Cervikalt hjärtsyndrom
Introduktion
Inledning Under de senaste åren har förekomsten av cervikal spondylos ökat år för år. Det är inte ovanligt att medelålders människor lider av denna sjukdom. Cervikal spondylos får inte bara patienter att känna obehag i nacken, är aktiviteten begränsad, utan också på grund av benhyperplasi i nacken kan stimulera förtryck av de sympatiska nerverna, som påverkar de inre organen, involverar det kardiovaskulära systemet, vilket resulterar i precordial smärta, bröstetthet, hjärtklappning, elektrokardiogram ischemi Myokardiala förändringar, ventrikulära för tidiga slag eller för tidiga förmaksförträngningar kan också orsaka symtom som förhöjd blodtryck. Dessa manifestationer kallas "cervical angina pectoris", "cervical aryythmia" och "cervical hypertension", kollektivt benämnda " Cervical hjärtsyndrom. " Förekomstnivån står för mer än 40% av personer med EKG och blodtryck och onormal hjärtrytm.
patogen
Orsak till sjukdom
Cervikal spondylos kan involvera hjärt-kärlsystemet, såsom smärta i den främre regionen, liknande koronar hjärtsjukdomliknande angina, kan också stimulera eller komprimera ryggmärgen och ryggmärgsblodkärlen på grund av osteofyter, orsakar sympatisk nervcelldysfunktion i sidornas horn, eller på grund av blodkärlsförsörjningen i ryggraden Otillräcklig, den kardiovaskulära regleringen av central medullär ischemi, orsakar reflex koronararterie spasm, vilket leder till myokardiell ischemi, inducerad arytmi.
Cervikalt hjärtsyndrom inkluderar cervikal angina pectoris, arytmi och hypertoni och tillhör kategorin livmoderhalsrelaterade lesioner. Det är ett symptom som liknar angina pectoris, arytmi och hypertoni orsakad av livmoderhalsdegeneration, som lätt kan diagnostiseras och misshandlas. Sjukdomen är vanligare hos äldre, och symtomen förvärras med åldern. Detta beror på att åldern ökar, på grund av traumatisk skada, belastning och annan kumulativ skada, livmoderhalscancer och paravertebral mjukvävnadsskada eller cervikala ryggkotor hyperplasi, cervical skiva herniation eller cervikal instabilitet och andra degenerativa förändringar leder till aseptisk inflammation, förtryck, Stimulera eller dra nervroten eller sympatisk kedja, vilket orsakar intrikata, förvirrande, till synes olika symtom från cervikal spondylos. Den sympatiska stammen i nacken är belägen framför den tvärgående processen i livmoderhalsen. Det finns vanligtvis 3 till 4 ganglier, dvs livmoderhalsen, mitten, mitten och nedre livmoderhalsen. De bakre fibrerna bildar hjärtat, hjärtat och den hjärtnerven. hjärta. När den cervikala tvärgående processen är degenerativ, speciellt i den andra eller tredje cervikala ryggradskompressionen eller drar de sympatiska ganglierna framför den, är hjärtnerverna, särskilt de supraventrikulära nerverna, exciterande, vilket orsakar kranskärlssammandragning, dvs. Kan orsaka smärta i det precordiala området, täthet i bröstet, hjärtklappning, andnöd och andra symtom liknande koronar hjärtsjukdom. Cervical angina är typisk som plötslig smärta. Smärtan är mestadels i mitten eller övre delen av bröstbenet. Det kan också påverka större delen av det precordiala området och utstrålar till vänster axel och vänster övre extremitet. Kan vara en känsla av kross eller kvävning, ofta åtföljd av täthet i bröstet, andnöd, yrsel, svårigheter i hjärnan, sömnlöshet, svettningar, irritabilitet, ömhet i nacken och obehag. Blodlipiderna kan vara höga eller normala, hjärtbelastningstestet är oftast onormalt och effekten av att ta nitroglycerin är inte bra. Cervikal arytmi, vanligtvis inga hjärt-kärl och andra organiska skador, ofta orsakade av förändringar i kroppsposition, mer återkommande och gradvis ökande trend, tar anti-arytmi läkemedel är svårare att arbeta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Cervikal CT-undersökning av cerebralt blodflöde Doppler-ekokardiografi
Cervikal hypertoni, mestadels aterosklerotisk trend men inga aterosklerotiska och andra organiska skador, blodtrycksfluktuationer, främst orsakade av förändringsställningar, effekten av att ta antihypertensiva läkemedel är inte bra. Kliniskt, för oförklarlig angina, arytmi och högt blodtryck, glöm inte att kontrollera livmoderhalsen när du inte har botat på länge.Kanske är sjukdomen roten i livmoderhalsen. För närvarande kanske EKG, ekokardiografi etc. inte hittar organiska skador, men kartan över hjärnblodflödet visar ökad vaskulär ton, blodflödet till hjärnan är asymmetriskt, kan variera med 20% till 50%. Om röntgenfilmen i livmoderhalsen, CT eller MRI visar degenerativa förändringar, såsom cervikal hyperplasi, kan den initialt diagnostiseras om den induceras efter att skrivbordet är försenat eller vridit och huvudet vrids. Symtomen lindras eller försvinner efter behandling med cervikal spondylos och kan diagnostiseras.
Diagnos
Differensdiagnos
Mellersta och gamla människor är också en ålder av koronar hjärtsjukdom, så "cervical hjärtsyndrom" är ofta felaktigt diagnostiseras som koronar hjärtsjukdom. Angina pectoris vid cervikal hjärtsyndrom skiljer sig dock från angina pectoris vid koronar hjärtsjukdom. Det har inget att göra med ökad arbetskraftsbelastning och känslomässig agitation, det är inte lättat att ta nitroglycerin och kalciumantagonister. Ökningen av livmoderhalsen är ofta den predisponerande faktorn för sådan angina, såsom hög liggeposition, långvarig överhuvud och båge. I kroppshållningen vänder huvudet och nacken till en sida under lång tid, och ryggen är kall, våt, förstuvad och trött. Cervikal spondylos kan bekräftas genom cervikal radiografi. Men efter diagnosen cervikal spondylos kan inte risken för hjärt-kärlsjukdom omedelbart uteslutas. Därför bör patienten övervakas ytterligare med 24-timmars EKG: efter 2 timmars ryggstöd, jämför med elektrokardiogrammet före sänggåendet, ta sittställningen och fullborda 45 grader eller mer på 1 minut. Vrid halsen åt vänster och höger 30 gånger, jämför EKG före och efter halsen. Till exempel visade ST-segmentet och T-vågen efter ryggpositionen ischemiska förändringar, försvann efter promenader; ST-segmentet och T-vågens ischemiska förändringar dök upp eller förvärrades efter halsen, vilket indikerade att EKG-förändringarna var relaterade till nackbelastningen, som kan diagnostiseras som " Cervical hjärtsyndrom. " Till skillnad från koronar hjärtsjukdom, förknippas inte ischemiska förändringar i ST-segmentet och T-vågen med ökad eller minskad nackbelastning, utan förvärras endast under aktivitet eller träning. Därför är testet om liggande ställning och nacktest enkla, ekonomiska och effektiva metoder för att särskilja "halssyndrom" från koronar hjärtsjukdom.
