hängande ögonlock
Introduktion
Inledning Ögonlockens tappning, även känd som övre ögonlockets ptos, innebär att en del av eller hela muskelfunktionen för att lyfta det övre ögonlocket går förlorad, så att den övre eller nedre delen av det övre ögonlocket inte kan lyftas upp. Övre kävans muskler lyfts på membranet och Mülers muskel. Övre käken stöds av oculomotorisk nerv. Mülers muskel är inerverad av den cervikala sympatiska nerven. När de två musklerna är ofullständiga eller förlorade kommer de att dyka upp. Ögonlocken tappar. Den övre sacken är lättare och kan täcka en del av eleven. I svåra fall täcks alla elever, vilket inte bara hindrar utseendet utan också påverkar synet. För att övervinna synskadan stramar patienten ofta frammusklerna och skrynklar ögonbrynen för att höja överkäkens position. I svåra fall måste du slå upp och till och med använda fingrarna för att lyfta överkäken för att se saker.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till att ögonlocken tappar:
Ptosen kan delas in i två kategorier: medfödda och förvärvade.
Medfödd ptos orsakas av dysplasi i membranet eller dysplasi i oculomotor kärnan. Den är född efter födseln, mestadels bilateral, ofta med genetiska faktorer. Om ptos orsakad av den membranfel orsakas vanligtvis av enkel ptos, om den orsakas av hypoplasi i kärnan, finns det ofta andra ögonavvikelser, såsom intern ecdys. Liten delning, strabismus, etc.
Förvärvad ptos kan delas in i följande kategorier enligt dess etiologi:
(1) oculomotorisk pares ptos: orsakad av skada på oculomotorisk nerv eller nervkärna, vanligtvis ensidig, ofta åtföljd av okulär dyskinesi, och ibland diplopi.
(2) sympatisk paralytisk ptos: del av symtomen på sympatisk förlamning, vanligare i nackkirurgi, trauma och sköldkörtelpatienter. Det kännetecknas av mild tappning av överkäken, något högre läge i underkäken, bildning av liten spaltgom, tillbakadragning av ögongloben och minskning av eleven, som utgör Horners syndrom.
(3) Myogen ptos: vanligt i myasthenia gravis och progressiv extraokulär muskelförlamning, gulsot orsakad av myasthenia gravis, vars grad ökar med trötthet, ljus på morgonen, värre på kvällens trötthet, injektion ny Efter Si Ming förbättrades symtomen avsevärt.
(4) Mekanisk ptos: på grund av lesionerna i själva ögonlocket, såsom tumör, amyloidos, svår trakom, inflammation och ödem, trauma, vävnadsproliferation (som hudsjukdom). Förutom att direkt förstöra den övre iliac crest, orsakar det också hypertrofi av ögonlocken på grund av lesionen, vilket resulterar i mekanisk drooping. Dessutom finns det en oförklarlig ptos, det vill säga senil myopati, ptos, orsakad av primär muskelatrofi, och bilaterala, äldre kvinnor är vanligare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Extern undersökning av ögat, oftalmoskopi, oftalmoskopi
Ögonlocksledningsdiagnos:
För att tillgodose behoven hos hemmabehandlingsmetoder är det nödvändigt att justera och undersöka typen av ptos, orsaken till läkaren, graden av sag, funktionen av levatorn och förhållandet mellan kroppen och andra minutiska muskler.
1, medfödd ptos, förvärvad ptos och allmän ptos, och det är ofta en stor skillnad i behandlingen av andra behandlingar. Hjärtat av humörbehandlingen är mer onormal än det medfödda. Därför är det nödvändigt att identifiera en tydlig plan före huvudbehandlingen. Först bör receptet leda till att patienten allvarligt frågar om sjukdomshistoria, familjehistoria och början. Barn med medfödd ptos har ofta amblyopi och olika visioner. Den övergripande övre sänken tappar, och utseendet verkar sjunka och membranets funktion är närvarande. När den uppskattade sjukdomsfaktorn avlägsnas försvinner ptosen. Faktorer som orsakar falsk ptos:
1 onormal ögonglob: om det inte finns något ögonglob, brist på ögonglob, ögonglob, liten ögonglob osv .;
2 ögonlockskift: sputumtumör, lacrimal körtumör, sputum granulom, elefantiasis, ödem, traumatisk vidhäftning och ärr;
3 睑 Hud sagd.
4duane abstinenssyndrom.
5horners syndrom;
6 睑 痉挛 och så vidare.
2. Mätning av delningens höjd: splittringens höjd i Kina är 7,41 till 8,92 mm, och den genomsnittliga mätningen av vargen är 15 mm. På grund av ålder är koloniseringens höjd mycket annorlunda än ögongullens leder.
3. Lyft på membranets funktion: Låt patientens ögon blinka framåt och titta uppåt och nedåt för att mäta höjden på klyvningen och observera förhållandet mellan klyvningen och ögongloben; registrera tiden för den övre lyftningen för att öka tiden för att bedöma Övre membranfunktion. För att undvika påverkan av den tid då delningen är stor och rynkande muskler bör läkarnas ögonbrynen pressas med två tummar innan undersökningen och undersökningen, så att endast patienten stirrar i alla riktningar och delningen höjs. Kaptenen kan inte rekommendera uppstigaren att vara fullständigt slapp, och personen som lätt kan lyftas tappar inte helt. Patienter ska inte kunna titta på bilderna i alla riktningar för referens innan operationen.
4, om du misstänker att myasthenia gravis bör vara ett tensilin-test, om slutet av dagen tappar och vill köpa och patienten är obekväm för äldre, kan entusiasmen ha senil sagging och muskelsvaghet.
5, i vuxen kirurgi för drooping kirurgi bör inbjudas till neurologiavtalet.
Diagnos
Differensdiagnos
Ögonlock lockande förvirrande symtom:
Ögonlockshopp: uppdelat i övre ögonlock och hopp på nedre ögonlock. I livet har många upplevt hopp på ögonlocken. Bounces förekommer ofta i de övre ögonlocken, ibland i de nedre ögonlocken, och kontrolleras inte av mänskligt tänkande och medvetande. Ögonlockshopp är indelat i fysiologisk och psykologisk, den förra generellt kommer snart att passera, och ibland kommer det att pågå i några dagar, medan den senare är mer seriös och progressiv utveckling. Patologiska ögonlocksslag kan orsakas av ametropi (myopi, hyperopi, astigmatism, etc.), intraokulär främmande kropp, trikias, konjunktivit, keratit, etc., ofta episoder, lång varaktighet, stort slagområde, vissa människor kommer till och med ögonbrynen Pannan, munhörnet och till och med halva ansiktet rycker ihop. I synnerhet, ögonlocksslag orsakad av ansiktsmuskelkramp, 99% beror på ansiktsnervarna som styr rörelsen i ögonlocksmusklerna stimuleras av onormal intrakraniell vaskulär kompression, 1% orsakas av intrakraniella tumörer, araknoida vidhäftningar stimulerar ansiktsnervar och därför betraktas också som en skalle Ett tecken på en sjukdom i hjärnan.
Övre käkens ptos: på grund av bristande eller förlust av de membranmusklerna, eller en del av eller hela överkäken inte kan lyftas, kallas tilltäppningen av några eller alla eleverna ptos. Hos normala människor täcker den övre marginalen 2 mm av hornhinnans övre kant, och den genomsnittliga bredden på splittringen är cirka 7,5 mm. För att uppskatta funktionen att lyfta membranet, mäts det övre ögonlockens position när ögongulet är extremt uppåt och nedåt, under förutsättningen att kompensera styrkan hos frontalmuskulaturen. Normala människor bör vara mer än 8 mm från varandra. Om skillnaden mellan fram och bak är mindre än 4 mm, betyder det att den membranfunktionen är allvarligt ofullständig.
Den sakrala marginalen är tappad i den tvärgående "S" -formen: på grund av den akuta sakrala lakrimala körtelsjukdomen, kännetecknas den av en horisontell "S" -form, som är ett kliniskt manifestation av akut sakral lakrimal körtelinflammation. Akut axillär lakrimal körtlar: rodnad, svullnad, smärta, riva obehag på sidosidan av det övre ögonlocket, svaga i den tvärgående "S" -formen, svullnad kan spridas till sputum, kinder, svullna lymfkörtlar i örat, ömhet, sputum Och fast massa, det är ömhet, ingen vidhäftning till sakralväggen och sakral marginal, conjunctival trängsel och ödem på sacral conjunctiva, lungor i växtkörtelsvävnad, slemliknande utsöndringar, kan vara förknippat med feber, huvudvärk, generell malaise, om Tidig lämplig anti-infektionsbehandling, mer än 1 till 2 veckor av inflammation avtog, och en del sub-akut, endast 1 till 2 månader för att lösa, en liten mängd suppuration från den övre konjunktiva perforeringen, pusutsläpp i konjunktivsäcken eller tillfälligt bildad fistel, Det kan läka på 2 till 3 veckor.
För att tillgodose behoven hos hemmabehandlingsmetoder är det nödvändigt att justera och undersöka typen av ptos, orsaken till läkaren, graden av sag, funktionen av levatorn och förhållandet mellan kroppen och andra minutiska muskler.
1, medfödd ptos, förvärvad ptos och allmän ptos, och det är ofta en stor skillnad i behandlingen av andra behandlingar. Hjärtat av humörbehandlingen är mer onormal än det medfödda. Därför är det nödvändigt att identifiera en tydlig plan före huvudbehandlingen. Först bör receptet leda till att patienten allvarligt frågar om sjukdomshistoria, familjehistoria och början. Barn med medfödd ptos har ofta amblyopi och olika visioner. Den övergripande övre sänken tappar, och utseendet verkar sjunka och membranets funktion är närvarande. När den uppskattade sjukdomsfaktorn avlägsnas försvinner ptosen. Faktorer som orsakar falsk ptos:
1 onormal ögonglob: om det inte finns något ögonglob, brist på ögonglob, ögonglob, liten ögonglob osv .;
2 ögonlockskift: sputumtumör, lacrimal körtumör, sputum granulom, elefantiasis, ödem, traumatisk vidhäftning och ärr;
3 睑 Hud sagd.
4duane abstinenssyndrom.
5horners syndrom;
6 睑 痉挛 och så vidare.
2. Mätning av delningens höjd: splittringens höjd i Kina är 7,41 till 8,92 mm, och den genomsnittliga mätningen av vargen är 15 mm. På grund av ålder är koloniseringens höjd mycket annorlunda än ögongullens leder.
3. Lyft på membranets funktion: Låt patientens ögon blinka framåt och titta uppåt och nedåt för att mäta höjden på klyvningen och observera förhållandet mellan klyvningen och ögongloben; registrera tiden för den övre lyftningen för att öka tiden för att bedöma Övre membranfunktion. För att undvika påverkan av den tid då delningen är stor och rynkande muskler bör läkarnas ögonbrynen pressas med två tummar innan undersökningen och undersökningen, så att endast patienten stirrar i alla riktningar och delningen höjs. Kaptenen kan inte rekommendera uppstigaren att vara fullständigt slapp, och personen som lätt kan lyftas tappar inte helt. Patienter ska inte kunna titta på bilderna i alla riktningar för referens innan operationen.
4, om du misstänker att myasthenia gravis bör vara ett tensilin-test, om slutet av dagen tappar och vill köpa och patienten är obekväm för äldre, kan entusiasmen ha senil sagging och muskelsvaghet.
5, i vuxen kirurgi för drooping kirurgi bör inbjudas till neurologiavtalet.
