proptos
Introduktion
Inledning Ögonbollutskjutning innebär att ögongloben är utanför normalområdet. Det kinesiska folkets normala ögonutsprång är 12-14 m, med ett genomsnitt på 13 mm, och skillnaden mellan de två ögonen är inte mer än 2 mm. Ögonbollar kan vara tecken på ögonsjukdom eller symtom på systemiska sjukdomar. Förutom skadorna i sputum är det ofta nära besläktat med sjukdomar i inre medicin, otolaryngologi, neurokirurgi och onkologi. Inflammation i ögonlocken, ödem, tumör eller trauma, kavernös sinustrombos eller förstorade ögongulor (såsom medfödd glaukom och Ensidig hög myopi kan få ett öga eller två ögon att skjuta ut.
patogen
Orsak till sjukdom
Orbital ödem och lymfatisk infiltration under hypertyreoidism kan orsaka ensidig eller bilateral okulär utsprång. Plötsligt unilateralt okulärt utsprång orsakas vanligtvis av blödning eller inflammation i ögonlocket eller paranasal sinus. De som inträffade 2 till 3 veckor orsakades av kronisk inflammation eller pseudotumor i ögonlocken (icke-neoplastisk cellinfiltrering och hyperplasi) och kroniska sjukdomar orsakades av nya organismer.
Arteriovenösa tumörer i den inre halspulsådern och kavernös sinus kan orsaka pulserande ögongulor med mögel. Förekomsten av trauma kan bero på carotis-cavernous sinus fistel, vilket kan bekräftas genom ögonskultur. Trauma eller infektion (särskilt ansiktet) kan orsaka kavernös sinustrombos med ensidig okulär utsprång och feber. Ensidig hög myopi eller meningiom kan orsaka ensidig utsprång i ögonen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hertels ögonglova ögonglopp och ögonlock undersökning ögonfunktion undersökning
Fysisk undersökning:
En fullständig fysisk undersökning är mycket viktig. Det endokrina och blodsystemet som kan orsaka ögongulor bör undersökas. Var uppmärksam på förekomsten eller frånvaron av inflammation och massa i paranasal sinus, och om det finns andra primära tumörer.
Ögonundersökning: var uppmärksam på synen, mät bredden på ganespalten, om tandkörtmarginalen är slät, om det finns en klump runt periorbitalen, om ögonlocken och konjunktiva är svullna eller överbelastade och ögonrörelsen. Mätning av ögonkulens utsprång, ögonrörelse, framträdande riktning, närvaro eller frånvaro av pulsering, förhållande till kroppsposition, närvaro eller frånvaro av brus. Strukturen hos den elastiska massan kan vara cyster, hemangiom, meningeal utbuktning. Hårdare cancer och fler möjligheter till pseudotumor. Den mediala massan är mestadels slemhinne cyste, och den yttre massan bör beakta tumör i lacrimal körtel och dermoid cysta. När ögongloben sticker ut tidigt finns det en central synskada och risken för gliom, meningiom, neurofibromatos och sphenoid sinuscyst är stor.
Laboratorieinspektion:
Sköldkörtelfunktionstester hjälper till att identifiera utokulära utsprång i ögonen. Serumtyroxin (T4), triiodotyronin (T3) och tyrotropin (TSH) bör mätas.
Blodundersökningar inkluderar perifert blod- och benmärgsundersökningar, masspunkteringar eller biopsier.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
(A) ögonlockcellulit: är en akut inflammation i mjukvävnaden eller underperioden. På grund av det nära sambandet mellan vristen och kranialkaviteten och ögongloben kan permanent synskada och intrakraniella komplikationer orsakas. Det orsakas av spridningen av infektioner i intilliggande vävnader eller från traumatiska infektioner. Kliniska manifestationer inkluderar okulärt utsprång och dyskinesi. Det finns rodnad och svullnad i ögonlocken, conjunctival trängsel och ödem, och det kan vara trängsel, ödem och näthinnemödem i fundus. I svåra fall ökar kroppstemperaturen och de vita blodkropparna ökar. På grund av reflektionen av hjärtat kan en relativt långsam puls uppstå. Inflammation i säcken kan bildas genom kavernös sinusembolisering genom den suprakondylära venösa och kavernösa sinusen. Prestandan hos ögat liknar cellulit, men det är allvarligare än symtomen på cellulit, och det sprids snabbt till den kontralaterala sidan. Symtom som huvudvärk, irritabilitet, förlamning, kramper och koma uppstår. Förutom ögongulor kan vissa ondartade tumörer i omloppsbotten också ha rodnad och svullnad i ögonlocken och begränsad rörelse av ögongloberna, vilket är svårt att skilja från cellulit. Därför bör man uppmärksamma sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Bildundersökning kan hjälpa till att diagnostisera.
(B) inflammatorisk pseudotumor: är ett av de vanligaste orsakerna till monokulärt ögonbollutsprång. På grund av tumörens symtom, men i huvudsak är icke-specifik kronisk proliferativ inflammation i sputum, kallas den inflammatorisk pseudotumor. Orsaken är okänd, kliniska manifestationer: det finns en historia med svullnad i ögonlocken, bara några veckor eller månader för att hitta ögonbollar eller ögonlocksmassa.
