höger buksmärta
Introduktion
Inledning Den högra övre buken kallas också smärtan i levern. Leveren är belägen i den högra buken i människokroppen. Därför är den högra buken i människokroppen smärtsam, det vill säga leverområdet är smärtsamt, men själva levern orsakar inte smärta, främst för att leverkapseln utanför levern dras. Smärtan, området med smärta är till stor del relaterat till levern. Dessutom kan detta orsakas av överdriven träning eller överansträngning. Under sådana förhållanden kan levern vara under starkt tryck, vilket kan orsaka obehag i höger buk.
patogen
Orsak till sjukdom
Patologiskt beror den möjliga orsaken till smärta i höger buk främst på att leverskador eller perifera organ pressas till levern, vilket får den yttre kapseln i levern att dra sig samman eller utvidgas, vilket orsakar smärta, smärta i höger buk. Olika, det finns stickande, krampande, smärta etc., orsaken till de olika formerna av smärta är inte densamma, du måste använda sjukhusets specifika rapport för att bekräfta behandlingen.
1. Levern utvecklar lesioner. Detta tillstånd förekommer huvudsakligen i leverinflammation orsakad av hepatit B, vilket orsakar degeneration och nekros i leverceller och drar i leverkapseln för att producera nervsmärta.
2, ansträngande träning eller överarbete. Detta är normalt och kan återvinnas med lite vila. Detta är också vanligt i vardagen.
3. Andra sjukdomar. Andra sjukdomar som blindtarmsinflammation kan också orsaka smärta i höger buk.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
MRI-undersökning i buken abdominal abdominal endoskopi med vanlig film
Laboratorieinspektion
1, blod, urin, avföringsrutin, ketonkropp och serumamylas är de vanligaste laboratorietesterna.
Det totala antalet vita blodkroppar och ökningen av neutrofiler tyder på att inflammatoriska lesioner är nästan alla artiklar som måste undersökas hos patienter med buksmärta. Ett stort antal röda blodkroppar i urinen tyder på urinstenar, tumörer eller trauma. Proteinuri och vita blodkroppar antyder en urinvägsinfektion. Pus och blod kommer att leda till tarminfektion, blodiga avföringar antyder strangulerad tarmhindring, mesenterisk tromboemboli, hemorragisk enterit och så vidare.
Ökat serumamylas föreslås vara pankreatit, som är det vanligaste blodkemiska testet för differentiell diagnos av buksmärta. Bestämningen av blodsocker och blodketon kan användas för buksmärta orsakad av diabetisk ketos. Ökat bilirubin i serum tyder på galltrötthet. Undersökning av lever- och njurfunktion och elektrolyter hjälper också till att bedöma tillståndet.
2. Rutin och biokemisk undersökning av bukspunktsvätska.
Magspunktering måste utföras när diagnosen av buksmärta är oklar och magvätska hittas. Vätskan som erhålls genom punktering ska skickas för rutinmässig och biokemisk undersökning, och vid behov krävs bakteriekultur. Emellertid har den visuella observationen av punkteringsvätskan varit till hjälp vid diagnosen intra-abdominal blödning och infektion.
Hjälpkontroll
1, röntgeninspektion
Abdominal röntgenundersökning är den mest använda i diagnosen abdominal smärta. Den fria gasen, gastrointestinal perforering som finns i armhålan är nästan säker. Tarmgasutvidgning, de flesta vätskor i tarmen kan diagnostisera tarmhinder. Förkalkning av sputum kan orsaka ureterala stenar. Lumbar muskelskuggor verkar suddiga eller försvinner, vilket antyder peritoneal inflammation eller blödning. Röntgenbild av bariummåltid, eller undersökning av bariumklyster kan hitta gastroduodenalsår, tumörer och så vidare. Endast vid misstänkt tarmhinder bör tabumåltid kontraindiceras. Gallblåsan, kolangiografi, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi och perkutan kolangiografi är användbara för den differentiella diagnosen gallvägs- och bukspottkörtelsjukdomar.
När diagnosen är svår, misstänkt och bröstet och buken har skador, är det möjligt att se bröstet och buken, syftet är att observera förekomsten eller frånvaron av skador i bröstet, fri luft under armhålorna, förändringar i membranrörelse, närvaro eller frånvaro av tarmgas och vätskenivå, etc. Regelbunden filmning. Vid misstänkt sigmoid torsion eller låg intussusception, är barium lavemangsundersökning genomförbar. Det är inte tillrådligt att göra en bariummåltidundersökning för patienter som misstänks ha tarmobstruktion, inre hemorrojder eller perforering.
2, B-ultraljud
Används huvudsakligen för att kontrollera gall- och urinberäkningar, gallvägsdilatation, bukspottkörtel och hepatosplenomegali. Det har också ett bra diagnostiskt värde för en liten mängd effusion, intraabdominala cyster och inflammatoriska massor i bukhålan.
3, endoskopi
Endoskopi har blivit ett viktigt sätt att hitta orsaken till buksmärta. Retrograd kolangiopankreatografi, cystoskopi och laparoskopi kan också utföras om patientens tillstånd tillåter det. Det kan användas för differentiell diagnos av mag-tarmsjukdomar, vilket ofta krävs för patienter med kronisk magsmärta.
4, CT, magnetisk resonans och radionuklidscanning
För intra-buk- och retroperitoneala lesioner, såsom lever, mjälte, bukspottkörtelskador och vissa intra-abdominala massor och abdominala abscesser, bör effusion, gasackumulering etc. ha ett bra diagnostiskt värde enligt villkoret.
5, EKG-kontroll
För äldre patienter bör ett elektrokardiogram utföras för att förstå hjärt-blodtillförseln och för att utesluta hjärtinfarkt och angina pectoris.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos:
Levern i sig är inte känslig för smärta Den huvudsakliga orsaken till smärta i levern är smärtan orsakad av stimulering av den intrahepatiska gallgången och smärtan som orsakas av att cellerna i levercellmembranet dras. Smärta i levern avser en smärtsam känsla i området under höger revben eller under xiphoid-processen. Smärtan är intermittent eller ihållande. Död smärta eller stickningar, patienten kan känna obehag i den högra övre kvadranten under en tid innan smärtan. Smärta kan lättas när den är lätt eller tung.
Höger smärta i nedre buken är en sjukdom i blindtarmen, bilaga, höger äggstock och äggledare, höger urinledare
Vänster övre buksmärta kan vara ett problem i magen, mjälten, bukspottkörteln, vänster njure och vänster kolon.
Den högra övre kvadranten smärta var paroxysmala kramper och utstrålade till höger skuldra, mestadels kolecystit och kolelitiasis.
