oregelbunden värme
Introduktion
Inledning Oregelbunden värme innebär att intervallet för kroppstemperaturfluktuationer under feber är extremt oregelbundet, varaktigheten är inte nödvändigtvis och kroppstemperaturkurvan är oregelbunden. Kroppstemperaturen är vanligtvis cirka 38 ° C eller fluktuerar mellan 37 och 40 ° C. Kliniskt sett vid en mängd olika sjukdomar, såsom luftvägsinfektioner, mycoplasmal lunginflammation, tuberkulos, pleurisy, infektiv endokardit, reumatisk feber, leukemi, etc., kan också ses i samband med läkemedel eller fysisk kylning. Vanligtvis finns det inget behov av att skynda dig att svalna. Du bör leta efter orsaken till feber och hantera den efter behov.
patogen
Orsak till sjukdom
Oregelbunden värme är kliniskt vanligt vid influensa, bronkial lunginflammation, exudativ pleurisy, subakut bakteriell endokardit, reumatisk feber, falciparum malaria, tuberkulos; när lobar lunginflammation orsakar komplikationer såsom empyem och sepsis, värme Typen kan ändras från återvinningsvärmen till avslappningsvärmen för att bilda en oregelbunden värmetyp. Dessutom använder feberpatienter vissa läkemedel, såsom antipyretiska smärtstillande medel, adrenokortikala hormonläkemedel orsakar feber, kan göra den ursprungliga värmetypen till en oregelbunden värmetyp.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Mätning av kroppstemperatur
I det kliniska, när du ser oregelbunden värme, måste du först titta på historien, symtomen och tecken på infektion, identifiera influensa, bronkial lunginflammation, exudativ pleurisy, subakut bakteriell endokardit, reumatisk feber, falciparum malaria, tuberkulos Oregelbunden feber orsakad av den andra; för att kontrollera blodrutinen, röntgenundersökning i bröstet, sputumbakterietest och reumatismtest, tuberkulintest, etc. för att fastställa orsaken och svårighetsgraden av oregelbunden värme, för nästa behandling Ge grunden.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Detentionsvärmen
Temperaturen på den kvarhållna heta kroppen är vanligtvis över 39 ° C. Området för kroppstemperaturförändringar under natten är liten. Generellt sett är kroppstemperaturen på morgonen lägre än på eftermiddagen, men variationen inom 24 timmar överstiger inte 1 ° C. Denna typ av värme kan pågå i flera dagar eller veckor, och febern kan gradvis minska. Reträtt eller reträtt. Det är vanligt i de extrema stadierna av akut feber såsom lobar lunginflammation, tarm i tarm, tyfus och tsutsugamushi.
(2) Avkopplingsvärme
Temperaturen på avkopplingsvärmen är annorlunda. Kroppstemperaturfluktuationsområdet är stort mellan dag och natt. Kroppstemperaturen kan vara över 39 ° C under feber, och kroppstemperaturskillnaden är 1,5 ° C ~ 2,0 ° C eller mer inom 24 timmar, men den lägsta temperaturen är fortfarande över normal kroppstemperatur. Kliniskt vanligt vid sepsis, svår tuberkulos, sepsis, leverabcess, bronkial lunginflammation, subakut bakteriell endokardit, reumatisk feber, tyfus, malign histiocytos.
(3) Intermittent värme
Intermittent varm kroppstemperatur kan plötsligt nå så högt som 39 ° C eller mer, första motvilja mot kyla eller kyla, efter några timmar återgår kroppstemperaturen till normal, svettas, efter några timmar eller 1 till 2 dagar, stiger kroppstemperaturen plötsligt igen, upprepade attacker, sådan hög feber Det växlar utan värme och kallas intermittent värme. Det är vanligt vid malaria, såsom vivax malaria eller tre-dagars malaria, suppurativ fokal infektion och pyelonefrit.
(4) Värmeförbrukning
Temperaturområdet för den konsumerade kroppstemperaturen är betydligt högre än relaxationsvärmen, och kroppstemperaturskillnaden är mellan 3 ° C och 5 ° C inom 24 timmar. Kliniskt vanligt vid sepsis, svår aktiv tuberkulos och så vidare.
(5) Regressionsfeber (återuppvärmning)
Regressionsvärme innebär att kroppstemperaturen plötsligt stiger till över 39 ° C och sedan sjunker till normala efter några dagar. Efter en viss tid värms den upp igen. Efter flera dagar sjunker den till normal igen, det vill säga högvärmeperioden och perioden utan värme varar i flera dagar. Växla med jämna mellanrum med varandra, även känd som återuppvärmning. Det är vanligt hos möss att bita värme eller att kombinera andra feber på basis av vissa febersjukdomar.
(6) vågig värme
Kroppstemperaturen stiger gradvis till en topp inom några dagar, sjunker sedan gradvis till en svag värme eller normal temperatur, och återuppstår, kroppstemperaturkurvan är böljande, kallas vågig värme. Kliniskt vanligt vid brucellos, malignt lymfom, pleurisy, cykelvärme och så vidare.
(7) Omvänd värme
På morgonen eller morgonen är kroppstemperaturen högre, lägre på eftermiddagen eller kvällen, och den allmänna värmelagen (lägre morgon- eller morgontemperatur, och högre på eftermiddagen eller kvällen) kallas omvänd värme. Kliniskt vanligt vid persistent sepsis, Pseudomonas aeruginosa lunginflammation, ibland sett hos patienter med tuberkulos. Inverterad värme är inte heller varm under dagen, hög feber på natten, såsom filariasis.
(8) Dubbel toppvärme
Den höga uppvärmningstemperaturkurvan har två små fluktuationer inom 24 timmar och bildar en dubbel topp, kallad bimodal värme. Kliniskt vanligt vid kala-azar, falciparum malaria, E. coli sepsis, Pseudomonas aeruginosa sepsis.
(9) Dubbel fasvärme
Det vill säga den första värmekursen varar i flera dagar, och sedan efter en till flera dagar av den antipyretiska perioden inträffar plötsligt den andra värmeprocessen, och efter några dagar sönderdelas hela värmen helt, vilket kallas duplexvärme. Det är kliniskt vanligt vid vissa virusinfektioner såsom polio, lymfocytisk plexus meningit, denguefeber, mässling, koppar, viral hepatit och liknande.
