การทดสอบความเข้มข้นของปัสสาวะ

การทดสอบการเจือจางความเข้มข้นของปัสสาวะคือการสังเกตความสามารถของท่อไตส่วนปลายเพื่อรวมปัสสาวะในภาวะขาดแคลนน้ำการทำงานของความเข้มข้นของปัสสาวะของปลายท่อสามารถเข้าใจได้โดยการวัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ ในตัวอย่างปัสสาวะปกติ 3 ครั้งความหนาแน่นสัมพัทธ์คือ> 1.026 (ผู้สูงอายุสูงกว่า 1.020) ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะ <1.020 หมายความว่าไตมีความเข้มข้นต่ำ เมื่อการทำงานของไตได้รับความเสียหายอย่างมากความหนาแน่นสัมพัทธ์สูงสุดของปัสสาวะคือ 1.010 ใน uremia ปัสสาวะค่อนข้างชัดเจน 1.010 ~ 1.012 glomerulonephritis, pyelonephritis, hypokalemia และ hyperkalemia nephropathy เป็นต้น . ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: รักษาอาหารปกติและการนอนหลับ ไตวายอย่างรุนแรง uremia (ไม่มีน้ำสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข) ไม่เหมาะสำหรับการตรวจสอบนี้ ค่าปกติ ตัวอย่างอย่างน้อยหนึ่งในสามตัวอย่างนั้นมีความถ่วงจำเพาะ> 1.025 ความสำคัญทางคลินิก สัดส่วนที่สูงที่สุดของการทำงานของไตได้รับบาดเจ็บมากที่สุดคือ 1.010 สัดส่วนของ uremia คือ 1.010 ~ 1.012; ไตอักเสบ, pyelonephritis, hypokalemia และ hypercalcemia nephropathy และความดันโลหิตสูงผิดปกติ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: การ พิจารณา uremia ต้องห้ามก่อนการทดสอบ: รักษาอาหารปกติและการนอนหลับ ข้อกำหนดในการตรวจสอบ: ความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะนั้นมีความอ่อนไหวต่อปัจจัยหลายประการเช่นโปรตีนในปัสสาวะน้ำตาลและสารโมเลกุลขนาดใหญ่อื่น ๆ การไหลเวียนของเลือดในไตและสถานะการทำงานของต่อมไร้ท่อ แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงสูงของอาหารโปรตีนสูงเพิ่มขึ้นโปรตีนต่ำอาหารเกลือน้อยลงสัดส่วนของการขาดสารอาหารปัสสาวะลดลง ความดันออสโมติกของปัสสาวะนั้นถูกรบกวนจากปัจจัยข้างต้นน้อยกว่า วัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะที่ 15 ° C อุณหภูมิปัสสาวะอยู่ที่± 3 ° C ควรอ่านค่าความถ่วงจำเพาะ± 0.003 โปรตีนในปัสสาวะคือ +10 g / L และอ่านค่าความถ่วงจำเพาะ -0.003 กระบวนการตรวจสอบ ปรับปรุงวิธีการ Fishberg: 1. กินอาหารโปรตีนสูงและอาหารเหลวเวลา 18.00 น. ในวันที่ 1 ของการทดสอบปริมาณของเหลวเป็น 200 มล. และจากนั้นอย่างรวดเร็วจนถึงสิ้นการทดสอบ 2. ทิ้งปัสสาวะทั้งคืน 3. กระเพาะปัสสาวะอพยพออกจากตอนเช้าของวันทดสอบปัสสาวะถูกทิ้งและเตียงยังคงดำเนินต่อไปหลังจากนั้นปัสสาวะถูกกระตุ้นวันละครั้งเป็นเวลา 3 ครั้งตัวอย่างปัสสาวะถูกวางไว้ในภาชนะและวัดปริมาตร เลือดดำสามารถวัดพร้อมกันได้สำหรับ Posm 4. คำนวณอัตราส่วน Uosm / Posm อัตราการกำจัดน้ำฟรี (CH2) หรืออัตราการกำจัดน้ำบริสุทธิ์ของแต่ละปัสสาวะและคำนวณสูตรและขั้นตอน: V = CH2O + Cosm; CH2O = V-Cosm; Cosm = (Uosm / Posm) · V; CH2O = VV · (Uosm / Posm); = V · (1-Uosm / Posm) โดยที่ V = ปริมาตรของปัสสาวะ (มล. / ชม.) ประกอบด้วยสองส่วนของ CH2O และการกำจัดความเข้มข้นของออสโมติก (Cosm) ไม่เหมาะกับฝูงชน ไตวายอย่างรุนแรง uremia ควรให้ความสนใจ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ภาวะไตวายอย่างรุนแรงผู้ป่วย uremia ด้วยน้ำสามารถทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข