เซรั่ม amyloid A

SAA เป็นโปรตีนระยะเฉียบพลันและผูกกับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในพลาสมา (HDL) การศึกษาทางคลินิกตอนนี้มุ่งเน้นไปที่ประเภทของ SAA ในช่วงปฏิกิริยาเฉียบพลันต่อโรคอักเสบ เมื่อเทียบกับโปรตีน CRP แบบเฉียบพลันที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว SAA ได้ถูกนำมาใช้เพื่อทดสอบว่ามีข้อได้เปรียบในการวินิจฉัยโรคอักเสบเฉียบพลันหรือไม่ ความเข้มข้นของ SAA ในซีรั่มโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 2.33 มก. / ล. การกำหนดความเข้มข้นของ SAA นั้นมีความไวต่อการวินิจฉัยการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเฉียบพลันกว่าซีรั่ม Cr ในกรณีที่มีการยกเว้นการติดเชื้อ ปฏิกิริยาการปฏิเสธมีค่าการวินิจฉัยที่ดี เซรั่ม amyloid ความเข้มข้นเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการอักเสบเริ่มต้นในโรคติดเชื้อซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยการอักเสบประเมินกิจกรรมตรวจสอบกิจกรรมและการรักษา อย่างไรก็ตามการตรวจเซรั่มอะไมลอยด์การตรวจสรุปได้มากกว่าโปรตีน C-reactive ในผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัส, การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกัน) และผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง . การศึกษาพบว่าซีรั่ม amyloid A มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดที่สุดกับกิจกรรมของโรคในกรณีของโรคไขข้ออักเสบ การตรวจหาโปรตีน C-reactive และ serum amyloid A พร้อมกันสามารถปรับปรุงความไวในการวินิจฉัยของการติดเชื้อ สำหรับผู้ป่วยที่มี amyloid A amyloidosis การรักษาโดยมีเป้าหมายในการฟื้นฟูระดับ amyloid ในเลือดให้อยู่ในระดับปกติสามารถช่วยให้อาการดีขึ้น ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: หายาก ค่าปกติ: เซรั่มอะไมลอยด์ A: 1-10 มก. / ลิตร เหนือปกติ: คล้ายกับ CRP เพื่อประเมินความก้าวหน้าของปฏิกิริยาเฉียบพลันระยะซึ่งเริ่มขึ้นหลังจากประมาณ 8 ชั่วโมงของการตอบสนองการอักเสบ SAA ที่เพิ่มขึ้นในระยะแพร่กระจายของมะเร็งมักจะแสดงค่าที่สูงกว่าระยะอวัยวะที่มีเนื้องอก จำกัด ระดับความเข้มข้น SAA เรื้อรังในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบวัณโรคหรือโรคเรื้อน เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจอาหารจะเบาและห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ตรวจสอบท้องว่างในตอนเช้า ค่าปกติ <10 mg / L ถูกกำหนดโดยวิธีการวัด ความสำคัญทางคลินิก 1. คล้ายกับ CRP เพื่อประเมินความคืบหน้าของปฏิกิริยาระยะเฉียบพลัน SAA เป็นพารามิเตอร์ที่ละเอียดอ่อนซึ่งเริ่มขึ้นหลังจากการตอบสนองการอักเสบประมาณ 8 ชั่วโมงและเกินขีด จำกัด บนของช่วงอ้างอิงก่อนหน้า CRP ในขณะที่ค่ามัธยฐานของ CRP ในวิชาปกติประมาณ 10 เท่าของขีด จำกัด สูงสุดของช่วงอ้างอิง SAA เพียง 5 ครั้ง ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อเล็กน้อยเช่นการติดเชื้อไวรัสจำนวนมากพบได้บ่อยใน SAA มากกว่าใน CRP ในโรคติดเชื้อการเพิ่มขึ้นของ SAA สูงกว่าใน CRP ดังนั้นการตรวจสอบ SAA โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับปฏิกิริยา "ปกติ" และ micro-acute โดยปกติผู้ป่วยที่เป็นหวัดประมาณ 2/3 คนจะเพิ่ม SAA แต่ผู้ป่วยน้อยกว่า 1/2 คนมี CRP เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสความเข้มข้นสูงของ SAA และ CRP จะเห็นในผู้ติดเชื้อ adenovirus 2. รูปแบบปฏิกิริยาของ SAA และ CRP นั้นขนานกันในระยะการฟื้นตัวของการติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งใช้กับการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส 3. SAA ไม่ได้เพิ่มใน lupus erythematosus และ ulcerative colitis 4. การเพิ่มขึ้นของ SAA ในระยะของการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งมักจะแสดงค่าสูงกว่าระยะที่เนื้องอกถูก จำกัด อยู่ที่อวัยวะ 5. สำหรับการปฏิเสธการปลูกถ่ายการทดสอบ SAA เป็นตัวบ่งชี้ที่ค่อนข้างอ่อนไหว ในการศึกษาของผู้รับการปลูกถ่ายไต 97% ของการปฏิเสธมีพื้นฐานมาจาก SAA ที่เพิ่มขึ้น ในการทดสอบการปฏิเสธการปลูกถ่ายแบบกลับไม่ได้ความเข้มข้นเฉลี่ยอยู่ที่ 690 ± 29 มก. / ล. และระดับการปฏิเสธกลับที่เกี่ยวข้องคือ 271 ± 31 มก. / ล. 6. การเพิ่มขึ้นของ SAA เรื้อรังในผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ, วัณโรคหรือโรคเรื้อนเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการสังเคราะห์เส้นใย AA-starch ซึ่งใช้ในการวินิจฉัย amyloidosis ทุติยภูมิ ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: amyloidosis ไตในเด็ก, โรคไขข้ออักเสบในผู้สูงอายุ, การพิจารณาโรคเรื้อน ปัจจุบันวิธีการทดสอบเชิงพาณิชย์จำนวนเล็กน้อยมีความแปรปรวนและเมื่อ WHO ให้บริการผลิตภัณฑ์อ้างอิง SAA (ปัจจุบันอยู่ระหว่างการพัฒนา) การเปรียบเทียบจะดีขึ้น กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากการเก็บเลือดการทดสอบสามารถทำได้โดย immunoassay ที่มีป้ายเอนไซม์, radioimmunoassay, immuno-scattering หรือ immunoturbidimetry ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย