hysterisk gång
Introduktion
Inledning Gangavvikelser kan orsakas av rörelse eller sensoriska störningar, och deras egenskaper är relaterade till lesionsstället. Hysterisk gång: Den kan uttrycka grotesk gång. Även om muskelstyrkan i nedre extremiteterna är bra, men den kan inte stödja vikten, svänger den i alla riktningar och verkar falla. När man går dras gången, men det är sällsynt att falla. Sett vid hjärtsjukdom.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till snarkning av gång:
En gånggång orsakad av en hjärtsjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av hjärnan CT-undersökning av elektrokardiogram serumglukagon (PG)
Hysterisk gångundersökning och diagnos:
Genom en omfattande analys bygger symptomdiagnos på egenskaperna hos det asynkrona tillståndet och orsaksdiagnosen övervägs vidare. Gang måste observeras:
1. Längden på steget.
2. Gånghastighet.
3. Bilateral symmetri.
4. Rörelsens flexibilitet.
5. Koordinerad rörelse av övre extremiteterna (för lite eller för mycket).
6. Positionen på huvudet och axlarna.
7. Samordning av bagagerummet (framåt eller bakåt, vänster eller höger).
8. Bäckens aktivitet (fram, bak, vänster, höger).
9. Tillståndet på hälen på hälen och skiftningen av tyngdpunkten under promenader.
10. Längden på fotperioden (hälens period träffar marken) och fotens längd (perioden när tårna är utanför marken), det ömsesidiga förhållandet och förhållandet till rörelsens rörelse. Den normala personens gång bör kännetecknas av olika faktorer som höjd, vikt, självbarnets vanor (som extern åtta steg, inre åtta steg), personlighet, gånghastighet, mental tillstånd, trötthet och spänning.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på förvirrande vaginal gång:
(1) Kortikal ryggmärgssjukdom: 1 sakral hemiplegi gång: ensidig skada. Överbenen på den sjuka sidan är vanligtvis böjda och adducerade, midjan lutar till den friska sidan, de nedre extremiteterna är raka och yttre roterade, och framsidan svänger utåt (kompenserar för höft, knäböj och dorsiflexion orsakad av svaghet), medan man går En cirkulerad gång, milda patienter uppvisar endast dragande gång i benben. Finns i följd av stroke och så vidare. 2 sakral paraplegia gång: bilateral allvarlig paralytisk muskelspänning ökade, patienter med nedre extremiteter tonisk adduktion, med kompensatorisk rörelse i stam, gånginsats, saxliknande gång. Vanligt hos barn med cerebral pares, ryggmärgstrauma och så vidare.
(2) Försvunnen gång: orsakad av bilaterala frontala lobskador, vanliga vid hydrocefalus eller progressiv demens. Patienten har ingen fysisk svaghet eller ataxi, men kan inte stå eller gå på egen hand och visar gånginstabilitet, osäkerhet och små steg.
(3) liten gång (marcheà petit pas): sett i frontalben (cortex eller vit substans) lesioner. Små steg, bogsering, långsam start eller sväng, instabil gång. Misdiagnostiserad som Parkinsons sjukdom gång, men liten gång är basbredden. De övre extremiteterna har svängande rörelse, med kognitiv försämring, frigörande symtom i frontalben, pseudobulbar pares, dysfunktion i pyramidledningar och sphincter dysfunktion. Det bör dock noteras att patienter med frontotemporal demens också kan kombineras med Parkinsons sjukdom.
(4) Extrapyramidala skador:
1 glittrande gång: sett vid avancerad Parkinsons sjukdom. När man går, böjer torso framåt, höfter, knän och vrister böjer sig, starten är långsam, svårigheten att stoppa och svårigheten att vända, den lilla gången gnider marken, visar en framåt spolning, lätt att falla. Synergysvängningen i övre extremiteten försvinner.
2 dystoni kännetecknas av onormal hållning i lemmen eller bagageutrymmet, vilket kan påverka rörelse eller leda till distorsion, udda asynkrona tillstånd.
(5) Cerebellar ataxi gång:
1 cerebellära sakrala lesioner leder till stam ataxi, oregelbundet gång, besvärlighet, instabilitet och bred bas, svår att vända, kan inte gå rakt. Finns i den cerebellära mittlinjetumören och spinal cerebellar ataxi
2 Cerebellära halvkugllesioner leder till gånginstabilitet eller grov hoppning (dansliknande gång), skakar åt vänster och höger, lutar sig mot sjukdomssidan, synen kan delvis korrigeras, ofta åtföljd av dålig lemmediskriminering. Finns i cerebellära lesioner och multipel skleros.
(6) berusad gång: sett vid alkohol eller barbituratförgiftning. Gången är på huk, skakar och lutar fram och tillbaka. Det verkar falla ur balans och kan inte korrigeras av synen. Skillnaden från cerebellar ataxi gång är att berusade människor kan gå ett kort avstånd och upprätthålla balans på ett smalt basalt plan, medan cerebellar ataxia alltid är en bred bas gång.
(7) Sensory ataxia gang: ses i Friedreich ataxia, subakut kombinerad ryggradegeneration, multipel skleros, ryggmärgsspasm och sensorisk neuropati. Patienten kan inte stå med slutna ögon, och det är lätt att falla när han skakar. När ögat blinkar kan synen delvis kompenseras (Romberg-tecken); när man går är underbenen tunga, höga och tunga, och när man går eller stänger ögonen, förvärras det.
(8) Gång över trösklarna: ses vid vanlig peroneal nervpares, sakral muskulär atrofi och progressiv spinal muskelatrofi. På grund av svagheten i tibialis anterior och gastrocnemius muskler, höjs lemmarna när man går, till exempel över tröskeln.
(9) Myopati gång: sett i progressiv muskeldystrofi. På grund av stammen och bäckens svaghet med muskler som leder till lordos, svänger hofterna sida vid sida när de går, som ett anka steg.
