ländryggshypertrofi
Introduktion
Inledning Lumbalhypertrofi, även känd som hypertrofisk spondylit eller degenerativ spondylit, är en vanlig orsak till lågryggsmärta hos äldre. När människor når medelåldern börjar ryggraden i ryggen att sprida sig, hypertrofi och långa bensporrar Nästan alla äldre har ryggradens hypertrofi. På X-skivan är sidorna på ryggraden skarpt spetsiga, som de upphöjda läpparna, så vissa röntgenbilder rapporteras som "läppliknande hyperplasi."
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till ryggradens hypertrofi:
Degenerativ spondylit har ett betydande förhållande till hyperplasi av vertebral kroppskant och degeneration av skivor mellan ryggskivor. Efter degeneration av den intervertebrala skivan förlorar den den inneboende elastiska segheten, tunnare tjockleken, minskar det intervertebrala utrymmet och därmed försvagar motståndet hos ryggraden mot tryck. Kropps- och facettleden utsätts ständigt för stötar, stötar och slitage, som gradvis producerar bensporrar. Bildandet av bensporrar är både en patologisk produkt och ett skyddande svar på den degenererade ryggraden. Därför har det vanligtvis bara smärta och obehag vid tidpunkten för den första utvecklingen.När det mognar minskar eller försvinner symtomen ofta.
Dessutom kan skador och belastning lätt leda till sjukdomen. På grund av det långvariga viktbärande och överdrivna aktiviteten i midjan ökar chansen för skada och belastning, ytterligare påskyndar degenerationen av den intervertebrala skivan, försvagar elasticiteten och får de omgivande ligamenten att slappna av, lederna är instabila, och ryggkroppen stimuleras kontinuerligt av trauma och bildar sporrar under lång tid.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kontrollera cremasterreflexen i korsryggen
Undersökning och diagnos av lumbalhypertrofi:
De allmänna symtomen på korsryggshypertrofi är: patienten har en öm rygg och obehag, stel och stillastående, inte välmående, står länge, midjan är öm och stel, kan inte fullfölja pitching, handlingen är svår, symptomen är tyngre efter morgonen och aktiviteten lindras. Sömnlöshet, kan inte vända sidan när du sover, fötterna är sura, kan inte stå länge, vanligtvis åtföljs av huvudvärk och yrsel, drömmer mer irritabilitet, aptitlöshet. Ryggradens flexion och förlängningsaktiviteter är ogynnsamma, men passiv träning är i princip normalt.
Låg ryggsmärta är mer akut vid akuta attacker och kan dras till skinkorna och nedre benen. Om sporrarna komprimerar eller stimulerar cauda equina kan symtom som domningar och sensorisk störning i nedre extremiteter uppstå.
De med allvarlig sjukdom, begränsad tonningsaktivitet, onormal fysiologisk kurva i midjan, smal rygggap i ryggraden eller deformation i ländryggen; vissa patienter med knä, akilles senreflex, åtföljt av smärta i höft, ben dragkraft.
Diagnos
Differensdiagnos
Relaterade lesioner som lätt kan förväxlas med lumbalhypertrofi:
Lumbal skiva herniation är också känd som lumbar skiva herniation eller nucleus pulposus.När det utsätts för vridning och påverkan i midjan av arbete eller sportaktiviteter, orsakas det av överdriven kraft och överdriven trötthet vid lyft av tunga föremål. Kärnvävnad frigörs från brottet, stimulerar eller komprimerar ryggraden i ryggraden och orsakar smärta i korsryggen. Ryggradens instabilitet är en av de viktigaste sjukdomarna vid degenerativa sjukdomar i korsryggen. Lumbalinstabilitet hänvisar till de patologiska förändringarna som uppstår när ländryggen är under normal belastning och inte kan upprätthålla den normala positionen med varandra, och en serie kliniska manifestationer. Sjukdomen förekommer hos mitten av åldrar och kvinnliga övervikt. Det är inte ovanligt att se att de mest populära delarna är L4-5 följt av L5-S1.
Lumbal posterior joint störningar: de överlägsna och underordnade artikulära processerna i de angränsande ryggkropparna utgör den posterior lumbar ryggleden, som är den synoviella leden och har en nervfördelning. När förhållandet mellan överlägsna och underordnade artikulära processer i den bakre leden är onormalt, kan den akuta fasen orsaka smärta på grund av fängelse i synovialmembranet, och kroniska fall kan ge postartikulär traumatisk artrit och ländryggsmärta. Denna typ av smärta förekommer mestadels 1,5 cm bredvid den spinösa processen, och kan ha strålningsvärk i ipsilaterala höft eller lår, vilket är lätt att blandas med bröstkorsbråck. Strålningssmärtan vid sjukdomen överskrider i allmänhet inte knäleden och åtföljs inte av tecken på nervrotsskador som känsla, muskelsvaghet och förlust av reflex. För fall med svår identifiering kan 5 ml 2% prokain injiceras nära lesionens lilla facetled. Om symtomen försvinner kan utbrott av ländskivan uteslutas.
Ryggradens stenos: Intermittent claudication är det mest framträdande symptomet. Efter att en patient har gått ett avstånd är de nedre extremiteterna ömma, bedömda och svaga. De måste gå ner för att vila och fortsätta gå. Cykling kan vara asymptomatisk. Patienter med flera klagomål och få fysiska tecken är också viktiga funktioner. Ett litet antal patienter har manifestationer av rotnervskador. Allvarlig central stenos kan leda till inkontinens, speciella undersökningar såsom spinal jodangiografi och CT-skanning kan bekräftas ytterligare.
Lumbar tuberkulos: Tidig lokaliserad lumbalt tuberkulos kan stimulera intilliggande nervrötter, vilket kan orsaka smärta i ryggen och strålning i nedre extremiteter. Lumbar tuberkulos har en systemisk reaktion på tuberkulos, och ryggsmärtan är mer dramatisk. Förstörelsen av ryggraden eller ryggraden ses på röntgenfilmen. CT-skanningar har en unik effekt på tidiga lokaliserade tuberkulosskador i ryggradsorgan som röntgenfilmer inte kan.
De allmänna symtomen på korsryggshypertrofi är: patienten har en öm rygg och obehag, styv och stillastående, inte blomstrande, står länge, midjan är öm och stel, kan inte fullborda pitching, handlingen är svår, symptomen är tyngre efter morgonen och aktiviteten lindras. Sömnlöshet, kan inte vända sidan när du sover, fötterna är sura, kan inte stå länge, vanligtvis åtföljs av huvudvärk och yrsel, drömmer mer irritabilitet, aptitlöshet. Ryggradens flexion och förlängningsaktiviteter är ogynnsamma, men passiv träning är i princip normalt.
Låg ryggsmärta är mer akut vid akuta attacker och kan dras till skinkorna och nedre benen. Om sporrarna komprimerar eller stimulerar cauda equina kan symtom som domningar och sensorisk störning i nedre extremiteter uppstå. Patienter med svår sjukdom, begränsad tonningsaktivitet, onormal midiologisk kurva, smal rygggap i ryggraden eller deformation i ländryggen; vissa patienter med knä, akilles senreflex, åtföljt av smärta i höft, bendrag.
