anfall av sömntyp
Introduktion
Inledning Sömnadstypilepsi är en vanlig anfallsklassificering inom epilepsityp, dess anfallstid är i sömn. Det viktigaste kliniska inslaget är plötsligt stor beteendeanormalitet under natt sömn. Vanliga symtom inkluderar plötsliga kramper under sömn, mild allmän förlamning och sömnrelaterat aggressivt beteende i några få fall.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Genetiska faktorer. En familj med historia av epilepsi eller medfödda centrala nervsystemet eller hjärt missbildning är benägna att uppstå.
2, hjärnskada och hjärnskada:
(1) Embryoinducerad dysplasi orsakad av virusinfektion, strålningsexponering eller andra orsaker under embryonal utveckling;
(2) I fostrets produktion är födelseskada också en viktig orsak till epilepsi.
(3) craniocerebral trauma.
3, andra hjärnsjukdomar: hjärntumörer, cerebrovaskulär sjukdom, intrakraniella infektioner.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärna EEG-undersökning
Eftersom sömnbeslag inträffar under sömn är det svårt för EEG att fånga onormala urladdningar. Om det behövs kan 24-timmars EEG användas för att övervaka onormala urladdningar för att exakt upptäcka onormal urladdning och hjälpa sömnepileptisk epilepsi. diagnos.
Cirka 30% av EEG-episoderna avlägsnades onormalt under episoden av frontalområdet, ungefär hälften av fallen visade endast rytmiska långsamma vågor i främre huvudet, och 10% av fallen hade epileptisk EEG som visade diffus bakgrundsaktivitetsutjämning. . Endast 11,8% av EEG under vakningsperioden uppvisade epileptisk urladdning. PSG-övervakning bekräftade att sjukdomen började inträffa under den långsamma vågen sömnperioden (NREM-steg 2 till 4), och det kan finnas ett litet antal attacker under vakenperioden. Mer än hälften av barnen hade neuropsykiatriska avvikelser under dagen, inklusive svårigheter att vakna på morgonen, trötthet och överdriven sömnighet på dagen.
Studier har visat att cirka 25% till 30% av anfallen huvudsakligen förekommer under sömn. Barn med godartad epilepsi med central sakral ryggrad (BECT), väckande systemisk tonisk-kloniska anfall, epilepsi med långsam våg sömn kontinuerlig spik (CSWS).
Vissa forskare tror att epilepsi av sömntyp är en autosomal dominerande arv. En studie i Australien har funnit att CHRNA4-genmutationen vid 20q13.2 till 13.3 är associerad med denna sjukdom. Relaterade rapporterade terapeutiska läkemedel inkluderar karbamazepin, klonazepam eller lamotrigin. De flesta visade signifikant effekt, manifesterades av en signifikant minskning eller till och med fullständigt avslutande av anfallet, och obehaget för dagvakningsperioden minskade eller försvann. Men den slutliga behandlingen är fortfarande baserad på klinikens faktiska tillstånd.
När sömnrelaterad epilepsi har diagnostiserats krävs vanligtvis regelbunden anti-epilepsibehandling, annars kan återkommande episoder påverka neuropsykiatrisk funktion. Andra sömnstörningar, som nattsjukskador, mardrömmar etc., kräver i allmänhet inte speciell behandling, och de flesta har självbegränsande egenskaper. Vissa sömnstörningar, såsom narkolepsi, OSAS, kräver medicinering eller enhetens ingripande, och prognosen är mestadels god.
Diagnos
Differensdiagnos
Bekantet med sömnrelaterad epilepsi (shofar) är främst i den differentiella diagnosen av andra vanliga sömnstörningar för att undvika felaktig behandling. De grundläggande punkterna för differentiell diagnos är först och främst bekanta med de kliniska egenskaperna hos ovanstående sjukdomar.Den viktigaste metoden för diagnos är EEG-undersökning, vilket är särskilt naturlig sömn EEG eller långvarig EEG-övervakning. Det är bäst att utföra PSG-undersökning samtidigt. Å ena sidan kan det hjälpa till att diagnostisera allmänna sömnstörningar. Å andra sidan kan sömnrelaterad epilepsi (shofarvind) öka detekteringsgraden för epileptiform urladdning och bidra till att bestämma dess sömncykel. relationer. I en del sömnrelaterad epilepsi (shofar) är frekvensen av epileptiska utsläpp nära besläktad med sömncykeln.
