halstumör
Introduktion
Inledning Inflammation, tumörer och deformiteter i nacken kan uttryckas som nackmassor, som är vanligare i klinisk praxis, varav många är maligna tumörer. Därför är den differentiella diagnosen av halsmassa av stor betydelse.
patogen
Orsak till sjukdom
1, tumör
(1) Primära tumörer: inklusive lymfocytisk sarkom, retikulumsarkom, Hodgkins sjukdom och liknande.
(2) metastaserande maligna tumörer: de primära skadorna är mest i munnen, nasopharynx, sköldkörtel, lunga, mediastinum, bröst, mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.
2, inflammation
Akut, kronisk lymfadenit, lymfatisk tuberkulos, kusma, purulent infektion med mjuk vävnad etc.
3, medfödda missbildningar
Sköldkörtelcyst eller bråck, tymisk faryngeal cysta eller bråck, cystisk lymfangiom, subkutan dermoidcyst.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI immunopatologisk undersökning blodprov
Titta främst på platsen, formen, storleken, massans antal, ytans färg, fyllningen av blodkärlen runt massan, effekten av den aktiva halsen eller svälja på massan. Använd en platt fingerhandflata för att kontrollera storlek, antal, form och rörlighet, hårdhet, jämnhet, ömhet och fluktuationer eller skakningar i massan. Förhållandet mellan massan och omgivande vävnader och stora blodkärl. Maligna tumörer är i allmänhet hårda, fixerade och ytan är inte slät och har ingen ömhet. Inflammatoriska massor har tydlig ömhet och ökade vita blodkroppar. Anneurysmer har dilatanta fluktuationer och skakningar som är jämna. Det cavernösa hemangiomet är mjukt och ytan är ojämn och ljusblå. Cysten har ett flytande, jämnt och trycksatt tryck som inte krymper. Massan från sköldkörteln rör sig upp och ner när man sväljer.
En halsmassa, speciellt om den misstänks ha metastaserande cancer, bör undersökas i detalj för sköldkörteln, munen och nasofarynx. Flera lymfkörtlar finns i halsen och lymfkörtlar, lever och mjälte bör undersökas. Lymfkörtlar i supraklavikulära fossa bör undersökas för organ som lungor, bröst, mag-tarmkanalen och bukspottkörteln. Akuta inflammatoriska massor bör åtföljas av systemiska symtom som feber och pulsökning.
Laboratorieinspektion:
1, laboratorie- och röntgenundersökning: blodundersökning för diagnos av malignt lymfom och inflammatorisk massa har en viss betydelse, röntgenfilm för bröstet för diagnos av tuberkulos, lungcancer, mediastinal tumör är värdefullt, röntgenbariummåltidundersökning för gastrointestinala tumörer Visade sig vara till hjälp.
2, patologisk undersökning: diagnosen av halsmassa är okänd, särskilt när man misstänker ondartad tumör, kan ta den levande vävnaden för patologisk undersökning, i avlägsnande av levande vävnad, i fallet med mjuk vävnad och klumpar, bör först göra en diagnostisk punktering, observera Det finns inget blodutflöde för att inte skära den vaskulära massan och orsaka svår blödning.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Submandibular infraorbital område
Submandibular körtel inflammation, subkutan dermoid cyste
2, framsidan av nackområdet
Sköldkörtels cysta och bråck, olika sköldkörtelsjukdomar, parathyroid tumörer
3, halsområdet
(1) Enkla klumpar
Lipom, schwannomas, tumörer i spottkörtlar, tymuscyster och sputum, cystiskt lymfangiom, karotis kroppstumör, hemangiom, eosinofil granulom, cancer i lymfkörteln, malignt lymfom, lokal akut, kronisk lymfkörtlar Inflammation, lymfkörtel tuberkulos
(2) flera massor
Akut och kronisk lymfadenit, lymfkörteluberkulos, malignt lymfom, lymfkörtelmetastas
4, den övre klavikeln (zon)
Metastatiska tumörer (magcancer till vänster, singel eller multipel, lungcancer, matstrupscancer, bröstcancer, singel eller multipel) lymfkörtel tuberkulos (ensidig ofta multipel)
5, det bakre halsområdet
Fibroids, lipomas (kan också förekomma i andra områden)
