ögonsmärta
Introduktion
Inledning Ögonsmärta är ofta ett klagomål om symtom hos patienter med ögonsjukdomar. Många skador på ögongloppet och dess bifogade kan orsaka betydande ögonsmärta. På grund av de olika sjukdomarna är smärtarnas placering och natur olika, så det är nödvändigt att kombinera andra tecken för att ytterligare bekräfta diagnosen. Ögonbollens sensoriska nerver och ögonhängen domineras av den andra grenen av trigeminalnerven, med undantag för den andra gren av trigeminalnerven. Resten av vävnaden domineras av den första grenen av trigeminalnerven. Ögonbollet är inerverat av den ciliära nerven och är indelat i en lång ciliär nerv och en ciliär kort nerv. Den förstnämnda är grenen av den näsliga ciliärnerven i den första grenen av trigeminalnerven, som kommer in i ögongloben. Den ciliära korta nerven härstammar från den ciliära ganglionen. De preganglioniska fibrerna består av tre rötter, och de långa rötterna är sensoriska rötter, som avges av näsans ciliär nerv. De andra två är rörelseroten och den sympatiska roten. De post-ganglioniska fibrerna bildar en kort ciliär nerv. Den ciliära långa och korta nerven kommer in i ciliary kroppen för att bilda en nervplexus, som grenar för att dominera iris. Uppfattning av ciliärkroppen, hornhinnan och sklera. När dessa anatomiska ställen stimuleras av ovanstående orsaker kommer de att känna ögonsmärta.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till ögonsmärta:
Ögonbollens sensoriska nerver och ögonhängen domineras av den andra grenen av trigeminalnerven, med undantag för den andra gren av trigeminalnerven. Resten av vävnaden domineras av den första grenen av trigeminalnerven. Ögonbollet är inerverat av den ciliära nerven och är indelat i en lång ciliär nerv och en ciliär kort nerv. Den förstnämnda är grenen av den näsliga ciliärnerven i den första grenen av trigeminalnerven, som kommer in i ögongloben. Den ciliära korta nerven härstammar från den ciliära ganglionen. De preganglioniska fibrerna består av tre rötter, och de långa rötterna är sensoriska rötter, som avges av näsans ciliär nerv. De andra två är rörelseroten och den sympatiska roten. De post-ganglioniska fibrerna bildar en kort ciliär nerv. Den ciliära långa och korta nerven kommer in i ciliary kroppen för att bilda en nervplexus, som grenar för att dominera iris. Uppfattning av ciliärkroppen, hornhinnan och sklera. När dessa anatomiska ställen stimuleras av ovanstående orsaker kommer de att känna ögonsmärta.
(1) Infektivitet:
1. Ögonlocksmärta: kusma, ögonlockshudsjukdom, ögonlocksabcess.
2. Ögonlocksmärta: akut dakryocystit, akut lacrimal körtelinflammation, periostit, orbital cellulit, okulär fasciit, orbital pus, orbital pseudotumor.
3. Bra bollsmärta: keratit, sår, sklerit, iridocyclitis, endoftalmit, total okulär inflammation.
4. Smärta efter boll: sphenoid sinusit, posterior optisk neurit.
(två) allergiska:
Follikulär keratokonjunktivit, sklerit, akut iridocyclitis.
(3) Mekanisk stimulering:
Inverterade ögonfransar, konjunktivstenar.
(4) Glaukom.
(5) Trauma:
Trauma, främmande kroppar osv. Av olika ögongulor och ögonbilagor.
(6) Tumörkomprimering.
(7) Neurologisk:
Trigeminal neuralgi (ögongren), supraorbital neuralgi.
(8) Brytningsfel och justering av trötthet, anisometropi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oftalmisk undersökning av anti-triiodothyronin (γT3, anti-T3) triiodothyronine (T3) anti-triiodothyronine (γT3, anti-T3) ögonfunktionstest)
Fysisk undersökning :
Var uppmärksam på systemisk undersökning, kroppstemperatur, puls etc. med tecken på akut infektion. Oavsett om det finns en kraniocerebral och paranasal sinussjukdom. Ögonundersökning uppmärksamma synen, med eller utan svullnad i ögonlocken, varus och ögonfransar, periorbitalmassa, fistel, sinus, ögonglobs utsprång, rörelsestörning, rodnad och svullnad i lacrimal säck, tryckutsöndring, konjunktival hyperemi eller ciliär överbelastning, Skleral trängsel, knölar, främmande kroppar i hornhinnan, infiltration, magsår, posterior hornhinneavlagringar, utsöndring i främre kammaren, empyem, blödning, vidhäftningar före och efter iris, atrofi, knölar, pupillstorlek, form, fotoreaktion och fundusförändringar. Vid behov är optometri det intraokulära trycket.
Laboratorieinspektion :
Var uppmärksam på blodprov för infektionssjukdomar. För de ovannämnda sjukdomarna bör etiologin bestämmas och erytrocytsedimentationshastigheten, blodimmunglobulin, lymfocyttransformationshastighet och tuberkulintest bör bestämmas.
Enhetskontroll :
Mikroskopi av slitslampa, med undantag för keratit, sår, främmande kroppar och iridocyclitis, glaukom och andra sjukdomar. Fundus används för att kontrollera glaskroppar och fundusförändringar. Keratoskopi i främre kammaren är till hjälp vid diagnosen glaukomtyper. Synfältundersökning har diagnostisk betydelse för glaukom och retrobulbar optisk neurit. Bildundersökning kan bestämma om det finns onormala förändringar i humerus, sakral och ögongulor.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på ögonsmärta och förvirring:
Ögonirritation: Det finns många orsaker till ögonirritation. Hjärtsjukdomar kan orsakas. Den normala ögonytan är täckt med en tårfilm, vilket är grunden för att upprätthålla en hälsosam och bekväm ögonyta. Vita kragearbetare stirrar på datorn under lång tid, deras koncentration är hög, deras ögonlock är vidöppen och tårindunstningen ökar mer än vanligt. Samtidigt minskas antalet blinkningar kraftigt, vilket resulterar i otillräcklig fukt på ytan på ögongloppet och strålningen av skärmljuset är lätt att synas. Ögonen är torra och stickande.
Sjukhistoria :
Ögonsmärta åtföljs ofta av andra ögonsymtom, och sjukdomshistoriken bör ställas i detalj. Var uppmärksam på platsen och arten av ögonsmärta. Smärtan i en hornhinneskada är en smärta, som känslan av sand i ögat, åtföljd av irritation. Ögonsmärta vid akut iridocyclitis är ögonsmärta, åtföljd av ipsilateral migrän, och uppenbar ömhet i ciliärkroppen. Ögonsmärta vid akut glaukom med vinkelförslutning är allvarlig ögonsmärta, åtföljd av ipsilateral migrän, synstörning, regnbågsyn, dimma, illamående och kräkningar. Posterisk optisk neurit är en tråkig smärta i den bakre delen av bollen när ögat är djupt i smärta, ögonrörelse eller förtryck av ögat. Smärtan i supraorbitalnerven är allvarlig och natten är tung.Det är uppenbart ömhet vid snittet. När brytningsfelet är korrekt och tröttheten justeras, är ögonsmärta främst relaterad till det nära objektet och ögat stängs efter pausen. Total okulär inflammation, sputumcellulit, etc. är smärtsamma ögon och ögonlock, smärta under ögonrörelse och svår huvudvärk och akuta infektionssymptom.
