illamående och kräkningar
Introduktion
Inledning Illamående och kräkningar är vanliga kliniska symtom. Illamående är ofta en föregångare till kräkningar och kan också visas ensam. Det visar den speciella obehag i övre buken, ofta åtföljd av yrsel, rinnande, pulsering, blodtryck och andra symtom på förvärring. Kräkningar avser en komplex reflexverkan av innehållet i magen eller en del av innehållet i tunntarmen som flyter ut ur munnen genom matstrupen. Kräkningar kan ta bort skadliga ämnen från magen, och människor kan spela en skyddande roll, men ihållande och svår kräkningar kan orsaka tekniskt vatten, elektrolytobalans, metabolisk alkalos och undernäring, och till och med slemhinnor i magsäcken (MallmpWiess) Syndrom) komplikationer.
patogen
Orsak till sjukdom
Först reflekterande kräkningar
(1) Matsjukdomar
l, faryngeal stimulering
2, mage, duodenala sjukdomar
3. Andra matsmältningssjukdomar
(2) Akut förgiftning
(3) Andningssjukdomar
(fyra) sjukdomar i urinvägarna
(5) Cirkulationssjukdomar
(6) Gynekologiska sjukdomar
(7) Glaukom
För det andra centrala kräkningar
(1) Sjukdomar i centrala nervsystemet
(två) läkemedeltoxicitet 1
(3) metaboliska störningar, stimulering av toxiner i kroppen, radioaktivitet
1, hyponatremi
2, diabetisk ketoacidos
3, sköldkörtelkrisen
4, binjurskrisen
5, graviditet kräkningar
6, akut systemisk infektion
7. Radioaktiv skada
För det tredje den vestibulära barriären
(a) labyrintit
(B) Menières sjukdom
(tre) rörelsesjuka
Fjärde, neurologiska kräkningar
(a) magnervfunktionskort
(två) raket
Kräkningscentret är beläget i medulla oblongata och kan orsaka kräkningar när det stimuleras. Kräkningar orsakas av en serie komplexa och koordinerade reflexer. Den första är pylorisk sammandragning och stängning, magen vänder peristaltis, fundus fylls och hjärt är öppen, medan magmusklerna sammandras, membranet sjunker, och magtrycket ökar, så att maginnehållet passerar genom matstrupen. Svälja och lufta utanför utgången. Om magens omvända krypning är svag eller om hjärtan inte öppnas kommer inte maginnehållet från det termiska kraftverket, och känslan av bladen kallas illamående. Mekanismen för karriärhjärta är i princip samma som kräkningar. Skillnaden mellan de två är att rörelsecentrets rörlighet är annorlunda, vilket resulterar i olika kliniska manifestationer. När kräkningar åtföljs av tarmperistalt, kan gall- och tarminnehåll blandas i kräkningen.
Medulla har två olika funktioner för kräkningar: den ena är nervreflexcentret - kräkningscentret, som ligger längst ner i den fjärde kammaren, den andra är det kemosensoriska vinkelbandet, som får olika kemiska stimuli som orsakar kräkningar. Den faktiska åtgärden av kräkningar vid kräkningar, som accepterar spänning från droger och kemikalier som apomorfin, morfin, digitalis, phyllophylline och uransulfat från matsmältningsorganen och andra kroppsdelar, hjärnbark, vestibulära organ och kemoreceptorer. , ger en impuls till kräkningscentret och orsakar kräkningar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Duodenal juice och gallaparasitundersökning Hepatit A antikroppsutsöndringar och utsöndringar av parasiter Undersökning av hydatid hudtest
Först fysisk undersökning
Var uppmärksam på blodtryck, andningslukt, bukens ömhet, ömhet i ömtågen, gastrointestinal peristaltis och tarmtyp, magmassa, tarmljud och vattenljud. Utför nervsystemet, vestibulär nervfunktion och oftalmologisk undersökning vid behov.
För det andra laborationer och andra inspektioner
Enligt patientens tillstånd kan blodrutin, urinrutin, urin keton kropp, blodsocker, elektrolyt serier, blodgasanalys, urea kväve, blod och urin pulver enzymer, cerebrospinal vätska rutin, toxikologisk analys av kräkningsvätska.
När det finns indikationer, gör abdominal röntgenstråle eller vanlig film, gastrointestinal bariummåltidavbildning, fiber gastroduodenaloskopi, elektrokardiogram, buk- eller hjärn-B-läge ultraljud, CT eller magnetisk resonans, cerebral angiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Buksmärtor med illamående och kräkningar är en av de kliniska manifestationerna av akut pankreatit. Den förekommer vid början av sjukdomen och kännetecknas av oförmågan att lindra buksmärta efter kräkningar. Uppkastningsfrekvensen överensstämmer också med lesionens svårighetsgrad. Vid edematös pankreatit, inte bara illamående, utan också kräkningar ofta 1 till 3 gånger, i hemorragisk pankreatit, är kräkningar allvarliga eller ihållande retches ofta.
2, feber åtföljd av buksmärta, diarré, illamående, kräkningar hänför sig till kroppens buksmärta, diarré, illamående, kräkningar på grund av matsmältningssjukdomar.
3, illamående (illamående) är ett slags magbesvär som kan orsaka kräkningsimpuls, ofta en kräkande förförarens känsla, men det kan också visas ensam, främst för den speciella obehag i övre buken, ofta åtföljd av yrsel, saliv, puls Långsamt, lågt blodtryck och andra symtom på spänning i vagusnerven.
4. Kräkningar är en typ av reflexåtgärder som innehållet i magen vänds in i matstrupen och spottas ut genom munnen. Det kan delas in i tre stadier, illamående, retched och kräkningar, men vissa kräkningar kan vara en föregångare till illamående eller retched. Kräkningar kan skada ut skadliga ämnen som sväljs i magen.Det är en slags defensiv reflex i kroppen och har vissa skyddande effekter, men de flesta av dem orsakas inte av den, och ofta och svår kräkningar kan orsaka komplikationer som uttorkning och elektrolytobalans.
5, illamående och kräkningar efter brännskador är ett av de tidiga symptomen på brännskock. En vanlig orsak är också cerebral hypoxia. Kräkningar är vanligtvis innehållet i magen. Vid svår chock kan det förekomma brunt eller blodig kräk, vilket tyder på svår överbelastning, ödem eller erosion i slemhinnan i matsmältningskanalen. När mängden kräkningar är för stor, bör akut magdilatation eller paralytisk ileus övervägas.
