Alopecia areata
Introduktion
Inledning Fläckig skaldhet, ofta känd som "spökshårbarbering", är en plötslig uppkomst av klibbigt alopeciahår. Hårbotten är normal i lesionen, och det finns ingen inflammation eller självmedvetna symtom. Sjukdomsförloppet är långsamt och kan lättas och återfalla. Om hela hårbotten faller av kallas det fullskalligt. Om allt hår i kroppen tappas, kallas det skallighet. Sjukdomen har en viss relation med immunsubalans och plötslig ökning av trycket. Sjukdomen är förknippad med qi och blodbrist, lever- och njurbrist och blodstasis. När det är blod, är det svårt att få blod, och rötterna behöver inte höjas. Därför fryses håret i bitar, levern lagras i blodet, njuren är i huvudsak, och bristen på blod är källan till ingen tillväxt; Håravfall.
patogen
Orsak till sjukdom
Den nuvarande orsaken är fortfarande oklar. Neuropsykiatriska faktorer anses vara en viktig faktor. Många fall har neuropsykiatriska trauma som långvarig ångest, ångest, nervositet och känslomässig upprörelse före sjukdomens början. Ibland kan dessa mentala faktorer förvärra tillståndet hos patienter under sjukdomsförloppet.
Under senare år har studier på alopecia areata associerats med följande faktorer:
Genetisk allergi
Cirka 10% till 20% av fallen har en familjehistoria. Rapporterade en-ovala tvillingar utvecklade också alopecia areata på samma plats. Det finns också rapporter om alopecia areata i fyra generationer. Det anses att genetiskt bristande sjukdomar ses från kliniskt ackumulerade sjukdomar. Människor med en genetiskt allergisk konstitution är benägna att alopecia areata. I USA har 18% av barn med alopecia areata eksem eller astma eller båda. Vuxen alopecia areata står för cirka 9%. Andelen barn med total skallighet är högre och står för 23%. Japanska alopecia areata-patienter med genetiska allergier svarar för 10%, och Nederländerna är så höga som 52,4%. Grunden för att fastställa genetiska allergier i Nederländerna är dock att inkludera positiva hudtester och familjehistoria med genetiska allergier. Därför varierar de diagnostiska kriterierna för genetiska allergier från land till land och uppgifterna kan inte jämföras.
2. autoimmunitet
Andelen patienter med skallighet med vissa autoimmuna sjukdomar är högre än för den normala populationen, till exempel 0 till 8% med sköldkörtelsjukdom och 4% för vitiligo (endast 1% för normala människor). Hos alopecia areata-patienter finns det olika rapporter om autoantikroppar, och vissa har sagt att de inte hittas.
3. Down syndrom
Förekomsten av alopecia areata i Downs syndrom är ofta alopecia eller alopecia. Förekomsten av autoantikroppar hos dessa patienter har ökat avsevärt.
Det är ännu inte säkert att alopecia areata är en autoimmun sjukdom men det kan vara förknippat med autoimmuna sjukdomar, och det är effektivt för kortikosteroider, vilket tyder på att det tenderar att vara autoimmun.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Immunopatologisk undersökning av smuts testosteron
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras utifrån objektiva uppgifter lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, från vilka flera diagnosmöjligheter kan föreslås, och dessa undersökningar bör övervägas ytterligare för att bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Enligt den plötsliga början, runda eller ovala håravfall är hårbotten i hårförlustområdet normalt och inte svårt att diagnostisera. Alopecia areata bör identifieras enligt följande:
1. Vit ringorm
Ofullständigt bort, är håret mestadels trasigt, och de återstående hårrötterna dras inte lätt ut, med skalor fästa. Det är lätt att hitta mögel i pausen. Uppträder hos barn.
2. syfilitisk skallighet
Även om det också är plackliknande skallighet är håret inte ärr, men kanterna är oregelbundna och maskliknande. Håravfall i håravfallsområdet är inte komplett, antalet är stort och det förekommer på baksidan. Med andra symtom på syfilis är syfilis-serologin positiv.
3. Pseudo-alopecia areata
Hudbotten i det drabbade området är atrofierad, slät och blank och hårsäckens öppning är inte synlig. Det finns inget tjockt och tunt håravfall vid kanten av lappen.
Lymfocytinfiltrering runt hårsäcken och den nedre delen kan invadera hårfollikelväggen och ha denaturering av hårmatrisceller. I hårsäckarna som har fallit av hår kan nya borst bildas för att bilda nya långa hårstrån som saknar pigment. Sena hårsäckar, hårlökor och deras dermala papillor rör sig alla upp och ner. Den omgivande matrisen reduceras avsevärt, och det finns trombos i blodkärlen i den omgivande bindvävnaden. Antalet hårsäckar minskade också med tiden och infiltration av celler var inte uppenbart vid denna tidpunkt.
