การวัดการไหลของพลาสมาของไต

ไตพลาสม่าไหลยังเป็นที่รู้จักกันในนามไตพลาสม่าไหล (RPF) หมายถึงจำนวนพลาสมาไหลผ่านไตต่อหน่วยเวลา หากสารในเลือดสามารถกรองได้โดยทั้ง glomerulus และ tubules ของไตอัตราการกวาดล้างเป็นผลรวมของการกรองของไตและการขับถ่ายของท่อ หากสารถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์หลังจาก 1 สัปดาห์ของการไหลเวียนของไตการกวาดล้างพลาสม่าของสารจะเท่ากับการไหลของพลาสม่าภายใน 1 นาทีของไต การไหลของพลาสม่าในไตมีอิทธิพลอย่างมากต่ออัตราการกรองของไตซึ่งส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อตำแหน่งสมดุลการกรอง หากอัตราการไหลของพลาสมาไตเพิ่มขึ้นอัตราการเพิ่มขึ้นของความดันคอลลอยด์พลาสมาคอลลอยด์ในเส้นเลือดฝอยไตจะชะลอตัวลงและความสมดุลของการกรองอยู่ใกล้กับปลายเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่ออกมาความดันการกรองที่มีประสิทธิภาพและพื้นที่การกรอง อัตราจะเพิ่มขึ้นตาม หากการไหลเวียนของเลือดในไตเพิ่มขึ้นอีกอัตราการเพิ่มขึ้นของความดันคอลลอยด์ในพลาสมาจะช้าลงความยาวเต็มของเส้นเลือดฝอยไตจะไม่ถึงความสมดุลของการกรองความยาวทั้งหมดจะถูกกรองและอัตราการกรองของไตจะเพิ่มขึ้นอีก . ในทางตรงกันข้ามเมื่ออัตราการไหลของพลาสม่าในไตลดลงความดันออสโมติกคอลลอยด์ของพลาสมาจะเพิ่มขึ้นเร็วขึ้นและความสมดุลในการกรองใกล้กับส่วนปลายของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กความดันในการกรองและพื้นที่กรองที่มีประสิทธิภาพลดลง ในสภาวะทางพยาธิวิทยาเช่นภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและภาวะช็อกพิษการไหลเวียนของเลือดในไตและการไหลของเลือดในไตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการกระตุ้นด้วยความเห็นอกเห็นใจและอัตราการกรองของไตจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ผ่อนคลายขณะตรวจสอบและปฏิบัติตามข้อตกลงของแพทย์ ค่าปกติ 600 ~ 800ml / นาที ความสำคัญทางคลินิก 1 สามารถตัดสินการทำงานของไตและสังเกตผล 2. การกำหนดอัตราการไหลของพลาสม่าในไตพร้อมกันและอัตราการกรองของไตสามารถช่วยในการวิเคราะห์ส่วนหลักของรอยโรค 3. หลังจากการปลูกถ่ายไตหากแผนที่ไตผิดปกติและการไหลของเลือดในพลาสมาไตเป็นปกติแสดงว่าเนื้อร้ายเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองไตและการไหลของเลือดในไตต่ำแสดงถึงปฏิกิริยาการปฏิเสธ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: มะเร็งหลอดเลือดแดงขนาดเล็กความดันโลหิตสูง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, การพิจารณาความเสียหายของไตอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กหลัก ประมาณ 20% ของพลาสมาถูกกรองผ่าน glomerulus และผลลัพธ์ที่ได้คือประมาณ 120-160 มล. / นาที จำนวนของเหลวในพลาสมาที่ถูกกรองผ่าน glomerulus ต่อหน่วยเวลา (นาที) เรียกว่าอัตราการกรองของไต กระบวนการตรวจสอบ 1. ในตอนเช้าของการทดสอบให้นอนพักในขณะท้องว่างดื่มน้ำที่ 500 มล. ที่ 7 โมงและทำสายสวน 2, 7:30 ใช้เวลา 10ml ปัสสาวะเลือดดำ 2ml (ทดสอบว่าง) 3. ฉีดสารละลาย 200 กรัม / LPAH ที่ผ่านการฆ่าเชื้อทันทีลงในส่วนผสมที่ปริมาณ 0.4 มิลลิลิตรต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัวภายใน 10 นาทีจากนั้นเติมสารละลายน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 500 มล. ในสารละลาย 10 มล. ของโซลูชัน 200 กรัมต่อลิตรสำหรับการบำรุงรักษา 4. เวลา 8:30 น. ยึดสายสวน ที่ 8:50, ถ่ายเลือดดำ 4 มล. ตามด้วยการล้างกระเพาะปัสสาวะและวัดปริมาณปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะถูกล้างด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 20 มล. และอากาศ 20 มิลลิลิตรถูกฉีดเพื่อระบายของเหลวในกระเพาะปัสสาวะ วิธีการแก้ปัญหาล้างได้รวมกับปัสสาวะผสมและ 10 มล. ถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบเนื้อหา PAH 5, 9:10, ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะซ้ำครั้งแรก, 9:20 ตัวอย่างเลือดและปัสสาวะซ้ำครั้งที่สอง (การปฏิบัติการเดียวกัน 4) 6. กำหนดความเข้มข้นของสาร PAH ผสมในแต่ละครั้งที่เติมน้ำยาและวางไว้ 3 นาที การพัฒนาสีมีความเสถียร (10-15 นาที) และหลอดว่างเปล่ามีค่าศูนย์ที่ 540 นาโนเมตรและอ่านค่าการดูดกลืนแสงของหลอด 7. ตรวจสอบการไหลของพลาสม่าในไต ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรทำการทดสอบนี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ผู้คนจำนวนน้อยอาจมีอาการหน้าแดงไหลเวียนไหลเวียนกลับเจ็บหน้าอกหนาแน่นอาการใจสั่นและปฏิกิริยาอื่น ๆ