Axial amnesi
Introduktion
Inledning Axonal amnesi är en glömska orsakad av skada på det stigande retikulära systemet. Det uppreglerade retikulära systemet som reglerar vakenhet spelar en viktig roll i minnesmekanismen. Oavsett vad som orsakar koma, upphör det stigande retikulära systemet att fungera under koma, berövar alla minnesaktiviteter, och patienter kan inte behålla denna period. Eventuella minnen. Sådana minnesstörningar innefattar: minnesförlust under en systemisk episod av epilepsi och en tidsperiod efter uppkomsten, amnesi orsakad av elektrosjock, amnesi orsakad av anestesi.
patogen
Orsak till sjukdom
Axonal amnesi orsakad av sjukdom i det limbiska systemet: hjärnskador som stör vissa strukturer vid hjärnbasen på insidan av hjärnhalven på ett bilateralt sätt, vilket leder till detta mycket speciella syndrom, kännetecknat av patienter med isolerad minnesnedsättning Andra avancerade funktioner och neurologiska undersökningar är normala.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-undersökning av hjärn-CT
A. Kliniska manifestationer:
a. Mycket allvarlig gradvis glömma, det vill säga antegrade glömmer, vilket leder till stora hinder för minnet. Att lära sig nytt material är nästan helt maktlöst.
b. Dåliga minnen från tidigare händelser, det vill säga en viss grad av retrograd glömmer. Återkommande uppträder ofta i amnestic amnesia syndrom.
c. Patienter är väl anpassade till det verkliga livet jämfört med allvarliga gradvis glömning och minnesvårigheter.
B. Det axiella amnesiesyndromet som orsakas av olika orsaker har olika egenskaper:
a. Underernäringsencefalopati: Kronisk alkoholism är den vanligaste orsaken till axiell amnesi. Kronisk alkoholism orsakar en indirekt orsak till B-vitaminbrist, särskilt bristen på B1. För närvarande åtföljs minnesnedsättning av förvirring, ökad muskelspänning, förlamning av ögonrörelser och cerebellärt syndrom.
b. Glömsk encefalit: hänvisar till observationen av universellt amnesiesyndrom med svår och snabb gradvis glömning och återkallande svårigheter under viss encefalit. För närvarande är kännetecknen för minnesnedsättning: allvarliga informationsbevarande hinder på alla områden, omöjlig återkallelse, allvarliga hinder vid tidpunkten för nya händelser; tenderar att använda styva uttalanden, bristande resonemang, fiktivt sällsynt och dåligt innehåll. Etiologin för denna typ av encefalit är inte unik. Dessa amnesi-syndrom ses i tyfoidfeber, kotor encefalit, herpes zoster encefalit och även efter kakisk meningit eller tuberkulös meningoencefalit. Oftast förekommande vid herpetisk nekrotiserande encefalit, är nekrotiska lesioner lokaliserade i den temporala cortex, subkortisk vit substans, hippocampalbildning och amygdala.
c. Tumörer i hjärnans bas: Vissa tumörer i hjärnans bas, särskilt tumörerna i och runt den tredje ventrikeln, är vanliga och allvarliga.
d. Cerebrovaskulär sjukdom: bilateral infarkt i hippocampus: orsakad av tilltäppning av de bakre små artärerna i den bakre kommunicerande artären, koroidal artär och posterior cerebral artär. Vid denna tidpunkt är minnesnedsättning ofta nedsänkt i symtomen på demens, som är helt otillgänglig. Nya saker. Bilateralt talaminfarkt: Vid denna tidpunkt är patienten livlös, aktiv aktivitet minskas, träningsinitieringen minskas och uppmärksamhet noteras. Det senare åtföljs av mental sensorisk nedsatthet.
e. Craniocerebral trauma: Craniocerebral trauma leder till försämring av minnet, orsakat av medvetenhetsförlust. Amnesiasyndromet är extremt olika och dess egenskaper och typer beror på omfattningen av hjärnskador. Fiktivt syndrom är ett vanligt symptom i traumatiska följare och är särskilt vanligt hos fantasifullt motiv som involverar miljön i händelse av en olycka.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av axiell amnesi:
1. Kortikal amnesi: Denna typ av amnesi kännetecknas av återkallelse, tillämpning och inlärning av vissa former av kognitiva svårigheter. Kan klassificeras som: A. Fokal amnesi orsakad av dominerande prefrontala lesioner i halvklotet: Denna typ av talstörning är en fokal lexikal amnesi orsakad av förstörelse av ordlagring, det viktigaste är svårigheten att hitta ord Kan tillskrivas projektet som glömts afasi. Vid sådan fokal amnesi orsakad av lesioner i talområdet är omedelbar minnesförmåga ofta lägre än normalt.
B. Fokal amnesi orsakad av frontala lesioner i icke-dominerande halvklot: Icke dominerande halvkärlskador, vare sig omfattande eller lokaliserade, orsakar fokal amnesi som förvärvad kognitiv försämring.
C. Frontal amnesi: Patientens förståelse av situationen är dålig och hinder för den gemensamma strategin leder till ofullständiga eller olämpliga kognitiva och återkallande funktioner. Patienter med frontala lobskador har dålig inlärningsförmåga.
2. Fullständig minnesförlust: De diffusa skadorna i hjärnan orsakar intelligenta defekter och minnesförlust i olika grader, så att ansamlingen av kognitiv förmåga hos patienten inte bara slutar öka utan också gradvis krymper och försämras. Sådana diffusa skador finns i följdarna av infektiös, näringsbrist och traumatisk encefalopati, såväl som vid arterioskleros, degenerativ, för tidig och senil demens. Denna typ av demens orsakar fullständig glömma; minnesstörningar involverar faktiskt olika perioder i livet och involverar alla de förvärvade aktiviteterna hos patienten, inklusive tal, gester och alla intellektuella färdigheter.
3. Övergående organisk amnesi: övergående amnesi är vanligt vid metabolisk encefalopati, akut förgiftning och cerebral hypoxi. Det ses också i två fall: glömma under generaliserade anfall och glömma efter anfall, en serie glömmer som observerats efter elektrosjock, en serie glömmer som observerats efter elektrosjock. A. Glömda avsnitt: En glömd episod, eller kortvarig fullständig glömning, inträffar plötsligt hos patienter utan någon speciell tidigare medicinsk historia.
Under en akut episod, som vanligtvis varar i flera timmar, överrasker patientens glömma de omgivande människorna. Patienten verkar leva i en konstant verklighet och glömmer snabbt vad han just har gjort och sagt. Denna antegrade glömda manifestation är ett problem som patienter ofta frågar på ett styvt sätt. Retrograd minnesförlust manifesteras hos patienter som har glömt händelser som inträffade flera timmar eller till och med dagar före attacken. Övergående vaskulär ocklusion, epilepsi, migrän, hypoglykemi osv. I den terminala distributionen av den bakre hjärnarterien kan vara orsaken till amnestiska anfall. Olika orsaker till kortvarig skada på det limbiska systemet, särskilt hippocampalbildning, kan leda till att glömma. attack. B. Traumatisk amnesi: De flesta craniocerebral trauma med koma leder till nedsatt minne. Svårigheter i minnet involverar inte bara minnessvårigheterna som upplevts under en period av trauma (antegrade amnesi), utan också de återkallande svårigheterna (retrograd glömma) som upplevdes under perioden innan patientens trauma är helt normal. De två utgör alla traumatiska Glömda ämnen.
