Allvarlig stenos av den nedåtgående bröstaortan
Introduktion
Inledning När den torakala aorta är stenos beror ökningen av blodtrycket på en ökning av vaskulär volym över stenosen och plasman reninaktivitet (plasma reninaktivitetsanalysen avser bestämning av plasma reninaktivitet. Renin-angiotensinsystemet inkluderar huvudsakligen: renin, Angiotensinogen, angiotensin, aldosteron. Renin produceras, lagras och utsöndras huvudsakligen av de proximala cellerna i njurarna. Angiotensinogen orsakas huvudsakligen av ökningen av levern.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga orsaker är åderförkalkning, cystisk degeneration av artärerna, syfilis, medfödda, traumatiska och infektiösa. Bland dem är arterioskleros den vanligaste orsaken.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EKG dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
Ballongdilatation är behandling av thorax aortastenos (aortastenos, som avser aortaklaffssjukdom på grund av reumatisk, medfödd missbildning, åldrande av ventilstrukturen, etc., vilket resulterar i begränsad aortaventilöppning. När lesionen fortskrider) En enkel, säker och effektiv metod för kliniska triader av aortastenos: trötthet, dyspné, angina och synkope.
Diagnos
Differensdiagnos
Först multipel arterit
De typiska kliniska manifestationerna av multipel arterit är inte svåra att diagnostisera, men atypiska patienter måste skilja sig från andra sjukdomar. Alla ungdomar, särskilt en kvinna som har mer än en av följande manifestationer, bör misstänkas eller diagnostiseras.
1. Ischemiska symtom uppträder i ensidiga eller bilaterala lemmar, åtföljda av försvagade eller försvunna arteriella pulsationer, minskat blodtryck eller oupptäckbar eller bilateral lem pulstryckskillnad större än 1,33 kPa (10 mmHg) eller systoliskt blodtryck i lägre extremiteter än systoliskt blodtryck i övre extremiteterna mindre än 2,67 kPa (20 mmHg) (manschett med samma bredd).
2. Symtom på cerebral ischemi, åtföljd av ensidig eller bilateral karotispulsation försvagas eller försvann och kärl i halsen. Vissa människor kan emellertid på grund av ökat pulstryck eller ökad hjärtfrekvens höra lindriga vaskulära mumlar i höger nacke, och de bör skilja sig från patologiska mumling enligt följande egenskaper: 40 år gammal, särskilt kvinnlig, och uppträder Typiska symtom och tecken i mer än en månad, lemmar eller hjärna.
3. Nyligen högt blodtryck eller eldfast hypertoni, åtföljt av högnivå vaskulär mumling ovanför övre buken.
4. Inte uppenbar låg feber, snabb blodsedimentation, åtföljd av onormala förändringar i vaskulär ton, lemmapuls eller blodtryck. Kan involvera lungartären eller kranskärlen orsakad av motsvarande kliniska manifestationer.
5. Det finns ingen förändring i fundus.
För det andra, aortaventil smal
De flesta patienter med aortastenos är vuxna, utan historia av reumatism, och finner ofta hjärtslam under fysisk undersökning. På grund av den starka kompensationsförmågan hos vänster kammare kan det inte förekomma några symtom i kliniken eller endast klagomål är benägna att trötthet. Dessa patienter kallas asymptomatisk aortastenos. När sjukdomen fortskrider, uppträder symtomen gradvis. När det vänstra ventrikulära slutdiastoliska trycket stiger uppträder andningssvårigheter under träning och huvudet är yr. Under tiden ökar det vänstra förmakssystoliska blodtrycket på grund av ökning av hjärtfrekvensen efter träning. Hjärtat släpper ut blod, så ovanstående symtom är relativt stabila. När symtomen som svimning och kärlkramp efter träning visas, indikerar det att tillståndet har försämrats.
För det tredje, patent ductus arteriosus
Den arteriella katetern är ett blodkärl som kommunicerar mellan lungartären och den fallande aorta i fostrets blodcirkulation. Den är belägen mellan roten till den vänstra lungartären och isthmus i den fallande aorta. Det normala tillståndet stängs mer än kort efter födseln. Om det inte stängs kallas det patent ductus arteriosus. Symptomen på patent ductus arteriosus beror på tjockleken på katetern, storleken på underflödet, nivån på lungvaskulär resistens, patientens ålder och de kombinerade intracardiac missbildningarna. Även om katetern är stor tar det 6–8 veckor efter födseln hos heltidsbarn, och symtomen uppträder efter att lungkärlsresistensen minskar. För tidigt födda barn har färre glatta muskler i lung arteriolar och lägre kärlresistens, så de kan ha symtom under den första veckan, ofta med andnöd, takykardi och akut dyspné. Det är tydligare när du ammar och är benägen att förkylningar, övre luftvägsinfektioner, lunginflammation etc.
Sedan dess har barnet blivit kompenserat, har sällan självmedvetna symtom, men dålig utveckling och tunn kropp. Vissa barn är utsatta för trötthet och skuld efter att de bara är trötta. Patienter med måttligt stora katetrar är i allmänhet asymptomatiska, och symtom på dekompensation av hjärtfunktion såsom andnöd och hjärtklappning förekommer inte förrän efter intensiv aktivitet i 20-talet. Pulmonell hypertoni kan förekomma under 2 års ålder, men de uppenbara tecknen på pulmonell hypertoni är mestadels äldre och visar yrsel, andnöd och hemoptys. Efter aktiviteten är hårnålen (mer än hälften av kroppen uppenbar). Om det är komplicerat med subakut endokardit finns det systemiska symtom som feber, aptitlöshet och svettning. Endokardit förekommer sällan i barndomen, men är vanligare i tonåren.
