Ögonen kan inte röra sig efter behag
Introduktion
Inledning Ögonrörelser kan delas in i synergistiska rörelsestörningar och ögonrörelsestörningar orsakade av extraokulära senor. När det normala ögongulet vänder inåt, kan den inre kanten av eleven nå den raka linjen som förbinder den lilla och den lilla punkteringen. När den yttre svängen vänds, kan hornhinnan nå det yttre hörnet, och området för uppåt och nedåt rörelse är cirka 5rnm. Om ovanstående intervall inte nås är det en ögonrörelsestörning. Var uppmärksam på ögonhygien och vila. Oftast uppmärksamma ögonvanor, regelbundna pauser, kontinuerlig tid framför datorskärmen bör inte vara för lång, var 5: e timme att vila i 5-10 minuter, försök att koppla av i gapet. Undvik kontakt med föroreningar som fluorescerande strålning eller avgaser.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till att ögongloppet inte kan röra sig efter behag:
(1) Skada på nervrörelsen i ögonen:
1, perifer muskelkramp: okulomotorisk nervförlamning, trochlear nervpares, abductor nerv paralysis och okular eye, trochlear och abductor nerv samtidigt paralys (fullständig ögonmuskelspasm) och extraokulär senor. Finns vid kavernös sinussjukdom, aneurysm, hjärnstamtumör, posterior fossatumör, inflammatorisk födelseskada, ökat intrakraniellt tryck eller minskning, multipel skleros och myasthenia gravis, ögonmuskeltyp, extraokulär sena och så vidare.
2, kärnkramp i ögonmusklerna: oculomotor kärnan, abduktorkärnan och dess angränsande nerver såsom ansiktsnerv, trigeminal nerv, medial bunt och pyramidform. Finns huvudsakligen i olika hjärnstammskador, såsom inflammation, tumörer, trauma, kärlsjukdomar och så vidare.
3, Internukleär oftalmoplegi: den inre bunten av hjärnstamskada, främst finns i en mängd olika hjärnstammskador, såsom inflammation, tumörer, trauma, kärlskador.
4, supranukleär ögonmuskelspasmer: finns främst i hjärnstammen, frontalben, övre kullen och andra delar av inflammation, tumörer, cerebrovaskulär sjukdom, trauma, degenerativa sjukdomar, multipel skleros.
(2) Ögonrörelsestörningar orsakade av andra orsaker:
Intrakraniellt trauma, speciellt nära ögonlocksfrakturen, främmande kropp, hematom, tumör etc. vid vristens spets, myasthenia gravis, medfödd oftalmoplegi, endokrina sjukdomar såsom diabetes, sköldkörtel- eller hypofysdysfunktion.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudundersökning av ögongloben och ögonlocken Totalt triiodothyronine (TT3) slitslampa hjärns ultraljudundersökning av ögat och temporär CT-undersökning
Ögonbollet kan inte slumpmässigt kontrolleras och diagnostiseras:
Först medicinsk historia:
Det finns många sjukdomar som är involverade i onormal ögonrörelsefunktion. Olika information om sjukhistorien bör undersökas i detalj. Tidigare historia bör vara uppmärksam på infektionshistoria, tuberkuloshistoria och infektionssymptom på infektioner, som bidrar till hjärnhinneinflammation, encefalit och hjärna. Diagnos av torr inflammation, multipel encefalit och kavernös sinustrombos. Ateroskleros, diabetes etc. bidrar till diagnosen cerebrovaskulär sjukdom. Tidig mognad, diabetes insipidus och andra faktorer bidrar till diagnosen endokrina avvikelser, såsom pinealkörtlar och hypofystumörer. Kronisk huvudvärk med illamående, kräkningar och papilledem bör misstänkas för tumörer i hjärnan.
Fråga om dysfunktion i ögonrörelser, fråga om det finns flyktighet, såsom återuppkomst av morgonsputum i myasthenia gravis, såsom förloppet med upprepad remission och återfall bör misstänkas för multipel skleros.
Kursen med onormal ögonrörelsefunktion är kronisk och progressiv, och förloppet av tumör eller myogen sjukdom är vanligare. Akut dysfunktion i ögon är vanligare vid inflammation och cerebrovaskulär sjukdom.
Barn med hjärnstamtumörer, inflammation, cerebrovaskulära missbildningar, myastenia gravis är vanligare. Unga och medelålders människor har tumörer och inflammation. Myasthenia gravis, multipel skleros, artär missbildning etc. är vanligare. Äldre är vanligare med cerebrovaskulär sjukdom och tumör- eller tumörmetastas.
För det andra, fysisk undersökning:
1. Abnormal ögonrörelse: Det bör noteras att graden av ögonrörelsebegränsning är en eller båda sidor, vilket är onormalt när det gäller nervfunktion, och bör särskilja arten av ögonrörelsens onormalitet. Skillnaden är ögonöppningskraven, genomkärlad nervförlamning och bortföring. Neurologisk förlamning och oculomotor-, trochlear- och bortföringsnervar är paralyserade samtidigt eller kärnmuskulatur i ögonen. Beräknas det att den involverade kärnkärnan är oculomotor-kärnan eller abductor-kärnan, oavsett om den ligger intill ansiktsnerven, trigeminal nerv, medial longitudinal Buntar och pyramidala buntar, oavsett om det är en supranukleär omloppsbana. Trötthetsprov kan utföras vid behov.
2, åtföljande symtom och tecken: såsom ögongulor, ögonlocködem, sputum konjunktiva, trängsel, tårar, ödem, meningeal irritation och tecken på nervsystemet. Det finns inga tumörer, infektioner, maligna skador etc. i hela kroppen.
För det tredje, hjälpinspektion:
1, huvudet röntgenplattform: Ibland kan vissa intrakraniella tumörer, såsom bennedbrytning, hittas.
2, CT eller MR-hjärna: kan upptäcka hjärntumörer, cerebrovaskulär sjukdom och en del inflammation, och kan göra kvalitativ och lokal diagnos av läget, naturen, området.
3, cerebrospinalvätskeundersökning: för intrakraniell inflammation såsom cavernös sinustrombos, meningit, encefalit, multipel skleros, subaraknoid blödningsdiagnos.
4, EEG: kan göra en diagnos av inflammation, epilepsi och dysfunktion i hjärnan.
5, EMG: Diagnostisk betydelse för myastenia gravis och muskelsjukdom.
6, blodsocker, endokrin blodundersökning: för ögonmuskelförlamning orsakad av diabetes, avvikelser i endokrinfunktioner orsakade av onormala ögonrörelser har en diagnostisk betydelse.
Diagnos
Differensdiagnos
Ögonbollet kan inte godtyckligt förvirras och förvirras.
1. Huvudet roterar snabbare än ögonrörelsen när man tittar på snabbt rörliga föremål: Den typiska manifestationen av pediatrisk ataxia telangiectasia-syndrom är att när patienten tittar på ett snabbt rörligt föremål roterar huvudet snabbare än ögonrörelsen.
2. Avböjning och vridning av ögonrörelsen: av olika skäl är ögonväggens muskelstyrka obalanserad och ögonrörelsen avböjd och vriden.
