Överdriven vaginal blödning
Introduktion
Inledning En stor mängd blödning i slidan under icke-menstruationsperioder.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till överdriven vaginal blödning:
Abort, ektopisk graviditet, maligna tumörer i könsorganen, etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk rutinundersökning av genital gynekologisk rutinundersökning elektronisk kolposkopi
Undersökning och diagnos av överdriven vaginal blödning:
Var uppmärksam på patientens ålder när du frågar om sjukhistoriken är viktig för att identifiera vaginal blödning. Ett litet antal vaginalblödningar dagen efter födelsen av en nyfödd tjej beror på den plötsliga minskningen av östrogen från mamman och tillbakadragandet av blödning stoppar vanligtvis inom några dagar. Maligna tumörer bör övervägas i tidig barndom och efter menopausal vaginal blödning. Unga flickor med vaginal blödning ofta för funktionella blödningar i livmodern i fertil ålder bör överväga mer graviditetsrelaterade sjukdomar. För att fråga om ålder på menarchen, menstruationscykeln före menstruation och mängden menstruationsblod. Det finns ingen historia av klimakteriet och det exakta datumet för den senaste menstruationsperioden före vaginal blödning. Oavsett om varaktigheten av vaginal blödning är ihållande eller intermittent oregelbunden blödning, mängden blödning och närvaro eller frånvaro av vävnadsutsöndring.
Ökad menstruationsperiod, förlängd menstruationsperiod, normal cykel, allmänt sett i livmoderfibrer, adenomyos endometrial oregelbunden frigöring och placering av IUD. Cykeln är förkortad, menstruationsfrekvensen är ofta mer än lutealfunktionen är mindre än två gånger, en liten mängd blödning mellan menstruationen är mestadels blödning i ägglossningen. Efter klimakteriet inträffar vaginal blödning hos kvinnor i fertil ålder. Först bör man tänka på graviditetsrelaterade sjukdomar, om kvinnor i klimakteriet oftast är dysfunktionella uterinblödningar, bör oregelbundna vaginala blödningar efter klimakteriet överväga maligna tumörer i könsorganen. Post-sexuell blödning bör överväga tidig livmoderhalscancer, livmoderhalsepolyper erosion i livmoderhalsen och subtympanisk myom.
Fråga om vaginal blödning är förknippad med buksmärta och dess natur Paroxysmal magsmärta är vanligare i abort. Fortsatt svår magsmärta kan indikera brist på ektopisk graviditet. Menstruationsvärk bör betraktas som endometrios. Vaginal blödning med illeluktande leukocé bör tänkas avancerad livmoderhalscancer eller avdelning. Submembranösa fibroider kompliceras av infektion.
Fråga om närvaro eller frånvaro av systemiska sjukdomar som blodtrycksanemi, leversjukdom, trombocytopenisk purpura och andra sjukdomar för att förstå huruvida man ska ta könshormonläkemedel, inklusive preventivmedel, om man ska placera intrauterina enheter.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på vaginal blödning och förvirrande symtom:
1. Endokrin dysfunktion i äggstocken: inklusive anovulatorisk dysfunktionell blödning i livmodern och menstruationsstörningar i ägglossningen.
2. Blödning i livmodern i samband med graviditet: vanlig abort, ektopisk graviditet, graviditet i graviditeten, graviditet i postpartum, ofullständighet i livmodern och så vidare.
3. Könsinflammation: till exempel vulvarsår, vaginit, akut cervicit, livmoderhalspolypper.
4. Könstumörer: äggstockscancer, vaginal cancer, livmoderhalscancer, endometrial cancer, livmodersarkom, koriokarcinom, etc.
5. Skada, främmande kroppsdelar och exogena könshormoner: könsorganstraum såsom vulva, vaginal ridskorsskada, blödning av hymen eller vaginal skada orsakad av samlag, placering av intrauterin födelsekontrollring etc., felaktig användning av östrogen eller progesteron.
6. Vaginal blödning förknippad med systemiska sjukdomar: trombocytopenisk purpura, aplastisk anemi, leukemi etc.
Var uppmärksam på patientens ålder när du frågar om sjukhistoriken är viktig för att identifiera vaginal blödning. Ett litet antal vaginalblödningar dagen efter födelsen av en nyfödd tjej beror på den plötsliga minskningen av östrogen från mamman och tillbakadragandet av blödning stoppar vanligtvis inom några dagar. Maligna tumörer bör övervägas i tidig barndom och efter menopausal vaginal blödning. Unga flickor med vaginal blödning ofta för funktionella blödningar i livmodern i fertil ålder bör överväga mer graviditetsrelaterade sjukdomar. För att fråga om ålder på menarchen, menstruationscykeln före menstruation och mängden menstruationsblod. Det finns ingen historia av klimakteriet och det exakta datumet för den senaste menstruationsperioden före vaginal blödning. Oavsett om varaktigheten av vaginal blödning är ihållande eller intermittent oregelbunden blödning, mängden blödning och närvaro eller frånvaro av vävnadsutsöndring.
Ökad menstruationsperiod, förlängd menstruationsperiod, normal cykel, allmänt sett i livmoderfibrer, adenomyos endometrial oregelbunden frigöring och placering av IUD. Cykeln är förkortad, menstruationsfrekvensen är ofta mer än lutealfunktionen är mindre än två gånger, en liten mängd blödning mellan menstruationen är mestadels blödning i ägglossningen. Efter klimakteriet inträffar vaginalblödning hos kvinnor i fertil ålder. Först bör graviditetsrelaterade sjukdomar tänkas; om menopausala kvinnor främst är dysfunktionella livmodersblödningar, bör oregelbundna vaginalblödningar efter klimakteriet överväga maligna tumörer i könsorganen. Post-sexuell blödning bör överväga tidig livmoderhalscancer, livmoderhalsepolyper erosion i livmoderhalsen och subtympanisk myom.
Fråga om vaginal blödning är förknippad med buksmärta och dess natur Paroxysmal buksmärta är vanligare i abort Fortsatt svår magsmärta kan indikera bristning av ektopisk graviditet. Edom i bukledningen bör övervägas under menstruationen.
Symtom på vaginal blödning med illeluktande vaginal urladdning bör samtidigt med avancerad livmoderhalscancer eller subdural fibroids.
Fråga om närvaro eller frånvaro av systemiska sjukdomar som blodtrycksanemi, leversjukdom, trombocytopenisk purpura och andra sjukdomar för att förstå huruvida man ska ta könshormonläkemedel, inklusive preventivmedel, om man ska placera intrauterina enheter.
