Vaginala sammanväxningar eller till och med atresi
Introduktion
Inledning Senil vaginit, även känd som atrofisk vaginit, är en ospecifik vaginit. Manifesteras främst som vaginal inflammation orsakad av olika lokal vaginal resistens orsakad av olika orsaker före och efter klimakteriet, vaginal inflammation orsakad av patogen bakterieinfektion, svår vaginal stenos eller till och med atresi. Det förekommer mestadels hos kvinnor efter klimakteriet, men det kan också förekomma efter bilateral oophorektomi eller amning. Gynekologisk undersökning visade att vaginalslemhinnan visade atrofiska förändringar, rynkor försvann, epitelet var tunt och slätt, vaginalslemhinnan var överbelastad, röd och svullnad och det fanns blödande fläckar eller blödande fläckar i slemhinnan. Sårytan kan vidhäftas på den kontralaterala sidan. När vidhäftningen är allvarlig, smalas vaginan eller till och med blockeras, och de inflammatoriska sekreten tappas inte väl för att bilda vaginal empyem eller livmodersympem.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till vaginal vidhäftningar och till och med atresia:
(1) Orsaker till sjukdomen:
Det främsta skälet beror på minskningen av ovariefunktionen, den låga eller bristen på östrogennivåer i kroppen, minskningen av glykogen i vaginala epitelceller, det vaginala pH-värdet och förmågan att döda patogener. På samma gång, på grund av atrofi i vaginalslemhinnan, är epiteliet tunt och blodtillförseln är otillräcklig, vilket minskar vaginalresistensen och underlättar invasionen och reproduktionen av bakterier för att orsaka inflammatoriska lesioner. Dessutom kan dåliga personliga hygienvanor, brist på näring, särskilt vitamin B-brist i grupp B, vara relaterade till sjukdomen.
(2) Patogenes:
Kvinnors äggstocksfunktion minskar och östrogennivåerna kommer att minska, atrofi i vaginalväggen, tunnslemhinnan, minskat glykogeninnehåll i epitelceller, ökat intravaginalt pH, alkaliskt eller nära neutralt, kan göra andra patogena bakterier till en fördel Bakterier och infektion uppstår.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Vaginal patogenundersökning, livmoderkultur, vaginal trichomoniasis, hysteroskopisk direkt smutsundersökning
Diagnostisk diagnos av vaginal vidhäftningar och till och med atresi:
[kliniska manifestationer]
1. Ökade vaginala sekretioner, tunna sekret, ljusgul, svår purulent leukorré, lukt.
2. Utsöndringen stimuleras och vulven har klåda och brännande känsla.
3. Vaginal slemhinnearrofi, kan vara förknippad med sexuell smärta. Ibland finns det inkontinens.
4. Infektion kan också invadera urinröret och orsaka urinirritationer såsom täta urineringar, brådskande och dysuri.
5. Gynekologisk undersökning visade att vaginalslemhinnan visade atrofiska förändringar, rynkor försvann, epitelet var tunt och slätt, vaginalslemhinnan var överbelastad, röd och svullna och att det fanns blödande fläckar eller blödande fläckar i slemhinnan. Spolning av magsår eller vulva. Sårytan kan vidhäftas till den kontralaterala sidan och vidhäftningen kan orsaka blödning på grund av separering. När vidhäftningen är allvarlig, smalas vaginan eller till och med blockeras, och de inflammatoriska utsöndringarna tappas inte väl för att bilda vaginal empyem eller livmodersympem.
[Diagnos]
Enligt ålder och kliniska manifestationer är diagnosen i allmänhet inte svår. Emellertid bör vaginal sekret fortfarande tas för trikomoniasis och candida. Blodigt vaginal urladdning måste differentieras från maligna tumörer i livmoder.Det bör rutinmässigt användas för livmoderhalsutsmetning; granuleringsvävnad i vaginalvägg och sår bör skilja sig från vaginal cancer, och vid behov, segmentell curettage eller lokal biopsi.
[Laboratory Inspection]
1. Leucorrhea-rutintestet är positivt för pus.
2. Utsöndringssprut för mikrobiologisk undersökning för att utesluta trikomoniasis, Candida-infektion.
3. Smet Gramfärgning, kontrollera om det finns Gram-negativ diplococcus i cellerna och kan användas som sekretionssekretskultur.
3. Vaginal pH> 4,5.
4. Vaginala epitelceller upptäcker ovariefunktion.
5. Polymeraskedjereaktion, genetisk diagnos av infektionssjukdomar.
[Andra inspektioner]
1. Cervikal segmenteringsdiagnos, vävnadsbiopsi för att utesluta maligna tumörer i könsorganen.
2. Hysteroskopi är användbart för differentiell diagnos.
För dem som fortsätter att röda bältet, eller har lukt och lukt, bör de skilja sig från könsdelade maligna tumörer.
Identifiering med specifik vaginit, vaginal sekret bör tas för att kontrollera för patogener som trikomoniasis och mögel.
Blodigt vaginal urladdning bör differentieras från livmoders maligniteter. Vid tidpunkten för gynekologisk undersökning bör hänsyn tas till livmoderns storlek och form, blödningskällan och vaginalcytologi, och vid behov biocps i livmoderhalsen eller endometri.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på vaginal vidhäftning och till och med tilltäppning är förvirrande:
Fullständig tilltäppning av vagina, främst på grund av medfödd missbildning, är patientens livmoder ofta underutvecklad, så även om kirurgi används för att korrigera vagina är risken för befruktning minimal. Ofullständig vaginal atresi är ofta en ärrkonstruktionstenos som orsakas av födelseskada, frätande läkemedel, kirurgi eller infektion. Under graviditeten kan ärr mjuka och mjukas upp när graviditeten fortskrider, till exempel endast mild ringformig eller halvcirkulär stenos, den första utsatta delen av ärret har en kontinuerlig expansionseffekt på det ringformade ärret och övervinner ofta sådana hinder och slutför leveransen. Om låsets läge är lågt kan ensidig eller bilateral förebyggande perineal sidskärning utföras i enlighet med situationen för att förhindra allvarlig perineal snörning. Om ärret är brett och delen är hög är den inte lämplig för vaginal leverans. Partiell vaginal atresi, kronisk inflammation orsakad av lokal granuleringsvävnadshyperplasi, ärrbildning, allvarligt påverkad av menstruationsblod.
