lymfatisk blockering
Introduktion
Inledning Lymfatisk tilltäppning av extremiteterna manifesteras vanligtvis som lymfödem, och stamstopp hindring av bagageutrymmet kan fortfarande orsaka kliniska tecken såsom chyle ascites, chyluria och chylothorax.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många orsaker till lymfatisk obstruktion, som kan delas upp i primär (oförklarlig) och sekundär. Sekundär inkluderar inflammation, tumörer, post-skada och efter strålningsterapi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lymfatisk avbildning
Bildframställning:
Lymfatisk angiografi kan användas för att bestämma närvaron eller frånvaron av lymfatisk obstruktion och placeringen av hinder, vilket är till stor hjälp för klinisk diagnos och behandling. Vid analys av resultaten av lymfangiografi måste man uppmärksamma lymfkärlets antal, diameter, kontur, diameter och ventil. De vanliga röntgen-tecknen på lymfatisk obstruktion kombineras nu i följande:
1. Lymfatisk utvidgning: visar en utvidgning av lymfkärlet med snedvridning.
2, lymfatisk stas: 24 timmar efter injektion eller längre har lymfatika fortfarande jodiserad olja.
3, lymfatisk extravasation: på grund av ökat tryck i lymfkärlen, lymfatisk bristning. Lymf kommer in i det interstitiella utrymmet. Extravasation av kontrastmedel kan ses under angiografi. Lymfvätska extravaseras till blodkärlen och perifera nervhöljen. Kontrastmedel kan avbilda blodkärlens kontur; lymfvätska bryts in i bukhålan, tarmröret, urinvägarna och bröstkaviteten, som kan visas separat. Kontrastmedlet kommer in i bukhålan, tarmen, urinvägarna och bröstet.
4, minskning eller försvinnande av antalet lymfkärl: vanligt vid lymfödem i lemmen, manifesterad som en minskning av antalet lymfkärl, ofta åtföljt av lymfatisk utvidgning, distorsion och extravasation.
5, motströms lymfkärl: manifesteras som omvänd fyllning av lymfkärl. Om lymfkärlen runt bäckenorganen visar sig vara fyllda i motsatt riktning, indikerar det att de gemensamma laterala lymfkörtlarna eller lumballymfkörtlarna hindras.
6, lymfatisk säkerhetsväg: uppkomsten av lymfatisk säkerhetsväg är en av de vanligaste tecknen på lymfatisk hindring, men också det viktigaste sättet att övervinna hindringen. Det finns två grundläggande former av sidotrafik till lymfatikerna.
(1) Lymfatisk och venös anastomos: Inom området lymfatisk obstruktion ses ett kontrastmedel intravenöst. Det vill säga att det finns en lymfatisk anastomos. Lymfatiografi ser ofta inte direkt vägen.
(2) lymfatisk och lymfatisk anastomos: det är den vanligaste säkerhetsvägen, liknande den säkerhetscirkulation som produceras genom vaskulär obstruktion. Till exempel, när lumballymfen är fullständigt blockerad, växlas kontrastmedlet till motsatt sida genom lymfkärlet vid den aortafördelningen, vilket visar de kontralaterala lumbalymfkörtlarna. Om obstruktionen är belägen i ljumsken eller underarmområdet, kan omfattande subkutana kollaterala lymfvägar ses i lårperineum, yttre könsorgan och främre bukvägg.
Diagnos
Differensdiagnos
Sarcoidosis: är en granulomatös inflammatorisk sjukdom, orsaken är okänd, invaderar främst lungparenchym och involverar flera organ i kroppen, såsom lymfkörtlar, hud, leder, lever, njure och hjärta, kliniskt mer lumviga Patienten kan dödas av fullständigt atrioventrikulärt block och / eller hjärtsvikt, även med plötslig död som det första symptomet.
