Positron Emission คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ (PET)

PET แปลเป็นภาษาจีนว่า "Pat" เป็นเทคนิคการถ่ายภาพแบบไม่รุกรานสำหรับตรวจจับการกระจายตัวของนิวเคลียสกัมมันตรังสีในร่างกาย "โพซิตรอน" ในชื่อเต็ม เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์แบบดั้งเดิมแสดงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและโครงสร้างที่เกิดจากโรคในขณะที่ PET แสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของร่างกายมนุษย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ากายวิภาคศาสตร์ของร่างกายมนุษย์ไม่เปลี่ยนแปลงเทคนิคการถ่ายภาพแบบดั้งเดิมนั้นไม่มีกำลังสำหรับการวินิจฉัยโรค ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจระบบประสาท: X-ray บังคับเพศ: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: การอดอาหาร เคล็ดลับ: การอดอาหารเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนการสแกนคุณสามารถดื่มน้ำต้มเล็กน้อยและห้ามกาแฟชาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาสองวันก่อนการตรวจหัวใจ อย่าทำกิจกรรมที่มีพลัง 1 วันก่อนการสแกน ค่าปกติ PET มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรค แต่เนิ่น ๆ การค้นพบรอยโรคแบบไม่แสดงอาการและการประเมินผลการรักษาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา ปัจจุบัน PET ได้แสดงให้เห็นถึงคุณค่าที่สำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรคที่สำคัญสามประการเช่นเนื้องอกโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคสมอง ความสำคัญทางคลินิก เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์แบบดั้งเดิมแสดงการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและโครงสร้างที่เกิดจากโรคในขณะที่ PET แสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของร่างกายมนุษย์ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้ากายวิภาคศาสตร์ของร่างกายมนุษย์ไม่เปลี่ยนแปลงเทคนิคการถ่ายภาพแบบดั้งเดิมนั้นไม่มีกำลังสำหรับการวินิจฉัยโรค ในความเป็นจริงการเกิดขึ้นของโรคจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานในกระบวนการทางชีวเคมีซึ่งมักจะนำหน้าการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างทางกายวิภาคนอกจากนี้ยังมีโรคบางอย่างเช่นโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์คินสัน ฯลฯ ซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ชัดเจน ภาพทางการแพทย์ไม่สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงในฟังก์ชั่นเหล่านี้ PET มีความสามารถในการแสดงการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่ไม่เหมือนใครจึงมีข้อได้เปรียบที่เหนือชั้นสำหรับการตรวจหาและวินิจฉัยโรคในระยะแรก ๆ นอกจากนี้ PET สามารถแสดงภาพสามมิติแบบไดนามิกและทั่วร่างกายและสามารถพบปัญหาที่ไม่สามารถพบได้ “ - อุปสรรคทางทะเลที่ไม่เห็นภูเขาไท่” ทำขึ้นสำหรับข้อบกพร่องของการถ่ายภาพทางการแพทย์แบบดั้งเดิม ข้อควรระวัง 1. คุณต้องลงทะเบียนที่ศูนย์รังสีรักษาตามเวลานัดและร่วมมือกับแพทย์เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจ หากคุณไม่มาถึงตรงเวลาคุณจะได้รับการตรวจสอบก่อนและการตรวจสอบของคุณจะถูกเลื่อนออกไป 2 การอดอาหาร 6-8 ชั่วโมงก่อนการสแกนสามารถดื่มน้ำต้มจำนวนน้อยสองวันก่อนที่จะตรวจสอบหัวใจต้องห้ามกาแฟชาและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ไม่ได้ทำกิจกรรมที่มีพลัง 1 วันก่อนการสแกน 3. กรุณานำเวชระเบียนของคุณและภาพยนตร์ X-ray, ฟิล์ม CT, MRI, ฯลฯ ในเวลานั้นแพทย์ในห้อง PET-CT จะถามและบันทึกประวัติทางการแพทย์ของคุณสถานะการรักษาและอาการแพ้ น้ำตาลในเลือดจะถูกทดสอบให้คุณก่อนทำการสแกนหากคุณมีประวัติโรคเบาหวานโปรดแจ้งให้เราทราบ 4. เนื่องจากการผลิตการขนส่งและปัจจัยอื่น ๆ ที่คาดเดาไม่ได้ของยาโพซิตรอนถ่ายภาพ PET-CT การตรวจสอบของคุณอาจถูกเลื่อนออกไปหรือเลื่อนออกไปโปรดเข้าใจและสนับสนุนเจ้าหน้าที่ห้อง PET-CT จะทำการตรวจสอบให้เสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด 5 คุณจะต้องได้รับการฉีดยาโพซิตรอนทางหลอดเลือดดำโปรดมั่นใจได้ว่าปริมาณรังสีของยาเหล่านี้อยู่ในช่วงที่ปลอดภัย คุณต้องนั่งในห้องรอ PET-CT เป็นเวลาประมาณ 60 นาทีหลังจากการเผาผลาญยาในร่างกายจะทำการสแกน PET-CT เมื่อทำการสแกนควรวางเตียงบนเตียงราบและตำแหน่งของร่างกายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระหว่างการตรวจ 6. หลังจากการสแกนกรุณาอย่าออกจากห้องรอ PET-CT ด้วยตัวเองเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะแจ้งให้คุณทราบหากคุณต้องการออกจากการตรวจสอบเพิ่มเติมตามสถานการณ์ โปรดทำการตรวจสอบให้เสร็จและออกจากที่ได้รับอนุญาตจากเจ้าหน้าที่การแพทย์ 7. หากคุณมีคำถามอื่น ๆ โปรดถามเจ้าหน้าที่ 8. หากคุณต้องการเลื่อนหรือยกเลิกการตรวจสอบเนื่องจากสถานการณ์พิเศษโปรดแจ้งห้องนัดหมายล่วงหน้า 24 ชั่วโมงก่อนเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อการเข้าชมของคุณหรือของผู้อื่น กระบวนการตรวจสอบ 1, การถ่ายภาพการเผาผลาญกลูโคสในสมอง: บัญชีปริมาณเลือดสมองมนุษย์เป็น 15% ของการส่งออกการเต้นของหัวใจบัญชีปริมาณการใช้ออกซิเจน 20% ของร่างกายทั้งหมดประมาณ 40ml ของออกซิเจน 70mg ของน้ำตาลกลูโคสต่อนาที การเผาผลาญกลูโคสเกือบเป็นแหล่งพลังงานสมองเพียงอย่างเดียวอัตราการเผาผลาญกลูโคสในสมองสามารถสะท้อนการทำงานของสมองไม่ว่าจะเป็นกิจกรรมทางสรีรวิทยาหรือกระบวนการทางพยาธิสภาพของสมองก็จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงระดับการเผาผลาญกลูโคส กลูโคสจะถูกสลายตัวโดยฟอสโฟรีเลสในเซลล์สมองเพื่อให้กลายเป็นกลูโคส -6- ฟอสเฟตและในที่สุดก็เกิดคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำขึ้นตามเส้นทาง glycolysis 2-deoxyglucose (DG) และ fluorinated deoxyglucose (FDG) ยังสามารถเข้าสู่สมองผ่านทางเลือดและสมองอุปสรรค (BBB) ​​และ phosphorylated โดย glycogen ไคเนสกลายเป็น DG-6-PO4 และ FDG-6-PO4 แต่ไม่เหมือนกับกลูโคสตามธรรมชาติโมเลกุลทั้งสองนี้ไม่สามารถเผาผลาญต่อไปตามเส้นทาง glycolysis และไม่สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจาก BBB ดังนั้นอยู่ในเนื้อเยื่อสมองเป็นระยะเวลา (อย่างน้อย 45 นาที) . การใช้ 18F-FDG สำหรับการถ่ายภาพสมอง PET แม้ว่ามันจะไม่สามารถติดตามกระบวนการทั้งหมดของการเผาผลาญกลูโคสจากธรรมชาติในสมอง แต่ก็สามารถเก็บไว้ในสมองได้เป็นระยะเวลาหนึ่งซึ่งไม่เพียง แต่จะได้รับภาพการกระจายกัมมันตรังสีที่เชื่อถือได้ มันออกแบบมาเป็นพิเศษแบบจำลองทางสรีรวิทยาและคณิตศาสตร์เพื่อกำหนดอัตราการเผาผลาญกลูโคสในสมองและสมองทั้งหมดในท้องถิ่นและจากนั้นแสดงปริมาณการเผาผลาญที่แตกต่างกันในสีที่แตกต่างกันเพื่อให้ได้ภาพฟังก์ชั่นการเผาผลาญกลูโคสสมองท้องถิ่น 2, การถ่ายภาพการใช้ออกซิเจนในสมอง: การใช้ออกซิเจนในสมองของมนุษย์ปกติ 40ml ต่อนาทีการใช้ออกซิเจนเป็นตัวบ่งชี้ของการเผาผลาญพลังงานสมองและฟังก์ชั่นที่มีการสูดดม 15O2 (ครึ่งชีวิต 2 นาที) (สูดดมอย่างต่อเนื่อง การถ่ายภาพอัตราการเผาผลาญออกซิเจนในสมอง (CM-RO2) รวมกับการไหลเวียนของเลือดในสมองและการกำหนดความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดสามารถคำนวณสัดส่วนการสกัดออกซิเจน (OEF, OEF = CMRO2 / CBF) ตาม CMRGLU และ CMRO2 สามารถคำนวณสมองทั้งหมดและ อัตราส่วนการใช้ออกซิเจนในสมอง / กลูโคสในท้องถิ่นสามารถนำมาใช้ในการศึกษาความไม่ตรงกันระหว่างการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญอาหาร 3, การถ่ายภาพการเผาผลาญโปรตีนในสมอง: PET สามารถแสดงและตรวจสอบการใช้งานของการเผาผลาญสารรวมทั้งน้ำตาลไขมันและกรดอะมิโนอดีตสองสะท้อนให้เห็นถึงการจัดหาพลังงานหลังสะท้อนให้เห็นถึงระดับของการเผาผลาญดีเอ็นเอ ปัจจุบันใช้ในการศึกษาการเผาผลาญโปรตีนกรดอะมิโนส่วนใหญ่ 1-11C-leucine และ 11C-methyl-L-methionine เมไทโอนีนนั้นถูกนำเข้าสู่สมองได้อย่างง่ายดายผ่าน BBB และข้อมูลการเคลื่อนไหวของการดูดซับเมทไธโอนีนและการสังเคราะห์โปรตีนในสมองสามารถทำได้โดยการสร้างแบบจำลองสามช่องที่มีการถ่ายภาพ 11C-methionine พื้นฐานของการเพิ่มจำนวนเซลล์เนื้องอกคือการเผาผลาญกรดอะมิโน (หรือการเผาผลาญดีเอ็นเอ) 11C-methionine สามารถใช้ในการตรวจสอบเนื้องอกและการแพร่กระจายของพวกเขาและอัตราการแพร่กระจายของเนื้องอกสามารถประเมินได้ตามการรวมตัวของเนื้อเยื่อเนื้องอก วิธีการไม่รุกราน 4. การถ่ายภาพ neuroreceptor: ปัจจุบันสารสื่อประสาทธรรมชาติมากกว่า 40 ชนิดและตัวรับของพวกเขาถูกพบในเนื้อเยื่อสมองของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเนื้อหาของตัวรับในสมองนั้นมีขนาดเล็กมากเพียงในรูป picomoles (pmol) น้ำหนักหนึ่งล้านของสมอง ดังนั้นกุญแจสำคัญในการถ่ายภาพตัวรับคือการเตรียมแกนด์ที่มีป้ายกำกับที่มีความสัมพันธ์สูงและกิจกรรมเฉพาะสูงและต้องการการเชื่อมโยงที่ไม่เฉพาะเจาะจงเพียงไม่กี่แกนด์การติดฉลากที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้คือ agonists หรือคู่อริของผู้รับ เนื่องจากปริมาณสารเคมีน้อยที่สุดจึงไม่ก่อให้เกิดผลทางเภสัชวิทยาและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ตัวแทนการถ่ายภาพรวมกับ neuroreceptceptor หลังจากสมองและการถ่ายภาพระนาบแบบไดนามิกหรือการถ่ายภาพรังสีเอกซ์จะดำเนินการโดยใช้ PET เพื่อให้ได้ภาพการกระจายทางกายวิภาคของ neuroreceptceptor ด้วยรูปแบบช่องความหนาแน่นผูกพันและการแก้ปัญหาที่มีผลผูกพันของตัวแทนการถ่ายภาพและ ค่าคงที่จะใช้เพื่อสะท้อนจำนวนของตัวรับและกิจกรรมของตัวรับโดยการแทรกแซงในคู่อริที่รู้จักความจำเพาะของการจับภาพของตัวแทนการถ่ายภาพไปยังตัวรับและชนิดย่อยของมันสามารถประเมินได้ ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร: โดยหลักการแล้วไม่แนะนำให้ใช้กับการตรวจ PET การใช้รังสีแกมม่าที่ผลิตโดยยา FDG อาจมีผลกระทบบางอย่างต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุครรภ์ไม่เกินสามเดือน สำหรับผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนม FDG สามารถป้อนทารกผ่านนมซึ่งอาจทำให้เกิดการสัมผัสที่ไม่จำเป็น หากจำเป็นต้องใช้ PET-CT สำหรับการวินิจฉัยประโยชน์ของการทดสอบควรมากกว่าผลกระทบต่อทารกในครรภ์หรือทารกและหลีกเลี่ยงการให้นมในช่วงเวลานี้ 2. ความอึดอัด