blygdssår
Introduktion
Inledning De flesta könsår förekommer i pungen, glans, kvinnliga labia, vaginalvägg och till och med livmoderhalsen och urinröret. Sårets form liknar den som oralt sår, men repetitiviteten är inte lika stark som munsåret. Fysisk undersökning avslöjade ärr efter vulvarsår eller sårläkning. Pusal ulcer är en av de viktigaste kliniska manifestationerna av Behcets syndrom. Det finns inget effektivt botemedel. Syftet med behandlingen är att lindra symtomen och minska organskador. För dem som inte påverkas av viktiga organ är colchicine det läkemedel som valts. För de med visceralt engagemang, särskilt de med ögonskador, är det nödvändigt att använda en kombination av läkemedel.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till könsår:
Först infektionen:
1. Virus: Tidig upptäckt av viruset som dess orsak, efter epidemiologi, vävnadskultur, serologi, djurinokulering, immunofluorescens och elektronmikroskopi, etc. har inte bekräftats ytterligare. Färgningsrapporten antyder att uppkomsten kan vara relaterad till autoimmuna avvikelser orsakade av lentivirusinfektion; vissa rapporter har funnit bevis på förhållandet mellan HSV-1 och sjukdomen, såsom bevis på förhållandet mellan anti-HSV-1 och sjukdomen i patientens blod, till exempel patienter. Ökad anti-HSV-1 antikroppstiter i blod HSV-1 påverkar CD4-lymfocyter och orsakar immunavvikelser och HSV-1 har DNA som är homologa med perifera blodlymfocyter av sjukdomen.
2. Streptococcus: Eftersom vissa patienter ofta utvecklar sjukdomar såsom tonsillit, faryngit och parodontit, tros det att uppkomsten är relaterad till bakterier i dessa skador. Studien fann att anti-streptokockantikroppstitern i patientens serum ökade; stammen som isolerades från patientens mun var närmast besläktad med streptokocker, särskilt S. sanguinis, som testades intradermalt med dess bakteriekomponenter. Positiva resultat erhölls i makrofagmigrationshämningstestet; 65-KDa värmechockproteintest av Streptococcus kan orsaka hudöverkänslighet och systemiska symtom. Dessa studier genomfördes huvudsakligen av japanska forskare. Även om de ansågs ha en viktig roll i patogenesen, nådde de inte en enighet om slutsatsen.
3. Tuberkulos: Sedan 1964 har det rapporterats om fall relaterade till tuberkulosinfektion i Kina, det vill säga tuberkulos, såsom tuberkulos, lymfatisk tuberkulos, etc., har diagnostiserats innan den initiala skadan av Behct-sjukdomen. Det kan vara en gammal skada, men den är mest aktiv. De flesta av OT-testen är starkt positiva; läkemedelsbehandling mot tuberkulos har inte bara en signifikant effekt på de primära skadorna, utan är också en allergisk manifestation av tuberkulos. 65-KDa värmechockprotein från tuberkulos är också förknippat med sjukdomen.
För det andra spårelement:
Några rapporter fann att halterna av olika spårelement i de patologiska vävnaderna, såsom vaskulära endotelceller, makrofager, kirala nerver och vattenhaltig humor, serum och neutrofiler ökades. Organoklor, organisk fosfor och kopparjoner studerades. Det senare är det högsta, vilket kan orsakas av arbets- eller miljöfaktorer.
För det tredje genetiska faktorer:
Sjukdomen har en regional sjuklighet, som är vanligare i kustländerna i Medelhavet; det finns fall av blodig familjell sjuklighet, som kan ses i 2, 3 eller 4 generationer, och förekomsten är mer manlig. HLA-B5 (+) är en markör för immun ärftlighet och dess positiva hastighet kan uppgå till 67% -88%, vilket indikerar att förekomsten är relaterad till HLA-B5, men också relaterad till HLA-D, särskilt HLA-DR. Genen för Behcet-sjukdomens känslighet är belägen på 6-armen på kromosomen, mellan HLA-B- och TNF-beta-platserna, vilket kan ge vägledning för framtida forskning om genterapi. Behcets sjukdom har inget genetiskt mönster och kan vara arvbart av systemet.
Fjärde, immunavvikelser:
Det finns anti-orala slemhinne-antikroppar och anti-arteriella väggantikroppar i serumet hos patienterna. Dessutom finns det komplex i serum, som är upp till 60% positiva och är relaterade till sjukdomsaktiviteten, utöver den lilla ökningen av IgG, IgT och IgM, ibland IgE Förhöjd; DIF-undersökning avslöjade IgG, IgA, CIC och C3 i kärlväggen, särskilt i den venösa väggen. In vitro var testvärdena för lymfocyttransformation hos dessa patienter generellt låga, DNCB-hudtestet var mestadels negativt och T-cell- och TH-cellvärdena minskade. Cellerna infiltrerade av nodulära erytemliknande lesioner var huvudsakligen T-celler och Det är en TH- och NK-cell, och de infiltrerande cellerna i ögonvävnaden är huvudsakligen CD4-lymfocyter och makrofager, och få B-celler och NK-celler. Dessa CD4-lymfocyter och makrofager är HLA-DR (+). Ovanstående fakta indikerar att sjukdomen har normal humoral och cellulär immunitet, men man tror allmänt att cellulära immunavvikelser är närmare relaterade till sjukdomen.
V. Övrigt:
Även om etiologin för denna sjukdom inte är klar, är patogenesen relaterad till immunavvikelser. Under processen med immunreglering och inflammation kan förändringar i cellkomponenter och olika producerade aktiva substanser, såsom plasmin-hämmare, lösa plasmin. Fibrinaktiviteten minskas och fibrinogeninnehållet ökas, och neutrofil kemotaxis förbättras; tumörnekrosfaktor (TNF-beta), IL-2 och IL-6 produceras, som är i utvecklingen av lesioner. Kan också ha en roll.
6. Könshormoner:
Könshormoner såsom testosteron, progesteron, östradiol, luteiniserande hormon, follikelstimulerande hormon och hypofyseprolaktin mättes hos 21 manliga och preovulatoriska kvinnor. Statistisk analys av manliga testosteron- och kvinnliga progesteronvärden jämfört med kontrollgruppen Lågt, dess p-värde är.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Waxmann-reaktion svamphistopatologi immunopatologisk undersökning serologisk respons
Undersökning och diagnos av könsår:
Det finns ingen specifik serologisk och patologisk diagnosmetod, främst för klinisk diagnos. En diagnos kan göras genom att ha en mun-, ögon-, könsskada (tre-i-ett) eller hudskada (tetralogi). Positivt akupunkturhudallergitest är användbart för diagnos. För ofullständig eller atypisk bör omfattande analys kombineras med systemprestanda.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av symtom som lätt kan förväxlas med könsår:
Perineal traktionssmärta: Akut prostatit avser akut inflammation orsakad av ospecifik bakteriell infektion i prostata, främst manifesterad som brådskande, frekvent urinering, dysuri, rektal och perineal smärta, och många motvilja mot förkylning och feber.
Perineal rivning: perineal III-graders täckning eller fullständig perineal tärning, inklusive vaginal snörning, perineal tärning och anal sphincter-tärning, allvarligt brott kan sträcka sig till rektalväggen, vilket kan orsaka avföring av avföring och gas. Orsaken till olyckan beror på felaktig hantering under leveransprocessen och tillfälliga trauma. På grund av den kraftfulla implementeringen av den nya metoden skyddar födelsevakten korrekt perineum och minskar i hög grad förekomsten av perineal III-graderslacerering.
Pushhudspolning: perineum är medvetet fuktig, het och röd. Patienter med medvetna symptom och laboratorietester fann att genital herpes simplex-virus kan diagnostiseras.
