ส่องกล้อง

Hysteroscopy เป็นเทคนิคการวินิจฉัยและการรักษาโรคทางนรีเวชแบบใหม่ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการส่องกล้องตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการส่องกล้องรวมถึงการส่องกล้องระบบพลังงานระบบแสงระบบการกระจายและระบบการถ่ายภาพ มันใช้ส่วนหน้าของตัวเลนส์เพื่อเข้าสู่โพรงมดลูกและมีผลการขยายในส่วนที่สังเกตซึ่งเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการวินิจฉัยที่มองเห็นและถูกต้องของโรคเลือดออกทางนรีเวชและแผลในมดลูก ชุดของการทดสอบและการรักษาสำหรับผู้หญิงมีการตรวจสอบวินิจฉัยและวิเคราะห์โดยการผ่าตัดผ่านกล้อง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: หุนหัน เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: ก่อนการผ่าตัดอุณหภูมิในช่องปากไม่ควรต่ำกว่า 37.5 องศาและควรงดการตรวจหรือการผ่าตัด ค่าปกติ สามารถกำหนดช่วงปกติตามการเปรียบเทียบแนวนอนของรายการที่ตรวจสอบได้ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: B-ultrasound, ท่อนำไข่มดลูกรังไข่ไอโอดีนไอโอดีนหรือการวินิจฉัยรอยขีดข่วนการตรวจสอบแนะนำผิดปกติหรือน่าสงสัยสามารถวินิจฉัยตรวจสอบหรือยกเว้นโดย hysteroscopy มีการยึดเกาะมดลูกหรือสิ่งแปลกปลอมที่เหลืออยู่ในมดลูกหลังรวมทั้งเศษกระดูกของทารกในครรภ์ Hysteroscopy การตรวจชิ้นเนื้อท้องถิ่นร่วมกับการประเมินทางจุลพยาธิวิทยาสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้เร็ว เหมาะสำหรับการตรวจสอบ: 1 หลังจากมากขึ้นความถี่ประจำเดือนประจำเดือนยาวเลือดออกในมดลูกผิดปกติ 2 ภาวะมีบุตรยากและการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองซ้ำแล้วซ้ำอีก 3 สงสัยว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและรอยโรคก่อนกำหนด ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: การสนับสนุนรังไข่ - เนื้องอกเซลล์ stromal, มดลูกไหล, ปากมดลูก, มดลูก empyema, adenomyosis, การยึดเกาะท่อนำไข่, ติ่งเยื่อบุโพรงมดลูก, โรคประจำเดือน, มีเลือดออกผิดปกติมดลูก, มดลูก การพิจารณาแบบกลับด้าน ข้อควรระวังก่อนการตรวจสอบ 1, การผ่าตัดผ่านกล้องโดยทั่วไปจะดีที่สุดในการผ่าตัดภายใน 3-7 วันหลังจากมีประจำเดือนสะอาด เพราะในช่วงนี้เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางเมือกและเลือดออกน้อยแผลในมดลูกจึงมองเห็นได้ง่าย นอกจากนี้มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสร้างเยื่อหุ้มชั้นในที่หนาผ่านท่อนำไข่เข้าไปในช่องท้อง 2. ห้ามมีเพศสัมพันธ์หลังจากมีประจำเดือนหรือ 3 วันก่อนการผ่าตัด 3 หากจำเป็นแพทย์จะเตือนให้คุณปัสสาวะอย่างถูกต้องก่อนการผ่าตัดเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด B- อัลตราซาวนด์ 4 ตามความต้องการที่จะทำการตรวจสอบก่อนการผ่าตัดต่อไปนี้: การตรวจสอบโรคติดเชื้อ (แอนติเจนพื้นผิวไวรัสตับอักเสบบีพื้นผิว, HIVHCVRPR), การทำงานของตับ, การทำงานของไต, คลื่นไฟฟ้า, ปัสสาวะประจำการแข็งตัวสี่ประจำช่องคลอด 5 ความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายควรจะวัดก่อนการผ่าตัดเพื่อทำความเข้าใจสภาพหัวใจและความสะอาดของช่องคลอด 6 ไม่ควรตรวจสอบในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบ 7 ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูกไม่ควรตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง 8 เมื่อมีการอักเสบที่อวัยวะเพศเฉียบพลันไม่ควรตรวจสอบเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการอักเสบ 9 ทั่วไปในกิจกรรมของโรคหรือมีเลือดออกไม่ควรผ่านการผ่าตัดผ่านกล้อง เว้นแต่จะมีความต้องการทางการแพทย์ ข้อควรระวังหลังการผ่าตัดผ่านกล้อง 1. อาจมีการหลั่งเลือดเล็กน้อยในช่องคลอดภายใน 2-7 วันหลังการตรวจดังนั้นไม่ต้องกังวลมากเกินไป 2 หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อรักษา perineum สะอาดไม่ได้มีห้องเดียวกันและห้องอาบน้ำในสองสัปดาห์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ เนื่องจากปากมดลูกไม่ได้ปิดอย่างแน่นหนาในช่วงเวลานี้จึงทำให้แบคทีเรียบุกได้ง่าย 3. ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อเมื่อมีความจำเป็นหลังการตรวจและเพื่อจัดการกับโรคหลัก กระบวนการตรวจสอบ 1. การฆ่าเชื้อตามปกติของช่องคลอดมีรูเป็นหมัน หลังจากการฉีดยาชาเฉพาะที่ทั้งสองข้างของปากมดลูกโพรงมดลูกถูกวางไว้ด้วยสายสวนที่ผ่านการฆ่าเชื้อและวางเข็มฉีดยาขนาด 20 มล. จากภายนอกและน้ำเกลือทางสรีรวิทยาถูกทำให้เปรอะเปื้อนและแรงดันก็เบา 2. ขยายปากมดลูกและใช้โพรบเพื่อทำความเข้าใจถึงทิศทางของโพรงมดลูกจากนั้นใช้แถบยาวสีดำเพื่อขยายปากมดลูกถึง 6.5 โดยที่ hyposcope ใยแก้วนำแสงในประเทศ XG-3 สามารถผ่านและปรับความลึกเข้าไปในพระราชวัง โพรงมีความลึก 7 ซม. และติดตั้งตัว จำกัด ด้านบนที่ประมาณ 6 ซม. 3. ใส่ speculum แล้วเชื่อมต่อเข้ากับแหล่งกำเนิดแสงเย็น บิดแหล่งกำเนิดแสงเพื่อกำจัดฟองอากาศในกระจกแล้วสอด speculum เข้าไปในปากมดลูกและในเวลาเดียวกันฉีดของเหลวในมดลูกเพื่อให้พื้นผิวกระจกไม่ติดเมือกในกรณีความชื้นและรักษามุมมองที่ชัดเจน 4. การแอบดูส่วนหน้าของ speculum มาถึงที่ส่วนท้ายของวังและหยุดชั่วคราวผู้ช่วยถูกกดดันเล็กน้อยเพื่อดันของเหลวในมดลูกและปรับขอบเขตเล็กน้อยสามารถมองเห็นโพรงมดลูกผนังเป็นสีแดงและสีเหลืองและเยื่อบุโพรงมดลูกปกติเรียบ บางครั้งเส้นเลือดขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้และให้ความสนใจอย่างระมัดระวังกับการปรากฏตัวหรือไม่มีแผลในโพรงมดลูก คุณสามารถมองเห็นปากของท่อนำไข่ได้โดยการเอียงเลนส์ไปทางด้านข้างของวังหากจำเป็นให้ถ่ายภาพและบันทึกรูปร่างของมัน จากนั้นค่อยๆเอียง speculum ออกมา ในกระบวนการโพรงมดลูกทั้งหมดจะมองเห็นได้อย่างเต็มที่ ในสถานะของการขยายตัวต่อเนื่องเข้าสู่คลองปากมดลูกจะเห็นได้ว่าหลอดคอเป็นทรงกระบอกสีขาวสีเหลืองเยื่อหุ้มด้านในเรียบและเรียบบางครั้งเยื่อหุ้มชั้นในของคอสามารถมองเห็นเป็นร่องยาวตามแนวเช่นร่องเยื่อบุผิวและระหว่างเฟส Myoma และติ่งปากมดลูก ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. การอักเสบที่อวัยวะเพศเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน 2. มีเลือดออกที่ใช้งานมดลูก 3. ประจำเดือนและการตั้งครรภ์ 4. มะเร็งปากมดลูกที่ลุกลาม 5. โพรงมดลูกแคบเกินไป 6. โรคทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การบาดเจ็บ การฉีกขาดของปากมดลูกและการเจาะมดลูกอาจเกิดขึ้นได้ แต่มันหายากมากและการผ่าตัดสามารถป้องกันได้ด้วยการดำเนินการอย่างระมัดระวังและอ่อนโยนควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับมดลูกวัยหมดประจำเดือนที่บอบบางและบอบบาง 2. เลือดออก มักจะมีเลือดออกไม่มากหลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์สาเหตุของการตกเลือดได้รับการชี้แจงและสามารถรักษาตามอาการ 3. การติดเชื้อ หากมีการอักเสบหรือมีการดำเนินการมากเกินไปควรให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ หากมีวัณโรคเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจมีการแพร่เชื้อวัณโรคหลังการผ่าตัดและควรรักษาให้แข็งแรง 4. ปลั๊กอากาศ หากดำเนินการตามปกติจะไม่ค่อยเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามหากเวลาดำเนินการนานเกินไปปริมาณ CO2 ที่กระจายไปในโพรงมดลูกมีขนาดใหญ่เกินไปหรือเร็วเกินไปก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากเมื่อหายใจลำบากหายใจถี่หน้าอกและไอหยุดการทำงานทันทีและปล่อยก๊าซ รักษาตามอาการ 5. กลุ่มอาการของโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากการขยายตัวของปากมดลูก, บวมของโพรงมดลูก, ความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, เวียนหัว, ความหนาแน่นหน้าอก, เหงื่อออก, คลื่นไส้, ซีด, ชีพจรช้า, ฯลฯ , คล้ายกับปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการทำแท้งเทียม, atropine 0.5mg, หยุดชั่วคราว การผ่าตัดจนกว่าสถานการณ์จะดีขึ้นและดำเนินการต่อ 6. ในกรณีที่หายากมากเนื่องจากความดันในมดลูกมากเกินไปท่อนำไข่ที่ถูกบล็อกอย่างมิดชิดยังบวมและแตกหรือเนื่องจากการรักษาด้วยคลื่นความถี่สูงภายในมดลูกทำให้เกิดการเจาะมดลูกมดลูกทะลุลำไส้และความเสียหายอื่น ๆ 7. มีรายงานการแพ้เป็นครั้งคราวถึง dextran-7 anhydride-70 และ hydroxymethylcellulose 8. หลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องมดลูกมดลูกอักเสบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและวัณโรคอาจแพร่กระจายผ่านทางท่อนำไข่สู่ช่องท้อง