Orbitofrontala anfall vid pannlobsepilepsi
Introduktion
Inledning Prefrontala episoder av frontal lobepilepsi: Formen av anfall i den främre regionen är ett komplext partiellt anfall med initial motorisk och gestautomatism, lukt hallucinationer och illusioner och autonoma stimuli. Det är en av de kliniska manifestationerna av epilepsi i frontalben. Epilepsi kallas frontal lobepilepsi med enkla partiella anfall, komplexa partiella anfall och sekundära systemiska anfall eller blandade anfall av dessa avsnitt härrörande från den främre loben. Frontal lobepilepsi svarar för cirka 20% till 30% av alla typer av partiell epilepsi. Frontal lobepilepsi kännetecknas av en enkel del, en komplex del, ett sekundärt generaliserat anfall eller ett blandat avsnitt av dessa avsnitt.
patogen
Orsak till sjukdom
Den främre loben inkluderar den primära motoriska cortex, den främre cortex, den prefrontala cortex och de marginella och marginella kortikala områdena. Dessa områden kan orsaka epilepsi om de släpps ut onormalt på grund av ärftlighet och några okända orsaker.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av hjärnämnesvätskor mjölksyra
1. EEG
Eftersom krampanfall i fronten ofta orsakar att bilaterala frontala lopp distribueras synkront är EEG i hårbotten svårt att lokalisera och det är ofta svårt att förklara EEG-förändringar på grund av artefakter. Den epileptogena fokusen för epilepsi i frontalben presenterar ofta multifokala eller bilaterala frontala foci, vilket också påverkar den exakta lokaliseringen av frontalben. För närvarande bör en video-EEG tas för att observera förändringar i EEG under avsnitt och beteendeförändringar i avsnitten för att underlätta lokalisering. Det är ett av de viktigaste medlen för preoperativ utvärdering av patienter med oförstörbar epilepsi. Speciella elektroder för inspelning av hårbotten (såsom kupelektroder), långvarig EEG och inducerade tester bör också utföras rutinmässigt. Den intrakraniella elektroden bör också selektivt användas för att registrera EEG under attacken, vilket är mer tillförlitligt och exakt. Emellertid är elektroencefalogrammet av epilepsi som härstammar från den främre loben mycket mångsidigt och komplext. Interictal EEG är ett mycket viktigt hjälpmedel förutom modern neuroimaging och långsiktig video EEG. Jämfört med temporär lobepilepsi, interictal period Det diagnostiska värdet för epileptiform urladdning för frontal lobepilepsi är relativt begränsat. Cirka 70% av patienterna med frontal lobepilepsi har interictal epileptiform urladdning, men de är svåra att hitta och är multifokala eller generaliserade. Och den konventionella EEG kan bara spela in en del av den främre cortexen, utan att kunna korrekt registrera potentialen i den djupa frontala loben, och utloppet av cortex mellan omvägen, den cingulerade gyrusen och halvlinjens halvklot. Det finns några viktiga funktionella vägar mellan de främre och temporala loberna, inklusive krokbuntet och den cingulerade gyrusen. Närvaron av dessa funktionella nätverk tillåter epilepsi att spridas inom och utanför frontalben och hindrar den exakta lokaliseringen av EEG. I den preoperativa utvärderingen av epilepsi i frontalben är EEG emellertid fortfarande ett viktigt medel.
2. Bildundersökning
Med hjälp av strukturella och funktionella avbildningsmetoder kan CT och MRI hittas i några små lågkvalitativa gliomas, AVM, cavernös hemangiom och hypoplasi i hjärnbarken. Menstruella hjärnärr, hjärnatrofi och cerebral sacs kan också hittas. Förändringar etc. är gynnsamma för placeringen av epileptogena foci.
Diagnos
Differensdiagnos
Följande är de olika avsnitten av frontal lobepilepsi, som bör noteras:
1. Motoriska cortexepisoder av frontal lobepilepsi
Motorcortexepisoder av frontal lobepilepsi: Huvudfunktionen i motor cortexepilepsi är ett enkelt partiellt anfall, som är baserat på den lokala anatomin på den drabbade sidan och det drabbade området. I det nedre pre-Rolando-området kan det finnas talstopp, vocalization. Eller talstörningar, uppträder ofta i lateral tonisk-klonisk rörelse eller svällande övning, allmänna anfall I den laterala sprickan åtföljs inte delvisa rörelsepisoder av progressiva eller Jacksonian-avsnitt, särskilt i de kontralaterala övre extremiteterna. När den centrala lobulen är involverad finns det en tonisk rörelse i den ipsilaterala foten, och ibland inträffar en tonisk rörelse i det kontralaterala benet. Todd är vanlig efter attacken. Anfall härrör exakt från motorcortex, där tröskeln för epileptiska anfall är låg och sprider sig till ett bredare område med epileptogenicitet.
2. Episoder av polära zoner i pannan av epilepsi i frontalben
Prefrontala episoder av frontal epilepsi: Prefrontala polära episoder inkluderar tvångsmässigt tänkande eller förlust av initial kontakt och huvud- och ögonstyrning, eventuellt åtföljd av evolution, inklusive omvänd rörelse och axiella kloniska tics och fall. Autonom nervtecken.
3. Den cingulerade gyrusen för epilepsi i frontalben
Frontal lobepilepsi med episoder av anfall: formen av anfall med komplex partiellhet åtföljd av komplex motoriserad gestopsautopsi, vanliga autonoma tecken, såsom humör och känslomässiga förändringar. Det är ett kliniskt symptom på frontal lobepilepsi.
