บิลิรูบินทั้งหมด (TBIL, STB)

บิลิรูบินรวมรวมบิลิรูบินโดยตรงและบิลิรูบินทางอ้อม บิลิรูบินเป็นเมตาโบไลต์ของเกลือน้ำดีที่มีอยู่ในพลาสมาและมีความสัมพันธ์กับสีพลาสม่า เมื่อความเสียหายของเซลล์ตับ, การอุดตันท่อน้ำดี, การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นหรืออายุสั้นลง, การเผาผลาญบิลิรูบินมักจะเกิดขึ้นผิดปกติและดีซ่านปรากฏทางคลินิก การทดสอบการเผาผลาญบิลิรูบินส่วนใหญ่จะใช้เพื่อทำความเข้าใจว่ามีหรือไม่มีอาการตัวเหลืองและเพื่อระบุประเภทของมัน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ 3.4 ถึง 17.1 μmol / L ความสำคัญทางคลินิก เพิ่มขึ้นในไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษหรือไวรัส, ดีซ่าน hemolytic, โรคโลหิตจางเป็นอันตราย, hemoglobinuria paroxysmal polycythemia, ดีซ่านแรกเกิด, เลือดออกภายใน, ดีซ่าน hemolytic หลังจากถ่าย, ฝ่อตับสีเหลืองเฉียบพลัน ความผิดปกติของการเผาผลาญบิลิรูบิน แต่กำเนิด (ซินโดรม Crigler-Najjar, กลุ่มอาการของกิลเบิร์, กลุ่มอาการ Dubin-Johnson), แพ้ฟรุกโตส, ฯลฯ , เช่นเดียวกับปริมาณของกรดซาลิไซลิ, erythromycin, rifampicin, progesterone, ยาในใกล้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งดีซ่านซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะน้อยกว่า 34 μmol / L ไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายและเรียกว่าดีซ่านแบบถอยกลับ; 34-170 pmol / L เป็นดีซ่านเล็กน้อย 170-340 μmol / L เป็นดีซ่านปานกลาง> 340 μmol / L มันเป็นดีซ่านอย่างมาก โรคดีซ่านอุดกั้นที่สมบูรณ์ 340 ~ 510μmol / L; การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ 170 ~ 265μmol / L; ดีซ่านตับ 17 ~ 200μmol / L; ดีซ่าน hemolytic <85μmol / L ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการของโรคดีซ่านในครอบครัวที่ไม่ได้เป็นโรคดีซ่านในเด็ก, ข้อควรระวังโรคดีซ่านที่ไม่ได้มีมา แต่กำเนิด ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนที่จะเจาะเลือด 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2. หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจร่างกายควรทำการอดอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจพบตัวชี้วัดเช่นระดับน้ำตาลในเลือดในท้องฟ้าที่สอง 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด ประการที่สองควรให้ความสนใจหลังจากการดึงเลือด 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากเก็บเลือดดำทดสอบจะถูกส่ง วิธีการตรวจสอบ: เลือดสดขนาด 4 มล. ถูกถ่ายในหลอดทดลองทางสรีรวิทยาและล้างซ้ำด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาหลายครั้งแล้วเขย่าอีกครั้งโดยการเติมน้ำกลั่นเพื่อละลายเซลล์เม็ดเลือดแดง (กล้องจุลทรรศน์สีย้อมใต้กล้องจุลทรรศน์) ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม