กรุ๊ปเลือด R

โดยทั่วไปการจำแนกประเภทของเลือด Rh หมายถึงการตรวจจับของ D antigen ในระบบ Rh และจำแนกเป็น Rh บวกและลบ Rh ตามว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยมี D antigen หรือไม่ ระบบกรุ๊ปเลือด Rh โดยทั่วไปจะไม่มีแอนติบอดีตามธรรมชาติดังนั้นการถ่ายเลือดครั้งแรกจะไม่พบความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด Rh อย่างไรก็ตามผู้รับ Rh-negative สามารถผลิตแอนติบอดีต่อต้าน Rh ภูมิคุ้มกันได้รับเลือด Rh-positive หากพวกเขา transfused ด้วย Rh-positive เลือดปฏิกิริยา hemolytic ถ่ายสามารถเกิดขึ้นได้ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เตือนอบอุ่น: ให้ความสนใจกับการฆ่าเชื้อก่อนที่จะรับเลือดให้ความสนใจเพื่อป้องกันการติดเชื้อแผลหลังจากเลือด ค่าปกติ กรุ๊ปเลือด Rh แบ่งออกเป็น Rh positive และ Rh negative ความสำคัญทางคลินิก ก) อัตรา Rh-negative ของคนจีนฮั่นเท่ากับ 0.34% และส่วนใหญ่เป็น Rh-positive ดังนั้นปฏิกิริยาการถ่ายที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด Rh จึงค่อนข้างน้อยกว่ากรุ๊ปเลือด ABO ข) กลุ่มระบบ Rh ทั่วไปไม่มีแอนติบอดีตามธรรมชาติดังนั้นการถ่ายเลือดครั้งแรกจะไม่พบความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือด Rh อย่างไรก็ตามผู้รับ Rh-negative สามารถผลิตแอนติบอดีต่อต้าน Rh ภูมิคุ้มกันได้รับเลือด Rh-positive หากพวกเขา transfused ด้วย Rh-positive เลือดปฏิกิริยา hemolytic ถ่ายสามารถเกิดขึ้นได้ c) มารดา Rh-positive เกิดจาก Rh-positive เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์เข้าสู่แม่ผ่านรกกระตุ้นให้แม่สร้างแอนติบอดีต่อต้าน Rh จากนั้นเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านรกเพราะทารกในครรภ์แรกผลิตแอนติบอดีต่อต้าน Rh น้อยมากทารกแรกเกิดน้อย โรค hemolytic การตั้งครรภ์ครั้งที่สองของทารกในครรภ์ Rh-positive การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีต่อต้าน Rh ผลิตสามารถทำให้เกิดโรค hemolytic ทารกแรกเกิด หากหญิงตั้งครรภ์ที่มีเชื้อ Rh ลบมีประวัติว่าเป็นเลือด Rh-positive หรือเด็กคนแรกมีประวัติการแท้งบุตรแบบ Rh-type ทารกในครรภ์คนแรกก็สามารถเป็นโรค hemolytic ของทารกในครรภ์ได้เช่นกัน ข้อควรระวัง ให้ความสนใจกับการฆ่าเชื้อก่อนที่จะเลือดระวังการติดเชื้อแผลหลังจากเลือด กระบวนการตรวจสอบ วิธีเอนไซม์โปรตีโอไลติก (รวมถึงเอนไซม์สับปะรด, ปาเปน, เอนไซม์มะเดื่อ, ทริปซินและอื่น ๆ ) ใช้วิธีการสื่อเอนไซม์สับปะรดเป็นตัวอย่าง: (1) ใช้เอนไซม์สับปะรด 1 กรัมเติมฟอสเฟตบัฟเฟอร์ 100 มล. ค่า pH 5.5 ผสมให้เข้ากันโดยเขย่าใส่ในอ่างน้ำอุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 30 นาทีปั่นเหวี่ยงและตกตะกอนส่วนที่เหลือเช่นสารละลายเอนไซม์ 1% สับปะรด เก็บในตู้เย็นที่ 4 ° C (2) เซลล์เม็ดเลือดแดงและการควบคุมเซลล์เม็ดเลือดแดงของการทดสอบถูกล้างด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาครั้งเดียว (ยกเว้นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) และกำหนดเป็นสารแขวนลอยเม็ดเลือดแดง 5% (3) นำหลอดทดลองขนาดเล็ก 15 หลอดและแบ่งออกเป็น 3 แถวแต่ละหลอดจะมีป้ายกำกับตามลำดับของ C, c, D, E และ e (4) เพิ่มซีรั่มต่อต้าน C ในหลอดแรกของแต่ละแถวเพิ่มเซรั่มต่อต้าน c ลงในหลอดที่สองเพิ่มเซรั่มต่อต้าน D ไปยังหลอดที่สามเพิ่มซีรั่มต่อต้าน E ลงในหลอดที่สี่และเพิ่ม 1 หยดของซีรั่มต่อต้านอีในหลอดที่ห้า (5) หนึ่งแถวของแต่ละหลอดของแถวแรกบวกหนึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงแขวนลอยที่จะทดสอบแถวที่สองบวกเซลล์เม็ดเลือดแดงควบคุมบวกและแถวที่สามบวกเซลล์เม็ดเลือดแดงควบคุมเชิงลบ (6) เพิ่ม 1% ของ 1% การแก้ปัญหาเอนไซม์สับปะรดในแต่ละหลอด (7) ผสมและวางในอ่างน้ำอุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 1 ชั่วโมงเพื่อสังเกตผลหากไม่มีการเกาะติดกันควรพบสาเหตุ การตีความผลลัพธ์: (1) การสังเกตด้วยตาเปล่าของหลอดทดลองตอนแรกหลอดควบคุมบวกควรเกาะติดกันหลอดควบคุมเชิงลบไม่ควรเกาะติดกันจากนั้นหลอดทดลองของตัวอย่างทดสอบนั้นจะเป็นค่าบวกสำหรับการเกาะติดกันและไม่รวมกันเป็นลบ หากมีข้อสงสัยในตาเปล่าให้ทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (2) บันทึกแยกต่างหากบวกหรือลบ (3) ผู้ที่มีผลลบต่อ RhDD ควรได้รับการตรวจหาโกลบูลินต่อต้านมนุษย์ทางอ้อมเพื่อหลีกเลี่ยงการหายไปของ Du หมายเหตุ: ทุกคนที่มีแอนติบอดี Rh ในร่างกายควรได้รับบัตรเลือด Rh ในทางกลับกันหากมีความจำเป็นให้ระดมเงินบริจาคโลหิตและในทางกลับกันให้ระมัดระวังเพื่อไม่ให้รับเลือดโดยไม่ตั้งใจ วิธีการใช้น้ำเกลือ (1) วิธีหลอดทดลอง 1 ใช้หลอดทดลองขนาดเล็ก 3 หลอด, 1 ตัวสำหรับการต่อต้าน D, 1 สำหรับการควบคุมในเชิงบวกและ 1 ที่มีการควบคุมเชิงลบ 2 เพิ่ม 1 เซรั่มแอนติบอดี D-1 หยดที่อุณหภูมิห้องถึงด้านบน ในหลอดทดลองนั้นมีการเพิ่มสารแขวนลอยเม็ดเลือดแดง (saline, serum) 5% ของหลอดทดลองลงในหลอดต่อต้าน -D และเซลล์เม็ดเลือดแดงบวกที่สอดคล้องกันและการระงับเซลล์เม็ดเลือดแดงเชิงลบถูกเพิ่มเข้าไปในการควบคุมในเชิงบวกและหลอดควบคุมเชิงลบตามลำดับ สม่ำเสมอหมุนเหวี่ยงที่ 3000r / นาทีเป็นเวลา 15 วินาที 5 ออกเบา ๆ และสังเกตว่ามีการเกาะติดกัน ผลลัพธ์: การเกาะติดกันเกิดขึ้นในหลอดต่อต้าน -D ในขณะที่หลอดควบคุมเชิงลบไม่เกาะติดกันหลอดควบคุมเชิงบวกเกาะติดกันการทดสอบเป็นบวกขั้วต่อต้าน -D และหลอดควบคุมเชิงลบไม่เกาะติดกันและหลอดทดสอบเชิงลบติดกัน (2) วิธีแท็บเล็ต 1 ใช้แผ่นทำความสะอาดใช้เครื่องหมายเพื่อวาดเซลล์ขนาดเล็กระบุแอนตี้ - ดีด้านซ้ายการควบคุมเชิงลบที่อยู่ตรงกลางและการควบคุมเชิงบวกทางด้านขวา; หนึ่งหยดของซีรัมถูกเพิ่มเข้าไปในเซลล์ขนาดเล็กที่กล่าวถึงข้างต้น 3 หยดของ 5% เม็ดเลือดแดงแขวนลอยถูกเพิ่มไปยังเซลล์ต่อต้าน -D และ 1 การลดลงของการระงับเซลล์บวกควบคุมบวกถูกเพิ่มเข้าไปในเซลล์ควบคุมเชิงบวกและเซลล์ควบคุมเชิงลบ 1 หยดของการแขวน 4 กวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและซีรั่มน้ำยาอย่างทั่วถึงด้วยก้านแก้วที่สะอาด 5 อย่างต่อเนื่องเอียงแผ่นเบา ๆ อย่างต่อเนื่องสังเกตผลภายใน 2 นาทีหรือสังเกตผลตามเวลาที่ระบุไว้ในคู่มือรีเอเจนต์ การตีความผลลัพธ์: วิธีหลอดทดลองเดียวกัน ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้การตรวจไม่ควรทดสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม