hög total bilirubin
Introduktion
Inledning Totalt bilirubin inkluderar indirekt bilirubin och direkt bilirubin. Normalvärdet är 1,7-17,1 μmol / L (0,1 mg / dl ~ 1,0 mg / dl), som huvudsakligen används för att diagnostisera om det finns leversjukdom eller onormal gallvägar. När detta normala intervall överskrids höjs total bilirubin.
patogen
Orsak till sjukdom
Eftersom total bilirubin är summan av indirekt bilirubin och direkt bilirubin, kan förhöjd indirekt bilirubin eller förhöjd direkt bilirubin orsaka en ökning av total bilirubin.
Först ökade den totala bilirubin, indirekt bilirubin: när man lider av hemolytisk gulsot, orsakar massiv förstörelse av röda blodkroppar, ökade indirekta bilirubin, överskred leverens förmåga att transformera, vilket gör indirekt bilirubin i blodet Retention i mitten, vilket resulterar i en ökning av det totala bilirubinet. Det är vanligt vid hemolytisk gulsot, blodtransfusionsreaktion, nyfödda gulsot och andra sjukdomar.
För det andra ökade det totala bilirubinet, det direkta bilirubinet ökade: Om det finns problem med gallvägarna, kan direkt bilirubin inte släppas ut i tarmen, men omvända flödet i blodet, vilket leder till förhöjd bilirubin i serum, total erytropoietin Högre höjd ökar och orsakar stenosnegativ gulsot. Ökningen i total bilirubin orsakad av sådana orsaker är vanligt vid gallsjukdomar såsom kolecystit och kolelitiasis.
För det tredje är den totala bilirubin förhöjd, både direkt och indirekt bilirubin är förhöjt: om levern har problem, det vill säga levercellerna skadas, reduceras leverens förmåga att omvandla indirekt bilirubin till direkt bilirubin, vilket kommer att orsaka Fenomenet direkt bilirubin och indirekt bilirubin är högt samtidigt, och det totala bilirubinet är också högt, det vill säga levergulsot. När du lider av akut gulsot-hepatit, akut gul levernekros, kronisk aktiv hepatit, cirros och andra leversjukdomar kommer det att leda till en ökning av den totala bilirubin.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Total bilirubin (TBIL, STB) ger bilirubin indirekt bilirubin
1, serum total bilirubinundersökning.
2. Serum direkt bilirubin.
3. Serum indirekt bilirubin.
4. Leverfunktionstester.
Diagnos
Differensdiagnos
1 bör det normala humana serum totala bilirubin kvantitativa bestämningsresultaten vara mindre än 17μmol / L, inklusive direkt och indirekt bilirubin, där förhållandet mellan direkt bilirubin och serum totalt bilirubin bör vara mindre än 35%. När pigmentet överstiger 34 μmol / L kan gulning av sklera och hud uppstå. Detekteringen av total bilirubin kan bestämma närvaron eller frånvaron av gulsot, gulsot och typen av gulsot, vilket är av stort värde för diagnos och identifiering av gulsot.
2, när total bilirubin <85,5μmol / L, mild gulsot, 85,5 ~ 171μmol / L för måttlig gulsot,> 172μmol / L för svår gulsot.
