Matt smärta och ömhet i nedre delen av buken
Introduktion
Inledning Den tråkiga smärtan och ömheten i nedre del av buken är en av de kliniska manifestationerna av bukbråck. Interparietal bråck är en speciell form av lyskbråck. Det kännetecknas av att bukorganen inte går ner genom bukslangen, men Genom den intraabdominala ringen in i bukväggen mellan de olika nivåerna. Inguinalbråck, cystor i äggstockarna, magmassorna, innesluten brockbråck och magkramp kan orsaka tråkig smärta och ömhet i nedre del av buken. Dessutom kan den trånga smärtan och ömheten i nedre del av buken också orsakas av överdriven blockering av kroppens sopor i tarmen, vilket kan lindras genom att äta avföringsmedel.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Etiologin för inguinal brockssäck brister i bukväggen för att bilda den interkondylära väggen är fortfarande oklar. Den omfattande litteraturen kan vara relaterad till följande faktorer.
1. Stenos eller ocklusion av fistelns normala passage: Stenos eller tilltäppning av fistelns normala passage är vanligare hos patienter med testikelhypoplasi. Förutom testikulära avvikelser, testikeldysplasi och andra faktorer, är också onormala anatomiska avvikelser, mekanisk obstruktion, fascia som täcker pungen ingången och mantelliknande utsprång som inte kommer in i lårkanalen också de viktigaste faktorerna som leder till dess uppkomst. Eftersom testikelinsufficiens åtföljs av en stenos i sakralprocessen och därmed bråckbråck, under sputumets progression, på grund av stenos i inguinalkanalen och den yttre ringen och närvaron av hård vävnad etc., är sputumens normala kanal tilltäppt. Den inguinala kanalen kan inte täckas av en smal eller hård vävnad och kan skjutas in i bukväggen för att bilda en interkondylär vägg. Vissa forskare tror att när buktrycket plötsligt ökar, expanderar magorganen kraftigt på halshalsen och en stor mängd sputuminnehåll frigörs. När säckens hals dras tillbaka, kan inte sputuminnehållet återlämnas, och den plötsliga ökningen av sputuminnehållet stimuleras starkt och orsakar den abdominala sneda muskeln, den tvärgående abdominismuskeln och den tvärgående fascia fascia att sammandras för att stänga inguinalkanalen och innehållet i sputum misslyckas med att komma in. Den normala passagen går mellan bukhinnan och musklerna, eller bildar den främre bukväggen.
2. Otillräcklig kompression av fotleden: Om fotledsbandet inte pressas i den inre ringmunnen utan pressas under den inre ringmunnen, när det intraabdominella trycket ökas, kan fotledet skjuta ut men kan inte komma in i inguinalkanalen genom den normala passagen av vristen. Skrotummen, men sticker ut i magvävnaden.
3. Felaktig återställning: När den inguinala hernia är fängslad och pressningsmetoden används, pressas innehållet i sputumet tvångsmässigt genom den inre ringen på grund av felaktig återställning, och bukhålan dras inte helt in i säckens hals och bildar en bukhinna. Spalt i framsidan 疝. Dessutom kan ofta och felaktig manuell reduktion orsaka svag och slapp vävnad runt vägg i säcken och inre ring i buken, och det är lätt att inducera sputum mellan bukväggen.
(två) patogenes
Enligt sättet på vilket säcken smyges in delas sputum i bukväggen i tre typer:
1. Preperitoneal bråck Säcken är belägen mellan bukhinnan och den tvärgående magmusklerna. Tarmen invaderas vid halsens nacke, där utbuktningen sticker ut i bukhålan och bukhinnan separeras från muskeln. 20%.
2. Interstitiell brok Säcken är belägen mellan musklerna i varje skikt, mellan den tvärgående buken och de inre sneda musklerna, eller mellan den inre sneda och den yttre sneda aponeurosen, och står för cirka 60%.
3. Extern ablique musculoaponeurotic hernia of buken Säcken är belägen utanför aponeurosen hos den yttre sneda muskeln och står för cirka 20%. Positionen för den interstitiella säcken kan vara mellan den tvärgående tvärgående fascien och den tvärgående abdominismuskulaturen, mellan den tvärgående abdominismuskulaturen och den inre sneda muskeln, eller mellan den intra-abdominala sneda muskeln och den yttre sneda muskelaponeurosen. Ett litet antal buksväggspasmer kan förekomma samtidigt med bråckbråck (med två vristringar eller dubbla vrister).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gastrointestinal CT-undersökning
Bukenväggsbråck - kliniska manifestationer: Vissa patienter har en historia av bråckbråck. Efter fängelset återställer patienten eller läkaren manuellt behandlingen. Efter minskningen försvinner sputumblocket ", men symptomen på buksmärta finns fortfarande och successivt sämre. Fysisk undersökning visade tecken på tarmhinder, testiklarnas position på den sneda sidan ökade och nedre buksmassa berörde massan och ömheten. Ett litet antal patienter kan ha symtom på tarmobstruktion såsom paroxysmal buksmärta, uppblåsthet, upphörande av tarmrörelser etc. efter ett plötsligt tvingat andetag eller svår hosta, men ingen sputum frigörs och det finns en öm massa nära den inre ringen i nedre del av buken.
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom är inte specifika, kan vara asymptomatiska eller suddiga symtom, såsom magsmärta i buken och ömhet. Det är sällsynt att se en läkare på grund av symtom. Ibland är den lilla massan inte lätt att nå i det muskulösa lagret, och den kärnkärnan saknas sällan av läkaren.
Abdominalvägg fistelassisterad undersökning
1. Röntgenundersökning: Röntgen- eller bukfilm har tecken på tarmobstruktion.
2. B-ultraljud: Det föreslås att det finns onormal tarmvätskeko nära den inre ringen i nedre buken.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av tråkig smärta och ömhet i nedre del av buken:
1. Ömma ömhet: Smärtan som uppstår när bukens ömhet pressas från grunt till djup.
2, kan den vänstra nedre delen av magen röra vid den ömma massan: den nedre vänstra buken kan röra den ömma massan block kan ses i ulcerös kolit, ändtarmen, sigmoidcancer. Rektal, sigmoid schistosomiasis granulom, vänster äggstockscyst och så vidare.
3, smärta i nedre buken: smärta i nedre buken är ett vanligt symptom på kvinnor, främst orsakat av gynekologiska sjukdomar. Olika gynekologiska tillstånd bör övervägas baserat på arten och egenskaperna hos smärta i nedre buken.
4, lokal smärta i nedre del av magen: lokal smärta i nedre buken. Det uttrycks ofta som att ha en öm punkt, och ömheten är begränsad till lite. Klara och fasta ömhetspunkter är viktiga tecken på bukorganorganskador. Såsom: ömhetspunkt för magsår, i mitten eller vänster sida av xiphoid-processen, är den penetrerande punkten för den bakre väggen som tränger igenom magsåret i 6: e till 10: e bröstkotorna eller båda sidorna av ryggen; akut pankreatit ömhetspunkt, i Mitten eller vänster sida av övre buken; gallblåsskadaets ömma punkt (gallblåspunkten), som ligger i korsningen av höger rektus abdominis kant och ribbågen, den ömma punkten i blindtarmen (tilläggspunkten, McBurney punkt), belägen i den högra främre högre iliac ryggraden Den yttre 1/3 av navelsträngen och den inre 2/3-korsningen; i njur- och urinvägsskadorna, vid den 10: e ribben främre änden (kvartsribben), den navelformade horisontella linjen vid yttre rektus abdominis (övre urinrörspunkten), före Korsningen mellan den övre ryggraden och den vinkelräta linjen genom pubisk tuberositet (mellersta urinrörspunkten), den yttre kanten på ryggraden och den nedre kanten av den 12: e bakre ribben (ribben eller ribben) och den 12: e bakre ribben nedre kanten Det finns ömhet i skärningspunkten mellan psoas muskelns ytterkant (midjepunkten eller ribben midjan).
5, kramper i nedre buken: magkramper orsakas ofta av musklerna i bukrörliknande organ som inte följer den starka peristaltiska sammandragningen av människans vilja. Under normala omständigheter kramar de rörliknande organen i människokroppen ständigt, till exempel rör sig magen hela tiden och drar sig ihop för att smälta mat, pressar chymet i tunntarmen, tunntarmen vrider sig konstant, absorberar näringsämnen och fukt och tillåter tarminnehållet i tjocktarmen. Genom att trycka, torkar tjocktarmen hela tiden medan den absorberar fukt och utsöndrar avfall; gallblåsan och gallgången kryper också och sammandras, lagras och utsöndras gallan efter människokroppens behov. Normal peristaltisk sammandragning orsakar inte buksmärta, men om du vill övervinna hinder i rörledningen är det nödvändigt att stärka sammandragningen, och den starka och allvarliga sammandragningen orsakar magkramper. Organ som kan producera magkramper inkluderar magen och tarmen (inklusive bilagan), cystisk kanal, leverkanalen, den vanliga gallvägen, bukspottkörtelkanalen, urinledaren, livmodern eller äggledaren och njurarna.
Bukenväggsbråck - kliniska manifestationer: Vissa patienter har en historia av bråckbråck. Efter fängelset återställer patienten eller läkaren manuellt behandlingen. Efter minskningen försvinner sputumblocket ", men symptomen på buksmärta finns fortfarande och successivt sämre. Fysisk undersökning visade tecken på tarmhinder, testiklarnas position på den sneda sidan ökade och nedre buksmassa berörde massan och ömheten. Ett litet antal patienter kan ha symtom på tarmobstruktion såsom paroxysmal buksmärta, uppblåsthet, upphörande av tarmrörelser etc. efter ett plötsligt tvingat andetag eller svår hosta, men ingen sputum frigörs och det finns en öm massa nära den inre ringen i nedre del av buken.
De kliniska manifestationerna av denna sjukdom är inte specifika, kan vara asymptomatiska eller suddiga symtom, såsom magsmärta i buken och ömhet. Det är sällsynt att se en läkare på grund av symtom. Ibland är den lilla massan inte lätt att nå i det muskulösa lagret, och den kärnkärnan saknas sällan av läkaren.
Abdominalvägg fistelassisterad undersökning
1. Röntgenundersökning: Röntgen- eller bukfilm har tecken på tarmobstruktion.
2. B-ultraljud: Det föreslås att det finns onormal tarmvätskeko nära den inre ringen i nedre buken.
