ventilbladsförtjockning
Introduktion
Inledning Cirka 36% av det primära antifosfolipidantikroppssyndromet och 48% av antifosfolipidantikroppsyndromet med systemisk lupus erythematosus har hjärtventilskador: valvulär lobulär förtjockning, trombotisk neoplasma, mitral regurgitation och Smal och så vidare. Valvular lobular förtjockning orsakas huvudsakligen av hjärtklaffssjukdom. Hjärtventilsjukdom är en hjärtsjukdom där hjärtventilen tappar sin envägsventil på grund av förtjockning, deformation, vidhäftning, förkalkning och bristning. Hjärtaventilsjukdom kan orsaka stenos eller brist på hjärtventilen, så att blodet inte kan flöda smidigt eller rinna bakåt, kan blodet inte flöda smidigt kallas ventilstenos, blodflödet efter återflödet kallas ventilinsufficiens.
patogen
Orsak till sjukdom
Valvular lobular förtjockning orsakas huvudsakligen av hjärtklaffssjukdom. Hjärtventilsjukdom är en hjärtsjukdom där hjärtventilen tappar sin envägsventil på grund av förtjockning, deformation, vidhäftning, förkalkning och bristning. Hjärtaventilsjukdom kan orsaka stenos eller brist på hjärtventilen, så att blodet inte kan flöda smidigt eller rinna bakåt, kan blodet inte flöda smidigt kallas ventilstenos, blodflödet efter återflödet kallas ventilinsufficiens. Den vanligaste är mitralventilsjukdom, följt av aortaklaffssjukdom.
Hjärtklaffssjukdom är en vanlig hjärtsjukdom i Kina och står för cirka 30% av hjärtkirurgin. Förhållandet mellan man och kvinna är cirka 1: 1,5. Orsakerna inkluderar reumatism, medfödd, ischemisk, infektion och trauma.Närför står valvulär hjärtsjukdom orsakad av reumatism fortfarande för majoriteten i Kina, men med utvecklingen av vårt samhälle, förbättring av den ekonomiska nivån och popularisering av medicinska förebyggande åtgärder. Förutom åldrande ökar degenerativa valvulärsjukdomar hos äldre och ischemisk valvulär sjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärta ljudkarta kontrollera EKG
Mitralventilen består av en främre (stor) klaff och en bakre (liten) klaff. Trikuspidventilen består av tre broschyrer, främre, bakre och septala. Både aortaventilen och lungartären består av tre broschyrer. Broschyrer är magra, släta och elastiska när de är normala.
Mitral stenos: undersökning av mitralytan kan ses i mitralventilytan (颧 红 颧 绀), apikalt område kan nå diastolisk tremor, kan höras och diastoliskt, tydligare, första hjärtljud hyperthyreoidism, hörbar mitral ventil Öppna smällljud; det andra hjärtljudet i lungventilområdet är hypertyreoidism, delning, och ibland kan området höras och tidigt diastoliskt knurr (Graham-Steell murmur).
Röntgenundersökning: vänster förmaksförstoring (höger främre snedställning sväljer fluoroskopi, synlig matstrupsintryck, lungartärsegment framträdande, hjärtskugga är päronformad, hilar skugga ökad, förtjockad.
Elektrokardiogramundersökning: "P-våg av mitralventil" innebär att P-vågen är breddad och konkav; höger ventrikulär hypertrofi med belastning, vanligt Pavl> 1,0 mV, RavR.0.5mV.
Mitral regurgitation: auskultation av hjärtat till vänster; apikalt område kan höras och högt, grovt systoliskt hårig mumling, ofta ledning till underarm eller rygg; kan höra det tredje hjärtljudet, pulmonal hjärtaventil område andra hjärta ljud hypertyreos .
Bildundersökning: (1) Röntgenundersökning: vänster atrium, vänster ventrikelförstoring, lungartärsegment framträdande. (2) Elektrokardiogramundersökning: vänster förmaksförstoring och vänster ventrikulär hypertrofi och belastning. (3) Ekokardiografi: När det vänstra atriumets vänstra atrium förstoras kan den M-formade kartan mätas.
Aortaklaffinsufficiens: visuell undersökning av blekt ansikte, auskultation av spetsupptagning till vänster och ner, lyfts, hjärtat av de rösta ljuden ökas i form av en sko, aortaventilområdet och vänster sterns gräns 3 till 4 interkostal. Diastolisk snarkning med hög tonhöjning, fallande typ, ledning till hjärtans spets; apikalt område kan höras och mjukt mjukt mitten av diastolisk murmur (Austin-Flint murmur); diastoliskt blodtryck minskade, pulstrycket ökat, perifera vaskulära tecken, Såsom vattenpuls, skottljud, kapillärstopp och Durozicr-tecken.
Diagnos
Differensdiagnos
Ventilförtjockning: Ventilförtjockning orsakas främst av hjärtklaffssjukdom. Hjärtventilsjukdom är en hjärtsjukdom där hjärtventilen tappar sin envägsventil på grund av förtjockning, deformation, vidhäftning, förkalkning och bristning. Hjärtaventilsjukdom kan orsaka stenos eller brist på hjärtventilen, så att blodet inte kan flöda smidigt eller rinna bakåt, kan blodet inte flöda smidigt kallas ventilstenos, blodflödet efter återflödet kallas ventilinsufficiens. Den vanligaste är mitralventilsjukdom, följt av aortaklaffssjukdom.
Hjärtaventilsjukdom: reumatisk Valvulär sjukdom orsakas av återkommande reumatisk kardit, hjärtventil och dess tillbehörstrukturer (choskis, papillärmuskel) -skador, vilket resulterar i ventildysfunktion av ventilstenos och uppstötning, Hemodynamiska störningar, det vill säga kronisk reumatisk valvulär sjukdom, patienter med hjärtaventilskada har ofta en historia av upprepad reumatisk aktivitet, men nästan 1/2 patienter har ingen historia av reumatisk feber och valvulär hjärtsjukdom. Denna sjukdom är en av de vanligaste hjärtsjukdomarna i Kina, och den är vanligare hos vuxna i åldern 20-40.
Antifosfolipidsyndrom (APS) avser serum-antifosfolipidantikropp (APL) -positiv, kliniskt med några symtom på venös eller arteriell trombos, mer än 3 vanliga aborter, trombocytopeni.
