. 3. Den mandibulära tillbakadragningen, den undre bågen är mindre än den övre bågen, den nedre tredjedelen av ansiktet blir kortare, och sidovy av underkäken är mer infälld. 4. För de övre främre tänderna utsätts de övre främre tänderna för utsidan av munnen och sidan ser ut som underkäken och vristen dras tillbaka och över- och underkäftarna är oproportionerliga.
patogen
Orsak till sjukdom
Mandibular tillbakadragning är underkäken som ligger bakom den normala maxillaen, vanligtvis inklusive små käftdeformiteter orsakade av utvecklingsstörningar.
Orsaken till mandibular tillbakadragande:
(1) medfödda utvecklingsstörningar: såsom patienter med första eller andra bågsyndrom, bilaterala eller ensidiga mandibulära, mandibulära stigande gren och kropp är också inblandade, och ibland utvecklas också hörselben;
(2) inflammation: såsom reumatoid artrit, angränsande otitis media kommer att påverka utvecklingen av kondylen och käken;
(3) genetiska faktorer: vissa mandibulära tillbakadragande deformiteter har en tydlig familjehistoria;
(4) Trauma: Mandibular och condylar trauma kan orsaka mandibular utvecklingsstörningar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Maxillofacial undersökning temporomandibular gemensam undersökning mandibular rörelseundersökning skalle röntgenfoto
1. Den orala modellen för den mandibulära tillbakadragningen liknar den hos maxillär utsprång. De djupa främre tänderna är ofta täckta med djup laminering. Skillnaden är att maxillärläget är normalt och den mandibulära kondylen dras tillbaka.
2. Röntgen cefalometriska mätningar visar att SNB-vinkeln och ansiktsvinkeln är mindre än det normala området. ANB-vinkeln är större än normalt och SNA-vinkeln är normal.
Hjälpundersökning: Denna sjukdom bör ägna särskild uppmärksamhet åt undersökningen av röntgen cefalometrisk film.
Behandlingsåtgärder:
1. Funktionell mandibulär retrakterapi
(1) Bär den maxillära aktiva apparaten med planstyrplattan, och avlägsna samtidigt interdentala störningar så mycket som möjligt och gör den extra-pterygiska funktionen. Den vanliga ocklusionsvanan har i grund och botten avslutats, sedan ändras planstyrplattan till den lutande styrplattan etc. När tanden återupptar kontakten är det nödvändigt att fortsätta att bära lutande guiden under en tid;
(2) Det är också möjligt att bära en icke-funktionell plan ocklusal övre och undre rörliga anordning och att göra en typ II-dragkraft mellan käftarna för att förbättra förhållandet mellan över- och underkäftarna.
2. För stenosering av maxillärbågen och mandibulär tillbakadragning, använd planstyrningen och den rörliga apparaten på expansionsfjädern för att justera kraften för att förstora den övre bågen. Efter ocklusionsbalansen kan den lutande styrningen användas för att leda underkäken framåt till normalt läge. Eller använd en fast apparat.
3. Den mandibulära tillbakadragningen, de bakre tänderna i den neutrala lederna, de mandibulära främre tänderna på sidan av läppen, öppnar mellanrummet mellan tänderna.
4. Svår mandibulär tillbakadragning, kan korrigeras genom kirurgisk tandreglering och för fotledsbehandling.
5. Mandibular tillbakadragning i kombination med maxillär utsprång, den djupa täckningen av sådan käkdeformitet är den allvarligaste, måste baseras på kirurgisk ortodontisk kirurgi och sedan med ortodontisk behandling.
6. De som behöver kirurgi, kan ordineras före och efter operationen, rutinmässigt antiinfektionsmedicin.
Bota kriterier:
1. Cure: täckning är normal, SNA-vinkel, SNB-vinkel, ansiktsvinkel, käkevinkel och SN-vinkel är normal, tandvård är snygg, tugfunktionen är bra och sidformen koordineras.
2. Förbättring: täckningen på locket är normalt, SNB-vinkeln och ansiktsvinkeln är nära normala, SNA-vinkeln, käkevinkeln och SN-vinkeln är normala, tandvården är snygg, tugfunktionen är bra och sidoformen är relativt koordinerad.
3. Ohelad: ingen förbättring av symtom och tecken, tuggfunktion och lateral form.
Diagnos
Differensdiagnos
Mandibular vinkel valgus: hänvisar till den breda mandibular vinkeln, ansiktet ser ut som en stege-formad kontur, saknar en mjuk känsla. Den ena är för mycket subkutant fett, och den andra är en alltför stor bukkal fettkudde i muskelrummet djupt i ansiktet.
Mandibular utsprång: onormalt samband mellan den övre och nedre bågen kan uttryckas som mandibular utsprång, mesiala och främre tänder. De främre tänderna är omvända och delvis kombinerade med de bakre tänderna. Ansiktsytan kan uttryckas som ett mandibulärt utsprång och en konkav lateral form med otillräcklig maxillär utveckling.
Submandibular körtel utvidgning: Den submandibular körtlar är spottkörteln i käken, en på varje sida. Lesionen i den submandibulära körtlarna orsakar svullnad av den submandibulära körtlarna.
1. feber, puls och andning ökar;
2. Ödemet i submandibular- och sinusområdena är uppenbart, och de sublinguala vikarna är röda och svullna;
3. Den submandibulära körtlarna är smärtsam, öm och kateterns mun är röd och har purulent urladdning.
4. Kronisk, har ofta submandibulär obehag eller smärta; alkaliska utsöndringar släpps ut från katetern;
5. När katetern är blockerad, är den submandibulära körtlar svullen och smärtsam, särskilt efter att ha gått in i den sura dieten, men lindras gradvis efter att ha ätit;
6. Den submandibulära körtlaren är svullen, kvaliteten är något hård och öm, och när den submandibulära körtlaren pressas har katetermunnen alkali eller purulent urladdning.
1. Den orala modellen för den mandibulära tillbakadragningen liknar den hos maxillär utsprång. De djupa främre tänderna är ofta täckta med djup laminering. Skillnaden är att maxillärläget är normalt och den mandibulära kondylen dras tillbaka.
2. Röntgen cefalometriska mätningar visar att SNB-vinkeln och ansiktsvinkeln är mindre än det normala området. ANB-vinkeln är större än normalt och SNA-vinkeln är normal.
Hjälpundersökning: Denna sjukdom bör ägna särskild uppmärksamhet åt undersökningen av röntgen cefalometrisk film.
Behandlingsåtgärder:
1. Funktionell mandibulär retrakterapi
(1) Bär den maxillära aktiva apparaten med planstyrplattan, och avlägsna samtidigt interdentala störningar så mycket som möjligt och gör den extra-pterygiska funktionen. Den vanliga ocklusionsvanan har i grund och botten avslutats, sedan ändras planstyrplattan till den lutande styrplattan etc. När tanden återupptar kontakten är det nödvändigt att fortsätta att bära lutande guiden under en tid;
(2) Det är också möjligt att bära en icke-funktionell plan ocklusal övre och undre rörliga anordning och att göra en typ II-dragkraft mellan käftarna för att förbättra förhållandet mellan över- och underkäftarna.
2. För stenosering av maxillärbågen och mandibulär tillbakadragning, använd planstyrningen och den rörliga apparaten på expansionsfjädern för att justera kraften för att förstora den övre bågen. Efter ocklusionsbalansen kan den lutande styrningen användas för att leda underkäken framåt till normalt läge. Eller använd en fast apparat.
3. Den mandibulära tillbakadragningen, de bakre tänderna i den neutrala lederna, de mandibulära främre tänderna på sidan av läppen, öppnar mellanrummet mellan tänderna.
4. Svår mandibulär tillbakadragning, kan korrigeras genom kirurgisk tandreglering och för fotledsbehandling.
5. Mandibular tillbakadragning i kombination med maxillär utsprång, den djupa täckningen av sådan käkdeformitet är den allvarligaste, måste baseras på kirurgisk ortodontisk kirurgi och sedan med ortodontisk behandling.
6. De som behöver kirurgi, kan ordineras före och efter operationen, rutinmässigt antiinfektionsmedicin.
Bota kriterier:
1. Cure: täckning är normal, SNA-vinkel, SNB-vinkel, ansiktsvinkel, käkevinkel och SN-vinkel är normal, tandvård är snygg, tugfunktionen är bra och sidformen koordineras.
2. Förbättring: täckningen på locket är normal, SNB: s vinkel och ansiktsvinkeln är nära normala, SNA-vinkeln, käkevinkeln och SN-vinkeln är normala, tandvården är snygg, tugfunktionen är bra och sidoformen är relativt koordinerad.
3. Ohelad: ingen förbättring av symtom och tecken, tuggfunktion och lateral form.
