การทดสอบเคมีในเซรั่ม

การทดสอบทางเคมีในซีรัมเป็นการวิเคราะห์ทางเคมีโดยใช้วัสดุที่ทดสอบซีรัม (ตัวอย่าง) เพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพหรือประวัติโรค การตรวจความเข้มข้นของไอออนทุติยภูมิในซีรั่มปกติบิลิรูบินรวมไตรกลีเซอไรด์ ฯลฯ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่าสวมเสื้อผ้าที่เล็กเกินไปและแน่นเกินไปก่อนการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงแขนที่ม้วนเมื่อเลือดถูกดึงออกมาหรือแขนเสื้อนั้นแน่นเกินไปหลังจากที่เลือดถูกดึงออกมาทำให้เส้นเลือดในแขน ค่าปกติ ผลที่ผิดปกติ 1. บิลิรูบินรวมน้อยกว่า 17.1 μmol / L (1-10 มก. / ล.) 2. ค่าตรวจสอบไตรกลีเซอไรด์น้อยกว่า 500 mg / dL (5.65 mmol / L) 3. คอเลสเตอรอลคือ 130-200mg / dl 4. ประจุลบ 98-106 มิลลิโมล / ลิตร (98-106 mEq / L) 5. ไอออนบวกคือ 135-145 มิลลิโมล / ลิตร (135-145 mEq / L) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. บิลิรูบินรวมมีค่ามากกว่า 17.1 μmol / L (1-10 มก. / ล.) และบิลิรูบินโดยตรงมีค่ามากกว่า 7 μmol / L (1-4 มก. / ล.) อาจเป็นโรคตับเช่นตับอักเสบดีซ่านเฉียบพลันเนื้อร้ายตับสีเหลืองเฉียบพลันตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานตับแข็ง นอกจากนี้ยังอาจเป็นโรค extrahepatic เช่น hemolytic ดีซ่าน, ความไม่ลงรอยกันในกลุ่มเลือด, ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis และชอบ 2 ค่าการตรวจสอบไตรกลีเซอไรด์มากกว่า 500mg / dL (5.65mmol / L) สามารถวินิจฉัย hypertriglyceridemia นั่นคือไขมันในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูงสัมพันธ์กับโรคหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจจะสูงขึ้น 3, คอเลสเตอรอลสูงกว่า 190mg / dl สามารถสงสัยว่าภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว, ไขมันในเลือดสูงอย่างต่อเนื่อง เมื่อมันน้อยกว่า 130-200mg / dl มันอาจจะเป็นโรคตับแข็งและ hyperthyroidism 4 การเพิ่มขึ้นของประจุลบอาจจะมี: (1) glomerulonephritis เฉียบพลันและ glomerulonephritis เรื้อรังที่มี Cl- การเก็บรักษาซึ่งมักจะถูกเก็บไว้พร้อมกับ Na + (2) การสูญเสียของไบคาร์บอเนตมักจะสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของ Cl- นำไปสู่ภาวะความเป็นกรดสูงคลอไรด์เช่นภาวะกรดในท่อไตชนิดที่ 2 หรืออินพุตของยาที่มี Cl- สูงเช่นอินพุตของอาร์จินีนไฮโดรคลอไรด์ แอมโมเนียมคลอไรด์ในปริมาณมากสามารถทำให้ซีรัมคลอรีนเพิ่มขึ้นได้ เมื่อประจุลบลดลงอาจมี: (1) การอาเจียนบ่อยครั้งและการบีบอัดในทางเดินอาหารการสูญเสียน้ำย่อยในปริมาณมากทำให้ไอออนคลอไรด์ในซีรัมลดลง (2) ภาวะไตวายเฉียบพลันมักจะมีภาวะ hypochloremia ซึ่งเกิดจากผลของการเก็บรักษายูเรียในความดันออสโมติกพลาสมาพลาสม่า NaCl ลดลงเพื่อควบคุมการเปลี่ยนแปลงของความดันออสโมติก (3) ต่อมหมวกไต hyperfunction เช่นกลุ่มอาการคุชชิงสามารถแสดงโพแทสเซียมต่ำและ alkalosis คลอไรด์ต่ำ (4) การหายใจไม่เพียงพอเรื้อรังเช่นภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจที่เกิดจากโรคหัวใจปอดเนื่องจากการกักเก็บ CO2, พลาสม่า [HCO3-] เพิ่มขึ้น, Cl- เพิ่มขึ้นจากการขับถ่ายของไต, ซีรั่ม Cl- ลดลง (5) ภาวะการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอตับแข็งน้ำในช่องท้องการ จำกัด เกลืออย่างไม่เหมาะสมและใช้ยาขับปัสสาวะยาสมานแผล ตัวอย่างเช่น furosemide สามารถทำให้ Cl- หายไปส่งผลให้ซีรั่มลดลง 5, การเพิ่มขึ้นของไพเพอร์เป็นเรื่องธรรมดาน้อยในทางคลินิกสามารถเห็นได้ใน: 1 การคายน้ำอย่างรุนแรงเหงื่อออกมากเกินไปมีไข้สูงเผาไหม้ polyuria เบาหวาน 2 hyperfunction ต่อมหมวกไต, aldosteronism หลักหรือรอง, hypernatremia สมอง (การบาดเจ็บของสมอง, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและเนื้องอกต่อมใต้สมอง ฯลฯ ) 3 การรับประทานอาหารหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสมนำไปสู่การได้รับโซเดียมมากเกินไป การลดไอออนบวก: 1 การสูญเสียไตของโซเดียมเช่นไตเยื่อหุ้มสมองไม่เพียงพอ pyelonephritis รุนแรงโรคเบาหวานและอื่น ๆ การขับถ่ายโซเดียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นความเสียหายอย่างรุนแรงต่อท่อไตลดการดูดซึมและการสูญเสียโซเดียมในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก 2 การสูญเสียโซเดียมในทางเดินอาหาร (เช่นการระบายน้ำในทางเดินอาหาร, การอุดตันกระเพาะอาหาร, อาเจียนและท้องเสีย) 3 ใช้ฮอร์โมน antidiuretic มากเกินไป 4 หัวใจล้มเหลวไตวายน้ำมากเกินไป 5 ไขมันในเลือดสูงเนื่องจากไขมันในซีรั่มมากขึ้นความเข้มข้นของโซเดียมลดลง 6 โรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ฯลฯ อาจทำให้เกิดภาวะ hyponatremia 7 โรคสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, การบาดเจ็บของสมอง, เลือดออกในสมอง, ฝีในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ เนื่องจากชุดของปัจจัย neurohumoral นำไปสู่การลดลงของโซเดียมในเลือด หลังจากการเผาไหม้ที่กว้างขวางแผลเก่าการสูญเสียโซเดียมในผิวหนังและเหงื่อออกของเหลวในร่างกายและโซเดียมส่วนใหญ่จะหายไปจากพื้นผิวของแผลส่วนใหญ่จะมีเพียงน้ำและอิเล็กโทรไลต์เสริม ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือให้เลือดในขณะท้องว่าง อย่าใส่เสื้อผ้าที่มีขนาดเล็กเกินไปหรือรัดแน่นเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงแขนเสื้อที่แน่นเกินไปเมื่อเลือดถูกดึงออกมาหรือแขนเสื้อแน่นเกินไปหลังจากการเจาะเลือดทำให้หลอดเลือดในแขน หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ไม่มีข้อกำหนดพิเศษ กระบวนการตรวจสอบ เลือดต่อพ่วงส่วนใหญ่มีเลือดในหูกลีบและปลายนิ้วเพื่อรับเลือดเด็กสามารถดูดเลือดจากส้นเท้าได้ ใบหูส่วนล่างมีความดันโลหิตจางลง แต่ปริมาตรของเลือดน้อยกว่าโดยเฉพาะผู้ที่มีใบหูส่วนล่างที่เล็กกว่านั้นจะยากต่อการเจาะเลือด ความดันโลหิตของปลายนิ้วนั้นชัดเจนยิ่งขึ้น แต่การเจาะเลือดนั้นมีมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจเลือดประจำวันผลการวัดที่เสถียรสามารถทำได้ ควรทำความสะอาดผิวหนังก่อนเก็บเลือด อย่านำเลือดทันทีหลังจากเข้าห้องในฤดูหนาวที่หนาวเย็นกลางแจ้งหลังจากที่ร่างกายอบอุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่หูหยอดและควรอุ่นมือ อย่าใช้น้ำร้อนเพื่อทำให้มือของคุณร้อนก่อนที่จะถ่ายเลือดให้นิ้วของคุณแห้งถ้านิ้วของคุณมีบาดแผล paronychia, สีแดงหรือโรคผิวหนังหลีกเลี่ยงการใช้นิ้วมือนี้ การเจาะเลือดด้วยปลายนิ้วโดยทั่วไปจะใช้นิ้วนางเพราะนิ้วนางจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานประจำวันของมือหลังการเจาะแน่นอนนิ้วกลางหรือนิ้วชี้สามารถใช้งานได้ไม่แตกต่างกันเป็นพิเศษ เมื่อเก็บเลือดในหูให้ถอดต่างหูและเครื่องประดับห้อยต่าง ๆ บนใบหูส่วนล่างห้ามวางหูทันทีหลังจากการเจาะเลือด หลังจากเก็บเลือดแล้วให้ใช้สำลีก้อนที่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือสิ่งของที่ห้ามเลือดอื่น ๆ เพื่อจับเข็มและเจาะบริเวณนั้นห้ามสัมผัสสิ่งสกปรกห้ามล้างมือทันที ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียและการขาดปัจจัยการแข็งตัวอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ตกเลือดใต้ผิวหนัง: ตกเลือดใต้ผิวหนังเนื่องจากน้อยกว่า 5 นาทีของเวลาการบีบอัดหรือเทคนิคการดึงเลือด