hosta på natten
Introduktion
Inledning Hosta är ett vanligt symptom på luftvägssjukdomar och en skyddande reflexverkan i kroppen. Med hosta kan utsöndringar eller främmande kroppar i luftvägarna utsöndras. Emellertid kan ofta och svår hosta påverka vila och sömn, riskera hälsan och förlora sin skyddande betydelse.
patogen
Orsak till sjukdom
Hosta är det huvudsakliga symptomet på luftvägssjukdomar, såsom hosta och oskuld eller sputum är sällan torr hosta, vanligt i det tidiga stadiet av akut faryngit och bronkit; akut plötslig hosta, vanligare i bronkiala främmande kroppar, långvarig kronisk hosta, vanligare i Kronisk bronkit, tuberkulos, etc.
Den negativa effekten av hosta är att den kan sprida luftrörskadorna till de intilliggande små bronkierna, vilket förvärrar tillståndet. Dessutom kan ihållande och svår hosta påverka vila, men också lätt att konsumera fysisk styrka, och kan orsaka skador på den elastiska vävnaden i den alveolära väggen och inducera emfysem.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lungfunktionstest lungavbildning mycoplasma pneumoniae komplement fixation test luftvägsresistens (R) luftvägsallergitest
Först medicinsk historia
Arten av symtomen och hosta hjälper till att föreslå en diagnostisk ledtråd.
1, hosta med hög feber: hosta med hög feber ringa patienter, överväga mer akuta infektionssjukdomar, akut exudativ pleurisy eller empyem.
2, hosta med bröstsmärta: hosta med uppfunnet bröstsmärta bör överväga pleural sjukdom, eller lunga och andra organsjukdomar, såsom lungcancer, lunginflammation och lunginfarkt.
3, hosta med hosta: hosta med hosta och gulsot mer överväga bronkit, lunginflammation, etc. Om hosta ett stort antal purulenta patienter mer överväga lungabcesser, bronkiektas, sekundär infektion av lungcyster. Om du har hosta med hosta och sylt, bör du överväga lungamebiasis och paragonimiasis.
4, hosta åtföljd av hemoptys: hemoptys bör överväga bronkiektas eller kavitär tuberkulos, en liten mängd hemoptys eller blod i sputum för att överväga lungcancer, tuberkulos och så vidare.
För det andra, fysisk undersökning
Kontrollera först positionen för luftstrupen, kronisk pleurit eller kronisk empyem, kronisk tuberkulos, atelektas och andra sjukdomar i luftrören på den drabbade sidan, pneumothorax eller ett stort antal pleural effusion när luftröret pressar till den friska sidan, det överlägsna vena cava-syndromet uppmanar mediastinal svullnad eller Dike tumör, supraklavikulär lymfkörtelförstoring bör överväga bronkial lungcancer, förekomsten av subkutant emfysem i nacken orsakas ofta av spänning pneumothorax eller mediastinal emfysem; överdriven återupplivning på lungan är vanligare i pneumothorax, överdrivna återverkningar på båda sidor är mer hinder Emfysem, slemljud i den övre delen av lungan bör uppmärksamma tuberkulos, grumlighet i nedre delen överväga pleural effusion eller lungkonsolidering, auskultation av bilaterala torra röster överväga kronisk bronkit, och alla delar av lungorna hör lokaliserade doftande vals Det finns indikationer på lunginflammation eller hålrum, och närvaron av måttligt fuktiga valar i det begränsade lungfältet anses ha möjlighet till bronkial dilatation; patienter med lungemfysemtecken som har betydande hjärtslag bör överväga förekomsten av lunghjärtsjukdom.
För det tredje laboratorieinspektion
Att förstå mängden, färg, lukt och karaktär hos kackerlackor är diagnostiskt. I sputum, bronkialtyp, lungsten och svavelgranulat befanns hjälpa pneumokock-lunginflammation, tuberkulos och lungaktinomykos. Mikroskopisk undersökning avslöjade Kusmanian spirochetes och Xialan-kristaller var till hjälp för patienter med bronkialastma. De parasitägg som finns i sputum kan diagnostiseras med paragonimiasis. Huvudet för echinococcosis av cysticercosis kan diagnostiseras med cysticercosis, och den amoebiska trophozoiten kan diagnostiseras för diagnos av lungammebias. (Smet, kultur, djurinokulation) är viktigt för tuberkulos, lungsvampsjukdom osv. Det konstateras att cancerceller kan identifiera diagnosen bronkogen lungcancer; tuberkulostest har en viss betydelse för barn med lymfkörtel tuberkulos.
Fjärde, andra inspektioner
Eftersom lungorna har en god naturlig kontrast kan vanliga röntgenfilmer upptäcka de flesta av lungskadorna, och ibland kan naturen bestämmas enligt läget, omfattningen och formen på lesionen, såsom lunginflammation, lungabcess, lungcyst, tuberkulos, lungcancer. , pneumokonios, etc. För djupa skador användes röntgentomografi. CT. MR-undersökning visade att överlägsenheten med CT-skanning var att det inte fanns någon överlappning av bilden i tvärsnittsbilden och att de lesioner som inte kunde visas med röntgen.
Bronkografi kan direkt diagnostisera platsen och formen för bronkiektas och kan också diagnostiseras med bronkial lungcancer. Patienter med delirium ska diagnostiseras med bariummåltidundersökning. Bronchoscopy kan diagnostisera endobronchiala främmande kroppar, endobronchial tuberculosis och bronchial tumörer; mediastinoscopy kan hjälpa till att diagnostisera mediastinal tumörer och upptäcka mediastinal lymfadenopati. Scanning är nu positivt vid lunginflammatoriska lesioner och sarkoidos, så det kan inte användas som ett medel för att övervaka lungcancer och lunginflammation och sarkoidos.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Akut hosta: hänvisar till hosta inom tre veckor, vilket är det vanligaste symtomet i andningskliniker. Orsakerna inkluderar virus, mycoplasmas eller bakterier inklusive akut bronkit, lunginflammation, luftvägsinfektioner, tuberkulos och främmande kroppar i luftstrupen.
2, subakut hosta: varaktighet på mer än 3 veckor, hosta inom 8 veckor kallas subakut hosta, orsaken är mer komplicerad.
3, kronisk hosta: varar mer än 8 veckor, kan pågå i flera år eller till och med i decennier. Orsakerna till kronisk hosta är mer komplicerade, inklusive astmavariant (allergisk bronkit), övre luftvägshoste-syndrom (allergisk rhino-bronkit), gastroesofageal reflux, eosinofil bronkit, kronisk bronkit, etc. . Bland dem är hostavariantastma och övre luftvägshoste syndrom de vanligaste.
