kollaps av bröstväggen
Introduktion
Inledning Bröstväggens kollaps: extrapleural thoracoplasty utförs i subperiosteal resektion grupp revben, så att den lokala bröstväggen kollapsar, för att minska bröstkaviteten på platsen 6 till 8 veckor efter operationen, kommer ribborna från periosteum att hålla den lokala bröstväggen kollaps, så att bröstkaviteten kommer att krympa för evigt. Thoracic angioplastik används ofta vid kroniskt empyem. Akut empyembehandling är inte aktuell eller felaktig behandling, resterande främmande kropp i bröstkaviteten, den primära sjukdomen som orsakar empyema kan inte botas eller specifik infektion kan leda till bröstväggens kollaps. Eftersom sjukdomen är en allvarlig slösande sjukdom, bör den behandlas omgående och säkerställa näringstillförseln.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Behandlingen av akut empyem är inte aktuellt eller olämpligt
Under det akuta empyemet är valet av antibiotika inte lämpligt, eller doseringen justeras inte i tid och de känsliga antibiotika ersätts under behandlingen. Bildningen av pus är ännu mer. Om dräneringsrörets läge är högt eller lågt är djupet inte lämpligt och diametern är för tunn. Eller dräneringsröret är förvrängd och blockerat, och dräneringen är inte jämn, och alla bildar kroniskt empyem.
(2) Resterande främmande kroppar i bröstkaviteten
Om det finns en främmande kropp, såsom metallfragment, benfragment, trasiga kläder, etc., kvar i bröstkaviteten efter trauma, eller främmande föremål kvarstår efter operation, är empyemet svårt att läka, även om cirkulationen är jämn, kan patogenen inte tas bort på grund av återstående främmande material. Källan kan inte botas.
(3) Den primära sjukdomen som orsakar empyem kan inte botas
Om empyem är sekundärt till lungabcess, bronkospasm, matstrupe i fistel, leverabcess, underarmabcess, ryggradsoskot och andra sjukdomar, innan den primära lesionen inte botas, är empyem också svårt att bota, och bildar ett kroniskt empyem.
(4) Specifik infektion
Tuberkulös infektion, svampinfektion och amoebiskt empyem bildar troligtvis kroniskt empyem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI på bröstet
Röntgenstråle: pleuralförtjockning av den drabbade sidan, det smala interkostala utrymmet och den ökade densiteten hos de stora bitarna i den hårliknande skuggskuggan. Mediastinum förflyttas till den drabbade sidan och membranet höjs. Högspännings- eller kroppsskivor kan visa hypertrofisk pleural, abscess och lungvävnad. Om det finns en vätskenivå indikerar det att det finns en lungläcka, eller att det fortfarande finns bronkopleural pares. I kombination med den positiva laterala bröstradiografen kan abscessens storlek och plats bestämmas. När det finns en vätskenivå kan den horisontella positionen i sidopositionen användas för att visa läget för abscessens botten.
CT-undersökning: Det kan ytterligare klargöra om lungvävnaden har skador, såsom tuberkulos, bronkiektas, cyster eller abscesser, vilket är till stor hjälp för utvecklingen av kirurgiska planer. Om det finns en lungskada, är det ofta nödvändigt att utföra bröstkorg av plöstra plus lobektomi eller till och med pneumonektomi eller bröstkorg.
B-läge ultraljudsbild: I vätskemörkret i pleural effusion, eftersom det finns många cellulära komponenter i vätskan, ackumuleras de ofta med varandra för att bilda flockar. Därför visar ljudbilden små och ojämna, ojämna delar. Echo, och en liten float. Om patienten rör sig snabbt, stiger det flytande himmelekonet och rullar till och med upp och ner, vilket är lätt att identifiera.
Diagnos
Differensdiagnos
För att identifiera olika bröstdeformiteter, såsom trattkista, kycklingbröst, etc., sällsynta foster i bröstet, och främst på grund av trauma eller operation orsakad av bröstdeformiteter.
Trattkistan är infälld nedåt i bröstet, och kycklingbröstet är istället konvext i mitten av bröstet.
