blod är koncentrerat
Introduktion
Inledning På grund av den allvarliga dehydratiseringen av kroppen tränger vissa icke-formade komponenter i blodet in i vävnaden, vilket orsakar bildandet av koncentrerade komponenter i blodet. Det är vanligt vid blödningar orsakade av trauma, blödning från magsår, bristning av matstrupsvaricer och blödningar orsakade av obstetrik och gynekologi. Huruvida chock inträffar efter blodförlust beror inte bara på mängden blodförlust utan också på blodförlustnivån. Chock orsakas ofta av snabb, stor (mer än 30 till 35% av totalt blod) blodförlust utan snabb påfyllning.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till blodet är koncentrerad
Det är vanligt vid blödningar orsakade av trauma, blödning från magsår, bristning av matstrupsvaricer och blödningar orsakade av obstetrik och gynekologi. Huruvida chock inträffar efter blodförlust beror inte bara på mängden blodförlust utan också på blodförlustnivån. Chock orsakas ofta av snabb, stor (mer än 30 till 35% av totalt blod) blodförlust utan snabb påfyllning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutin
Test av blodkoncentration
I många fall är det inte så svårt att diagnostisera blödning. Både sjukdomshistoria och fysiska tecken kan återspegla bristen på vaskulärt innehåll och kompensationsresponsen för binjurens energi. Experimentell testning är dock inte helt sant. Eftersom den korta tiden efter akut blodförlust är rörelse i kroppsvätskan inte särskilt uppenbar, är det svårt att reflektera genom blodprovindikatorer. Om blodförlustprocessen är något längre och kroppsvätskans rörelse gradvis ökar, kommer blodet att koncentreras, vilket manifesteras av ökat hemoglobin, ökad hematokrit och ökat förhållande ureakväve till kreatinin. Om blodförlustprocessen är lång är mängden blodförlust stor, särskilt förlusten av fritt vatten ökas gradvis, och serumnatrium ökas också. Kort sagt bör mängden blodförlust vid chock uppskattas fullt ut, och det uppskattas ofta att det kliniska är otillräckligt.
När blodförlusten är stor, vilket orsakar allvarlig lågvolymchock, och det är svårt att förstå de faktiska och regelbundna förändringarna i den kliniska, särskilt om rehydratiseringsterapin är svår att uppvisa positiva effekter, bör det beaktas att den centrala venekateter eller lungartär kan placeras. Kateter för invasiv hemodynamisk övervakning. Centralt venöstryck (CVP) och pulmonalt kiltryck (PCWP) reducerades genom central manometri, hjärtutmatningen reducerades, venös syremättnad (SVO2) minskades och systemisk vaskulär motstånd ökades.
Diagnos
Differensdiagnos
Symptomidentifiering av blodförvirring
Ökad blodviskositet: Blodviskositet är en viktig indikator på blodflödesegenskaperna Normal blodviskositet är ett viktigt villkor för att säkerställa blodcirkulationen, särskilt den normala mikrocirkulationen. När blodets viskositet ökar, saktar blodflödet ner, och en stor mängd lipider, utskjutande endotelceller, etc. avsätts lätt på blodkärlets intima, minskar blodkärlen, bromsar blodflödet och relativt reducerar syre och näringsämnen som erhålls av kroppen. När viskositeten i blodet ökar i viss utsträckning inträffar blodkoagulation, det vill säga, blodkoagulering, vilket orsakar blodkärlsemboli, vilket därigenom orsakar ischemisk hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar.
Hemolys: Ett fenomen där röda blodkroppar brister och hemoglobin rymmer från cellerna. In vitro, hypotonisk lösning, mekanisk stark svängning, plötslig frysning vid låg temperatur (-20 ° C -25 ° C) eller plötslig frysning, persyra eller överalkali, och alkohol, eter, tvål, kolinsalt, etc. kan orsaka hemolys . Hemolys i kroppen, främst på grund av de inneboende defekterna av röda blodkroppar (såsom sigdcellanemi), eller på grund av vissa faktorer i plasma (såsom hemolytiska bakterier eller någon orm invasion av orm, antigen-antikroppsreaktion, olika mekaniska skador, vissa Rollen för vissa läkemedel etc. gör att röda blodkroppar förstörs alltför mycket.
Ökad volym av röda blodkroppar: Distributionsbredden för röda blodkroppar är en parameter som återspeglar heterogeniteten i röda blodkroppsvolymstorlek, ofta med variationskoefficienten för den uppmätta volymen för röda blodkroppar. Detta är en parameter uppmätt av en blodanalysator som återspeglar heterogeniteten hos perifera röda blodkroppsvolymer. Kort sagt är det en objektiv indikator som återspeglar storleken på röda blodkroppar. Morfologisk klassificering av anemi utförs vanligtvis med två parametrar, RDW och MCV.
