เซรั่ม γ-glutamyl transpeptidase (γ-GTP)

R-glutamyltranspeptidase (r-GT) พบได้ในไตตับอ่อนตับม้ามลำไส้สมองสมองปอดกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีจำนวนไตมากที่สุดรองลงมาคือตับอ่อนและตับและระยะตัวอ่อน มันมีมากที่สุดในตับและมีการกระจายส่วนใหญ่ในไซโตพลาสซึมของตับและเยื่อบุผิวท่อน้ำดี intrahepatic ในตับγ-GT ในซีรั่มของมนุษย์ปกติส่วนใหญ่มาจากตับ ค่าปกติคือ 3 ถึง 50 μ / L (วิธี gl-glutamyl p-nitrobenzamine) เอนไซม์นี้จะเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่และโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการดีซ่านอุดกั้นเอนไซม์จะไหลกลับเข้าสู่กระแสเลือดเนื่องจากความผิดปกติของการขับถ่ายในกรณีของโรคมะเร็งตับระยะแรกเอนไซม์จะถูกสังเคราะห์ในตับซึ่งอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมากของ transpeptidase ในเลือด โรคพิษสุราเรื้อรังν-GT ก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกันซึ่งมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคตับแอลกอฮอล์ ในไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันν-GT ลดลงสู่ระดับปกติและช้ากว่า transaminase เช่นν-GT ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อแนะนำให้เปลี่ยนเป็นโรคตับเรื้อรัง ในโรคตับเรื้อรังโดยเฉพาะโรคตับแข็งν-GT ที่ต่ำอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ν-GT ยังใช้เพื่อวินิจฉัยการแพร่กระจายของตับในเนื้องอกมะเร็ง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ การอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนเลือด ค่าปกติ 1. คำแนะนำ IFCC ชาย 11 ~ 50U / L, หญิง 7 ~ 32U / ลิตร 2 วิธีการแบบไดนามิก 8 ~ 50U / ลิตร 3. วิธีการให้คะแนน ชาย <40U / L หญิง <30U / L (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1 ความจำเพาะเพิ่มขึ้น (โรคตับและถุงน้ำดี) (1) การชะงักงันน้ำดีน้ำดีอุดตัน, โรคตับอักเสบยากระตุ้น, โรคตับแข็งน้ำดีหลัก (2) ตับอักเสบเรื้อรัง (เรื้อรัง> ไม่ได้ใช้งาน), ตับอักเสบแอลกอฮอล์ (ตับอักเสบแอลกอฮอล์> ตับอักเสบไม่เฉพาะ> ตับแข็ง> ตับไขมัน) (3) โรคตับแข็งตับ (ใช้งานไม่ชดเชย> ไม่ได้ใช้งานชดเชย) (4) เนื้องอกมะเร็งตับมะเร็งตับระยะแรกและมะเร็งตับระยะลุกลาม 2. การยกระดับอ่อนที่ไม่เฉพาะเจาะจง พบในตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, เบาหวาน, มะเร็งตับอ่อนและอื่น ๆ 3. ลด พบในการตั้งครรภ์หรือยาคุมกำเนิดที่เกิดจากน้ำดีชะงักงัน, พิการ แต่กำเนิด hypogamma-GTP, ไตวายและอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรคตับแข็ง, ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับที่มีแอลกอฮอล์, ถุงน้ำในตับ แต่กำเนิดมะเร็งตับ, โรคตับที่เกิดจากยาเสพติด, โรคตับที่เกิดจากยาในเด็ก, โรคตับแข็งในเด็ก ก่อนการตรวจสอบ: 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. การอดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนเลือดถ่ายเลือดสดสำหรับการตรวจสอบ เมื่อตรวจสอบ: เมื่อคุณวาดเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวและเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด หลังจากการตรวจสอบ: 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม กระบวนการตรวจสอบ เลือดของตัวอย่างถูกสกัดและตรวจพบโดยวิธีทางภูมิคุ้มกัน ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ต้องห้าม: ผู้ที่ต้องทดสอบมีน้ำตาลในปัสสาวะ, โรคตับแข็ง, อาหารไม่ย่อยและการทำงานของตับผิดปกติ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม