Orbital främmande kropp
Introduktion
Inledning Vanliga främmande kroppar i ögonlock med främmande organ inkluderar metallskrapnel, airsoft-kulor eller trä- och bambuschips. Det kan vara lokal svullnad och smärta. Om en purulent infektion kombineras kan den orsaka cellulit eller sputum. Eftersom de främmande metallkropparna i sputumet för det mesta är lindade av mjuk vävnad, och de djupa säckarna har fina strukturer som nerver, blodkärl och muskler, kan sådana främmande kroppar i den djupa delen av sputumet knappt extraheras. Botaniska främmande kroppar kan orsaka kronisk suppurativ inflammation och bör tas bort så snart som möjligt. Det finns benväggsskydd runt ögonlocken. De flesta av de intraorbitala främmande kropparna kommer in från framsidan, de flesta av dem passerar genom ögonlocken eller konjunktiva, kommer in i de djupa ögonlocken mellan ögongloberna och iliac crests, och några perforeringar av ögonglovarna kommer in i sputum.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till främmande kroppar i ögonlocken:
Oftast orsakad av olyckor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögon- och sakralområde CT-undersökning oftalmologisk undersökning
1. Diagnos baserad på karakteristisk prestanda:
Det är viktigt att förtydliga traumas historia. Vissa patienter har en historia av ögonlock genomträngande skada för att diagnostisera, men vissa patienter, särskilt barn, har förnekat en historia av trauma, andra har passerat genom konjunktiva, är täckta av blödning och ödem, saknas vid den första diagnosen, eller såret har läkt. Efter en tidsperiod bör sputumcellulit, sputumabcess eller fistel vara mycket misstänkta för främmande kropp inuti sputum, om det är nödvändigt, bör påminna patienter om det finns en historia av trauma.
Periorbital fistlar bildar upprepad cellulit och bildning av fistlar, och växtfrämmande kroppar bör misstänkas mycket. När grenröret spolas kan ibland främmande material släppas ut.
2. Röntgeninspektion:
Metallfrämmande material kan visas, men det är inte utvecklat för stenar, glas, plast och växtliknande främmande material.
2. Ultraljudsundersökning:
Det är unikt för främmande föremål i bollen, eftersom glasögon i ögongloben är en anekoisk zon. Under en sådan bakgrund är den positiva hastigheten för främmande ämnen hög. Men både främmande kroppar och ögonlocksfett är starka ekon och ljudenergin dämpas. Endast stora främmande kroppar nära kulväggen eller blödningar runt främmande kropp, granulom och områden med låg eko kan hittas. Kliniskt har växtbaserade främmande organ visat sig ha en låg hastighet av ultraljud.
3. CT-skanning:
CT-skanning: Enligt den experimentella metallen är främmande kropps CT-värde större än + 3000H, glas-CT-värde + 300 ~ 600Hu, plast-CT-värde 0 ~ 20Hu, trä-CT-värde –199 ~ 50Hu. CT kan visa djupa eller grunt främmande föremål i ögonlocken. Minsta volym som kan visas är: stål 0,14 mm, koppar 0,09 mm, bly 1,69 mm och trä 1,57 mm. Eftersom metalltätheten är mycket högre än fettet i sputum, är kontrasten stor, lätt att hitta och radioaktiva artefakter förekommer ofta. Påverkan på den exakta positioneringen av främmande organ. Det fastställs att det främmande materialet intill kulväggen har svårigheter i bollen eller utanför bollen; för ett flertal främmande föremål i bollen kan artefakten av det större främmande objektet skydda det lilla främmande föremålet. CT-värdet för växtens främmande kropp är negativt, och främmande material i bakgrunden av fettens låga täthet är oklart, och även om främmande material når 2,5 mm × 2,5 cm kan det inte visas. Efter att ha bildat ett granulom eller fiberhölje runt en främmande kropp har fiberväggen ett högt CT-värde och uppvisar en hög densitet. Om den främmande kroppen är stor, det blödar runt, och granuleringen är kontrast med hög densitet, visas växtfrämmande organ som ett lågtäthetsområde. När det främmande materialet är litet är det svårt att visa främmande material på grund av att det främmande materialet väts av vävnadsvätskan och medelvärde. Om det finns andra objekt med hög täthet i de träartade främmande föremålen, till exempel pennor, kan det visas.
4. MR-undersökning:
Visningen av icke-magnetiska främmande kroppar, särskilt växtfrämmande organ, är överlägsen CT. Fettet i sputum är hög signal och främmande material är låg signal eller ingen signal, vilket är lätt att hitta på T1WI.
Diagnos
Differensdiagnos
Ögonlock främmande kropp förvirrande symtom:
1. Orbital främmande kropp: vanligare vid sprängskador, de övre och nedre ögonlocken kan täckas med fint pulver av slagg, damm och sand, och större främmande föremål kan klippas med pincett.
2. Konjunktivfrämmande kroppar: vanligt damm, kolstoft etc., mer dold i vippans nedre dike, sakral- och halvmånsveck, främmande kropp som gnider hornhinnan kan orsaka irritation. Torka av den främmande kroppen med en bomullspinne och använd sedan antibiotiska ögondroppar efter att ha använt det lokala anestetikumet för att upptäcka ögat.
3. Främmande kroppsdelar i hornhinnan: Se mer kolstoft och järnfilningar och uppenbar irritation, såsom stickningar, rivning, ögonlock etc. Järnfrämmande ämnen kan bilda rostfläckar och växtfrämmande material kan lätt orsaka infektion. Torka av den med en salt, våt bomullspinne för ytlig främmande kroppshorn, under ytanestesi. Djupare främmande ämnen kan tas bort med en steril injektionsnål. Om det finns rost, försök att skrapa bort det en gång. För ett flertal främmande föremål kan det tas ut i steg, det vill säga att det exponerade grunt främmande materialet släpps ut först, och det främmande materialet begravt i det djupa lagret av hornhinnan kan tillfälligt inte behandlas. Om den främmande kroppen är stor och delvis har trängt igenom hornhinnan i den främre kammaren, bör extraktion av främmande kropp utföras i operationssalen, och hornhinnesåret ska sutureras vid behov. Steril operation bör utföras strikt vid plockning av främmande kroppar i hornhinnan. Efter att ha tagit ut främmande kropp, ta antibiotiska ögondroppar eller ögonsalva, bandage det skadade ögat och främja kornealläkning.
