การตรวจมูกปากมดลูก

มูกปากมดลูกเป็นการหลั่งของต่อมปากมดลูก ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศรังไข่สตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีการทำงานของรังไข่ปกติมีการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกายภาพและทางเคมีของมูกปากมดลูกเป็นระยะ การสังเกตทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงการตกผลึกของเมือกปากมดลูกและการทดสอบการดึงน้ำมูกโดยการตรวจเมือกปากมดลูกเพื่อทำความเข้าใจการทำงานของรังไข่ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: การตรวจสอบการหลั่งในช่องคลอด เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: ผู้ป่วยควรถูกห้ามไม่ให้ใช้ยาในช่องคลอดและยาฮอร์โมนก่อนการรักษาเพื่อป้องกันการเปลี่ยนรูปร่างของเซลล์จากการวินิจฉัยที่ยากลำบาก ค่าปกติ การตกผลึกแบ่งออกเป็น 7 ประเภท: พิมพ์ใบพืชเฟิร์นทั่วไปคริสตัล Type II นั้นคล้ายกับ Type I แต่กิ่งก้านนั้นสั้นกว่าและคล้ายกับรูปร่างของกิ่งหลังจากหิมะ Type III เป็นคริสตัลที่สวยงามมากมีกิ่งน้อยและบางชนิดคล้าย snapdragon เห็นได้ชัดในวัยหมดประจำเดือนตอนปลายเมื่อการเกี้ยวพาราสีต่ำ ผลึกประเภท IV นั้นค่อนข้างคลุมเครือและมีลักษณะคล้ายกิ่งและใบไม้ที่ถูกทำลาย ส่วนใหญ่จะปรากฏขึ้นหลังจากการตกไข่และมีวัตถุรูปไข่หรือปริซึมและเซลล์เม็ดเลือดขาวบนแผ่นฟิล์ม V-type นั้นปราศจากผลึกและเซลล์เม็ดเลือดขาวและเงาของคริสตัลสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ Type VI เป็นวัตถุรูปไข่หรือปริซึมส่วนใหญ่ แกนแนวยาวเรียงกันเป็นแถวซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่และในระหว่างตั้งครรภ์และเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ Type VII ส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวและเมือกที่ไม่เกิดขึ้นซึ่งปรากฏก่อนและหลังการมีประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน ความสำคัญทางคลินิก 1. วันที่ 5 ถึงวันที่ 7 ของประจำเดือนมีขนาดเล็กหนาและขุ่นในตัวอย่างที่แห้งบนสไลด์จะมีเพียงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเมือกที่ยังไม่ขึ้นรูปจำนวนมาก 2 ระยะเวลาการตกไข่ก่อน (เฟส follicular วันที่หกถึงแปดถึงวันที่ 14 ของรอบ) ค่อยๆเพิ่มขึ้นบางและโปร่งใสสูงเหมือนเหมือนไข่เหมือนแรงดึงเพิ่มขึ้นแรงดึงสามารถดึงไปประมาณ 10cm การตกผลึกจากการพัฒนาประเภทที่สาม วิธีพิมพ์ I 3, การตกไข่ปลาย (luteum คลังต้นจากวันที่ 14 ของวงจรถึง 20 ถึง 22 วัน) จำนวนเงินที่มีขนาดเล็กที่มีคุณภาพหนาหนาโปร่งใสลดลงอย่างเห็นได้ชัดและคริสตัลเป็นเลือนและประเภท IV รูปไข่จะปรากฏที่ด้านนอกของโซนตกผลึกและมีเพียงรูปไข่ที่เห็นเมื่อการตกผลึกหายไป 4 ระยะเวลา premenstrual (วันที่ 22 ถึงวันที่ 28 ของรอบนั่นคือช่วงกลางและปลาย luteal) เมือกหนาหนาขุ่นเพิ่มขึ้นความหนืดคริสตัลหายไปอย่างสมบูรณ์ มีเพียงรูปวงรีที่จัดเรียงเป็นแถวเท่านั้นที่เห็นบนสไลด์และบางครั้งอาจพบผลึกผิดปกติในช่วง 1-2 วันแรกของการมีประจำเดือน 5 ปริมาณของเมือกในระหว่างตั้งครรภ์มีขนาดเล็กคุณภาพมีความหนืดและแช่แข็งสามารถมองเห็นได้จากวิวัฒนาการประเภทที่ฉันไปที่กระบวนการประเภท VI หรือหลังจากการค้นพบของรูปไข่ทั่วไปมานานกว่าสองสัปดาห์โดยไม่ต้องปวดประจำเดือน หากคุณเห็นการตกผลึกผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์แสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะทำแท้งด้วยการขู่ หากมีประวัติของการทำแท้งเป็นนิสัยจะไม่มีการตกผลึกแบบที่ 1 หลังจากการตั้งครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงการพยากรณ์การตั้งครรภ์ที่ดี 6. ในผู้ป่วยที่มีประจำเดือนถ้ามีการเปลี่ยนแปลงเป็นระยะตามปกติในมูกปากมดลูก, การทำงานของรังไข่เป็นสิ่งที่ดี, และสาเหตุของการ amenorrhea อาจอยู่ในมดลูก. 7. ตรวจสอบการหลั่งของรังไข่ในร่างกายและสังเกตว่ามีความสม่ำเสมอในการเปลี่ยนแปลงการตกผลึกเป็นระยะในการมีประจำเดือนปกติหรือไม่ ในรอบประจำเดือนเมื่อมีการหลั่งสูงเมือกปากมดลูกค่อย ๆ ตกตะกอนคริสตัลของเฟิร์นในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนคริสตัลของเฟิร์นจะหายไปและจำนวนเล็กน้อยปรากฏขึ้นหลังจากมีประจำเดือนหลังจาก 14 วันมันเป็นช่วงเวลาการตกไข่เนื้อหามากที่สุดหาง่ายที่สุด มันค่อยๆหายไปในภายหลัง 8 ทางคลินิกที่ใช้ในการสังเกตความหลากหลายของการสูญเสียการหลั่งรังไข่ของโรคเพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยและการรักษาในเวลาเดียวกันสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัยการตกไข่การตั้งครรภ์และการทำแท้งที่ถูกคุกคาม หลังการตั้งครรภ์คริสตัลเดนท์จะค่อยๆหายไปหากไม่หายไปหลังจาก 1 ถึง 2 เดือนอาจมีโอกาสทำแท้งได้ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. เก็บอาหารและกำหนดเวลาปกติอย่านอนดึก 2 จากวันที่ 7 ของรอบประจำเดือนถึงหลังการตกไข่เพื่อตรวจสอบเพื่อให้เข้าใจถึงการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของการตกผลึกปากมดลูกเมือกเวลาการตรวจสอบอีกต่อไปให้ความสนใจไปที่โรงพยาบาลในเวลา 3 ผู้ป่วยควรได้รับการห้ามก่อนการตรวจสอบของยาเสพติดในช่องคลอดและยาเสพติดฮอร์โมนเพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลงในสัณฐานวิทยาของเซลล์ที่จะนำความยากลำบากในการวินิจฉัย ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: คุณจำเป็นต้องเปิดเผยปากมดลูกในระหว่างการตรวจคุณไม่ต้องกังวลเกินไปในเวลานี้เพื่อที่จะไม่นำความยากลำบากมาสู่การทำงานของแพทย์มากเกินไป กระบวนการตรวจสอบ ตรวจสอบการทำงาน ใช้การหลั่งที่ปากมดลูก, เช็ดด้วยสำลีแห้ง, การส่องกล้องพลังงานสูง, ตามเซลล์เม็ดเลือดขาว (หรือเซลล์หนอง), เงาคริสตัลและวัตถุที่มีตัวตนอื่น ๆ , สามารถแบ่งออกเป็น 7 ประเภท การวิเคราะห์ผลการตรวจสอบ 1. ลักษณะ: หลังจากมีประจำเดือนปริมาณของมูกปากมดลูกมีขนาดเล็กหนาและขุ่นมากขึ้นใกล้กับระยะเวลาการตกไข่ยิ่งหลั่งเมือกปากมดลูกทินเนอร์และโปร่งใสมากขึ้น หลังจากการตกไข่ก็จะกลับสู่สภาพเดิม 2. ปริมาณของมูกปากมดลูก: ยอดเขาก่อนที่จะเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายประมาณ 0.3ml หรือมากกว่าและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจาก 1-2 วัน 3. การทดสอบการวาดภาพ: ใช้เมือกกับสไลด์แก้วแห้งสัมผัสกับมูกที่มุมของสไลด์อื่น ๆ และค่อยๆดึงขึ้นเพื่อสังเกตความยาวสูงสุดของเส้นลวด ระดับของการวาดเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากประจำเดือนและสามารถตราบเท่าที่ 10-20 ซม. ในช่วงตกไข่ 4. การตกผลึกปากมดลูกเมือก: เมือกถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วและแห้งตามธรรมชาติภายใต้กล้องจุลทรรศน์กำลังขยายต่ำ, ผลึกเฟิร์นหรือ shingled ทั่วไปมีอยู่เนื่องจากลักษณะเกลือสูงของเมือกและมีสาขามากขึ้น ผิดปกติคือ dendritic และหนาขึ้น โดยทั่วไปการตกผลึกจะเริ่มก่อตัวขึ้น 8 วันก่อนที่อุณหภูมิจะสูงขึ้นและยิ่งระยะเวลาตกไข่ใกล้เข้ามามากเท่าไร สโตรเจนส่งเสริมการก่อตัวของผลึกในขณะที่โปรเจสโตเจนและแอนโดรเจนยับยั้ง 5. เซลล์วิทยา: มีเซลล์เพียงเล็กน้อยในมูกปากมดลูกในระหว่างการตกไข่และเซลล์เม็ดเลือดขาวประมาณ 0-3 ต่อสนามพลังงานสูงเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากสงสัยว่ามีการอักเสบในคลองปากมดลูกและข้างต้น 6. แอนติบอดีต่อต้านสเปิร์ม: สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากภูมิคุ้มกันบางส่วนแอนติบอดีต่อต้านสเปิร์มสามารถตรวจพบในมูกปากมดลูก 7. การวิเคราะห์องค์ประกอบทางเคมี: ค่า pH ของมูกปากมดลูกโปรตีนน้ำตาลเมือกคลอไรด์และเนื้อหาอื่น ๆ ก็เปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ไม่เหมาะกับฝูงชน สตรีมีประจำเดือนไม่ควรทำการทดสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เมื่อมีการรวบรวมการสึกกร่อนของปากมดลูกการดำเนินการควรจะอ่อนโยนหลีกเลี่ยงการใช้แรงมากเกินไปหรือความหยาบเพื่อทำให้เกิดเลือดออกในท้องถิ่น