tandvärk
Introduktion
Inledning Tandvärk är ett av de vanligaste symtomen på tandsjukdomar inom tandvård och kännetecknas av rodnad och svullnad i tandköttet, smärtsam värme och kyla och svullnad i kinderna. Det mesta av tandvärken orsakas av tandköttsinflammation, parodontit, håligheter eller sprickade tänder vilket leder till infektion i massan (tandnerv). Tandvärk är en yttre reaktion av tandsjukdom. Det kan hända att tandköttet runt karies, massa eller hundar är smittade. Sprickor i främre karies kan också orsaka tandvärk. Ibland är det bara flisarna som fastnar i tänderna och orsakar obehag. Dessutom kan tandvärk också orsakas av bihåleinflammation.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till tandvärk
Det finns många orsaker till tandvärk, och vanliga orsaker är:
1, akut pulpit: vanligare hos patienter med djupa karies, bakterierna från hålrummet in i massahålan, vilket orsakar överbelastning och tänderinflammation. Tandvärk är ofta spontan och smärtan på natten förvärras, smärtan är mer allvarlig efter varm och kall stimulering. Smärta kan också strålas mot ansiktet, vristen och öronen. Vid suppurativ pulpit upplever patienten värmeirritation och smärtan förvärras, medan smärtan i kall irritation reduceras eller försvinner.
2, akut apikal inflammation: orsakad av utvecklingen av akut pulpit eller trauma och andra faktorer. Den sjuka tanden är ständigt smärtsam, har en flytande känsla och vågar inte tugga. Patienten kan korrekt påpeka den sjuka tanden. Till exempel, om den sjuka tanden är skadad, är nerven nekrotisk och det finns ingen stimulerande smärta.
3, akut parodontit: karaktären av tandvärk liknar akut periapisk inflammation. De sjuka tänderna har inte bara tuggsmärta och svävande känsla, utan har också bildat parodontala fickor och lösa tänder. Upprepad svullnad och blödning kan uppstå i tandköttet.
4, parodontal abscess: vidareutveckling av parodontell vävnadsinflammation kan orsaka suppurativ inflammation. Smärta är svår när abscessen bildas och lokala fluktuationer inträffar efter att abscessen bildats. Efter bildandet av parodontal abscess kan smärtan lindras eller lindras betydligt.
5, tandallergi: ofta på grund av atrofi i tandköttet, exponering av tandin i tandhalsen och tandfel. För närvarande kan kyla, värme, sötma, syra och andra stimuli orsaka smärta, men smärtan kan försvinna när stimuleringen upphör.
6, smärta med inbäddning av mat: klyftan mellan tänderna och tänderna kan orsakas av trängsel i mat och orsaka tandvärk, känd som smärta i matinbäddning.
7, torrtråg: mer än 2 till 4 dagar efter tanduttag, kan orsaka spontan ihållande svår smärta. Under undersökningen konstaterades att blodproppen i såret från tandutdraget hade en lukt.
8, andra: Dessutom, såsom tandkött, käfttumörer och trigeminal neuralgi, kan också orsaka smärta i motsvarande områden i ipsilaterala tänder.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Endodontiskt temperaturtest (kall och varm diagnos) Oral endoskopisk oral röntgenundersökning av plasmafluorid
Tandvärkskontroll
1. Fråga din medicinska historia noga för att förstå arten, omfattningen och tidpunkten för din tandvärk. Är skarp smärta eller tråkig smärta, ömhet, spontan smärta eller smärta, smärta eller ihållande smärta, ingen nattvärk, lokala begränsningar eller frisättning. Kan du tydligt indikera tanden?
Skarp spontan smärta: ses vid akut pulpit, periapisk periodontit, parodontal abscess, sputum papillit och perikoronit, trigeminal neuralgi, medullär, maxillär bihåleinflammation och torrt tråg.
Spontan tråkig smärta: ses vid kronisk tandkötts, traumatisk käke.
Uppmuntrar smärta: sett vid överkänslighet mot dentin, 2-3 grader sputum, trängsel i massa.
Ocklusal smärta: ses i den galvaniska effekten av akut och kronisk apikal parodontit, traumatisk käke och olika restaureringar av metall.
2, kontrollera tänderna, med eller utan sputum, var uppmärksamma på den intilliggande sidan och bukkalsidan av överkäken åtta, den distala halsen på underkäken sju och andra dolda delar. Det finns inga sprickor, hög slitage, kilformade defekter, central deformitet hos deformiteten, akut lingual fossa, djup sakral fyllning utan botten, traumatisk exponerad massa och så vidare.
1. Vid akut apikal parodontit är tänderna lösa och smärtan är uppenbar.
2, kronisk pulpit, akut pulpit och kronisk apikal parodontit, marginell periodontit, traumatisk rinit, kan ha mild smärta.
3, periodontal och närliggande, sputum papillit har slemrödhet och matemboli, perikoronit vanligare i de påverkade tänderna, röd svullnad i sputum, suppuration; parodontisk abscess, retrograd pulpit kan hittas i djup periodontal ficka Torrhogsjukdom, bollen i tandhylsan är nekrotisk, benytan utsatt och harsk lukt.
4, kronisk apikal parodontit kan ha fistlar.
5, akut alveolär abscess, parodontisk abscess, perikoronitis intervallblock kan vara svullna, fluktuerande, svullnad nära ansiktet och ansiktet.
6, lokal ömma bihåleinflammation, purulent sputum. Den maxillära sinustumören är delvis utbuktad och flera tänder är lösa och blodiga näsor.
3, massa vitalitet undersökning för att bestämma massans tillstånd; röntgenstrålning har viktigt värde för diagnos av tandkaries, periapikala lesioner, myelit, tumörer och bakhållständer.
Diagnos
Differensdiagnos
Tandvärk är ofta en subjektiv diagnos av patienter. En mängd tand- och icke-tandsjukdomar kan orsaka tandvärk, så klinisk identifiering är viktig. Omfattande bedömning och analys bör göras om orsaken, naturen, tiden, platsen och allmänna tillstånd för patientens tandvärk.
1. Squat: kliniska manifestationer av kyla och värmestimulering av övergående smärta, avdrag, upptäckt av botten på hålet känsligt, ingen spontan smärta, effektiv behandling med capping.
2. Dentin-överkänslighet: Den allmänna patienten är äldre, har en allvarlig maxillofacial nötning, en kilformad defekt i nacken eller en annan grad av tandkörtens recession.
3. Akut och kronisk pulpit: akut pulpit kan ha spontan, paroxysmal strålningsvärk och kan inte placeras, varm och kall stimulering, kan ha smärta eller obehag. Kronisk pulpit kan ha haft en långvarig tandvärk, och mer kan hitta tänderna med lite smärta eller obehag.
4. Periapical parodontit: Det finns spontana höftvärk som kan placeras, bettsmärta, vågar inte tugga mat med tänder, svår smärta, ingen effekt på massa vitalitetstest, rodnad, smärta, löshet och löshet på roten till motsvarande tand. Kan framkalla interstitiella infektioner, svullna lymfkörtlar och systemiska symtom.
5. Visdomstandsperikoronit: begränsad till rodnad i den tredje molära, kan ha svårt att tugga och svälja, begränsad munöppning, mandibular lymfadenopati, ömhet och förhöjd kroppstemperatur.
6. Torra tråg: Det har en historia av tandutdragning. Generellt sett efter 2-3 dagar är det bortskämda blodproppar i tanduttaget, lukt, gråvit falsk filmbeläggning, svår smärta och det kan vara svår smärta i tänderna.
7. Parodontal abscess: abscessen är nära den temporala marginalen, och den parodontala fickan är lös. Röntgenstrålningen visar alveolär benresorption, motsvarande ömhet i lymfkörteln, förhöjd kroppstemperatur och allmän sjukdom.
8. 龈 papillit: spontan smärta, kan ha kyla och värmestimulering, historia av matstötning, ansiktsförlamning eller dålig protes. Bröstvårtans rodnad och svullnad är lätt att blöda och massaaktiviteten är normal.
9. Maxillär bihåleinflammation: ingen uppenbar tandsjukdom, multipel tandkötssmärta i sinusområdet i området sinus, förkylning av kyla, historia med purulent bihåleinflammation och maxillär bihåleinflammation, pus i maxillär bihålhinnan.
10. Trigeminal neuralgi: Det finns en triggpunkt, paroxysmal elektrisk chock som svår smärta, tung under dagen, varm och kall stimulering är normal, oral karbamazepin är effektiv.
11. Koronar hjärtsjukdom, tandvärk orsakad av högt blodtryck: kan inte hitta tandskador, historia om koronar hjärtsjukdom och historia av angina pectoris.
12. Atypisk tandvärk: Antidepressiva behandling är främst effektiv för tandvärk på grund av tanduttag, efter rotkanalbehandling, eller patienter med depression eller ångest.
