ofullständig abort
Introduktion
Inledning Graviditet räcker inte under 28 veckor, och fostrets vikt är mindre än 1000 g. Av någon anledning avbryts graviditeten, vilket kallas abort. Det förekommer som tidig abort före 12 veckors graviditet och inträffar som sen abort efter 12 veckor. Ofullständig abort innebär att en del av embryot har utsöndrats och att vissa kvarstår i livmoderhålet. Det utvecklas vanligtvis från sen abort. För närvarande, på grund av det resterande embryot i livmoderhålet, kan livmodern inte krympa särskilt bra, och blödningen är inte begränsad.
patogen
Orsak till sjukdom
Embryo (eller foster) faktorer:
1. Abnormal embryonal utveckling: den vanligaste orsaken till tidig abort, abort orsakad av kromosomavvikelser svarade för cirka 50 till 60%.
2. Onormal moderkakor: på grund av ofullständig utveckling av trofoblasten, är degeneration av villkors i placentan eller placering av placenta för låg, vilket kan orsaka störningar i fostrets placentalcirkulation, vilket kan leda till missfall.
Modersfaktorer:
1. Akuta infektionssjukdomar som kan orsaka fosterdöd på grund av patogener eller gifter som invaderar moderkakan eller på grund av hög feber, förgiftning orsakad av sammandragningar som leder till missfall;
2. Allvarlig anemi eller hjärtsvikt, vilket orsakar fosterhypoxi att dö;
3. Endokrina störningar, såsom luteal dysfunktion, orsakar dysplasi i membranet, vilket påverkar utvecklingen av gravida ägg;
4. Uterin dysplasi, livmoderfibroider eller deformiteter kan också hindra utveckling av embryon.
5. Faktor cervikal sinusavslappning, tål inte det ökade fetala fostret på sacktrycket, vilket leder till sen abort;
6. Stark mental stimulans, trauma eller samlag kan också orsaka missfall.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
IgG anti-A-potensbestämning IgG anti-B-potensbestämning eugenisk fem-kolonn graviditet latex agglutination hämningstest
Fråga patienten om det finns en historia av klimakteriet och en historik med upprepad abort, om det är tidig graviditetsreaktion, vaginal blödning, om det finns vaginal blödning, bör fråga mängden blödning och dess varaktighet, om det finns buksmärta, platsen, naturen, graden av buksmärta, inget vatten i slidan Provdränering, vaginal urladdningsfärg, kvantitet, smak, med eller utan vävnadsutladdning. Observera patientens allmänna tillstånd, om det finns anemi, mät blodtryck, puls, kroppstemperatur och så vidare.
Gynekologiska undersökningar bör utföras under sterila förhållanden. Operationen bör vara försiktig under undersökningen för att undvika försvårande symtom; var uppmärksam på om livmoderhalsen är utvidgad, om det finns vävnadsstoppning och om fostervattensäcken buknar. Oavsett om livmoderns position och storlek överensstämmer med menstruationsmånaden, om det finns ömhet osv .;
Bestämning av hCG, hRL, progesteron, östradiol, såsom betydligt lägre än normala nivåer, vilket antyder att trofoblastceller och placentafunktion är otillräckliga, kan abortera. HCG-analysen används vanligtvis kliniskt för att bestämma prognosen för embryot.
B-ultraljudsundersökning av abort kan användas för att observera närvaro eller frånvaro av embryosäck och fosterhjärtrörelse, för att bestämma om embryot överlever, för att identifiera typen av abort och några orsaker till abort, för att välja lämplig behandling.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av ofullständig abort:
1. Hotad abort: Tidig hotad abort kännetecknas huvudsakligen av tidig graviditetsreaktion efter en menopausperiod, följt av vaginal blödning, liten mängd, röd färg, varaktighet i flera dagar eller veckor, smärtfri eller mild nedre buksmärta, med låg ryggsmärta och fallande känsla. Gynekologisk undersökning av livmoderhalsen är stängd, livmoderns storlek överensstämmer med menstruationen, efter behandling och vila när fostret överlever kan graviditeten fortfarande fortsätta.
2, oundviklig abort: hänvisar till abort har varit oundvikligt, generellt utvecklats av hotad abort, vid denna tidpunkt ökad vaginal blödning, ökad buksmärta, efter att fostervattenmembranet har brutits eller inte brutit.
3, fullständig abort: embryot är helt urladdat. När embryot har tappats ut, samlas livmodern bra, vaginalblödningen stannar gradvis eller bara en liten mängd syns och magsmärtan försvinner.
4, utgått abort: hänvisar till embryot har dött i livmodern i mer än två månader, men fortfarande inte naturligt utsläpp. Om tiden är mindre än 2 månader avslutas den embryonala utvecklingen eller embryot är dött.
5, vanlig abort: avser den spontana aborten som kontinuerligt produceras två eller flera gånger. Dess kliniska egenskaper är desamma som allmänna aborter.
