Kolonförstoppning
Introduktion
Inledning Kolonförstoppning orsakas av en minskning av kolontonen, dvs avslappning av tarmens glatta muskler och försvagning av tarmens peristalt, vilket får matresterna att löpa långsamt i tjocktarmen och orsakar förstoppning. Kolonförstoppning förekommer oftast hos personer med svag konstitution och symtom på visceral ptos, liksom åldrande äldre, större sjukdom eller minskad fysisk styrka. Långvarig långvarig förstoppning av tjocktarmen kan orsaka magbesvär, magsmärta, aptitlöshet och andra symtom.
patogen
Orsak till sjukdom
Kolonförstoppning är en störning av kolon dysfunktion, och dess etiologi är fortfarande oklart. Minskad tarm ganglion är en av de främsta orsakerna till kolonförstoppning. Kolonförstoppning har en familjärftlig tendens, som är vanligare hos kvinnor, vilket indikerar att sjukdomen är en medfödd del av tjocktarmen och tarm ganglionen är reducerad. Lesionen är mycket lik megacolon. Lesionen med reducerad ganglion involverar först sigmoid kolon. Och tenderar att utvecklas uppåt och involverar den fallande, tvärgående, stigande tjocktarmen och till och med cecum och ileum. Endast graden och omfattningen av tarm ganglionsreduktion är olika. Tarm ganglion av megacolon försvinner helt i en del av tarmen, men minskningen av tarm ganglion kommer oundvikligen att leda till att tarmkanalen och peristaltis försvagas och den proximala tarmrörsspänningen ökas och passivt utvidgas. Ansträngningar för att öka kontraktionen för att övervinna motståndet i sakral tarmen, denna kroniska och ihållande hindring kommer så småningom att dekompensera den proximala tarmen och bilda svår förstoppning.
Även om förstoppningspatienter med långvarig användning av stimulerande laxeringsmedel leder till förvärvad tarmplexusskada och till och med slemhinnesvartning, men de drabbade tarmarna är ofta hela tjocktarmen eller hela tarmen, inte begränsad till en eller flera delar av tjocktarmen. Inte bara neuro-utvecklingsavvikelser, utan också onormal morfologisk utveckling, som manifesteras som överdriven längd, överdriven simning, bildning av flexion och vinkling i bukhålan eller bäckenhålet, vilket ökar motståndet mot kolontransport, och utan tvekan en av orsakerna till kolonförstoppning. Under barium lavemang kan man se att tinkturen är blockerad i svängningsvinkeln. I stående läge är det vanligt att bilda en akut vinkel mellan mjälten i tjocktarmen och rektum i sigmoid kolon, och tömningen av den tvärgående kolon och sigmoid kolon blockeras. När patientens huvud är lågt och huvudet är högt försvinner de två akuta vinklarna och kolon tömmer hastigheten. Vid klinisk behandling märkte vi också att de flesta patienter med kolonförstoppning ofta utför knäbröstövningar för att lindra förstoppssymptom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lägre undersökning av mag-tarmkanalen, rektal undersökning, fiberoptisk koloskopi
För avföringsundersökning bör formen av avföring som släpps ut genom förstoppning och närvaron eller frånvaro av slem eller blod vidhäftning observeras. Rektal förstoppning är en stor bit hård avföring. På grund av ofta rektal inflammation och analskada har avföringen ofta slem och en liten mängd blod vidhäftning. När medelålders och äldre patienter ofta har en liten mängd blod bör särskild uppmärksamhet ägnas kolorektal cancer. Hos patienter med kolonförstoppning är avföringen hård och klumpig som fårgödsel. Irriterande tarmsyndrom släpper ofta ut mycket slem, men det finns väldigt få röda blodkroppar och vita blodkroppar i slemet.
Bildundersökning:
1, rektal undersökning:
Försiktighet bör iakttas närvaron eller frånvaron av yttre hemorrojder, analfissurer och analfistlar. Vid palpation bör uppmärksamhet ägnas åt förekomsten eller frånvaron av inre hemorrojder, oavsett om den anala sfinktern har sputum, om rektalväggen är slät och om det finns magsår eller nya organismer.
2, röntgenbariumundersökning och abdominal vanlig film:
Röntgenbariumundersökning är användbar för diagnos av kolon, rektal tumör, kolonstenos eller sputum, megacolon och andra sjukdomar, och kan också ha en omfattande förståelse av kolonmotorisk funktion (peristalt). Röntgenbuksfilm, om den finns i flera stegiga vätskenivåer, är viktig för diagnosen tarmhinder.
3, koloskopi:
Kolonoskopi är oerhört användbart vid diagnos av olika kolonskador som orsakar förstoppning, såsom kolon, rektalcancer, tarmpolypper och annan organisk tarmstenos. I kombination med biopsi kan man få en diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Rektal förstoppning: inträffar på morgonen utan avföringstid, hemorrojder, smärta i analfissurer och ofta lavemang. Rektal förstoppning hos patienter med analfissur kan förvärra analfissur, eftersom avföring under rektal förstoppning tenderar att vara särskilt hård.
