แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส ไอโซไซม์

Lactate deoxygenase มีรูปแบบไอโซไซม์ 5 รูปแบบคือ LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 และ LDH5 ซึ่งสามารถแยกออกได้ด้วยอิเล็กโตรโฟรีซิส หัวใจมนุษย์ไตและเซลล์เม็ดเลือดแดงส่วนใหญ่เป็น LDH1 และ LDH2 LDH4 และ LDH5 ตับและกล้ามเนื้อมีลักษณะเด่น มี LDH3 มากขึ้นในม้าม, ตับอ่อน, ต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต Lactate dehydrogenase isoenzyme เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดสำหรับการสังเกตโรคกล้ามเนื้อหัวใจ, โรคตับและทางเดินอาหาร ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจอาหารจะเบาและห้ามดื่มแอลกอฮอล์ ตรวจสอบท้องว่างในตอนเช้า ค่าปกติ Agarose electrophoresis LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5 ความสำคัญทางคลินิก (1) ผลลัพธ์ของ lactate dehydrogenase isoenzymes ต้องรวมกับอาการทางคลินิกเพื่อการตัดสินใจที่ถูกต้อง (2) LDH1 และ LDH2 มีระดับสูงและ LDH1 / LDH2> 1 พบในกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง megaloblastic และโรคโลหิตจางเป็นอันตรายอื่น ๆ การตายของเนื้อเยื่อนอกของไตในเฉียบพลันและการแตกของเม็ดเลือดแดงและ extravascular hemolysis (ถ้า LDH1 ไม่ได้เพิ่มขึ้น, โรคโลหิตจาง hemolytic สามารถตัดออกได้) (3) LDH5 เพิ่มการอักเสบของกล้ามเนื้อโครงร่างการบาดเจ็บและความเสื่อมความเสียหายของตับ (โรคตับแข็ง, ตับอักเสบ, ตับ hyperemia), โรคมะเร็ง (4) LDH1 แบบง่ายจะเพิ่มเนื้องอกในเซลล์ของแบคทีเรีย (เช่น teratoma, เนื้องอกของเซลล์ลูกอัณฑะและเนื้องอกของเซลล์เนื้อร้ายในรังไข่) (5) LDH รวมสูงและสเปกตรัม isoenzyme เป็นปกติในโรคหัวใจ, โรคตับ, โรคกล้ามเนื้อโครงร่าง, เนื้องอกและความผิดปกติของการทำงานอื่น ๆ ค่า LDH ที่สูงขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งบางรายการพยากรณ์โรคยิ่งแย่ลง (6) LDH2, LDH3 และ LDH4 ทั้งหมดเพิ่มจำนวนของการทำลายของเกล็ดเลือด (เช่นเส้นเลือดอุดตันที่ปอด, การถ่ายเลือดจำนวนมาก, ฯลฯ ), โรคต่อมน้ำเหลือง (เช่น mononucleosis ติดเชื้อ, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic) ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรคโลหิตจาง hemolytic, ข้อควรระวังเส้นเลือดอุดตันที่ปอด (1) ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสามารถทำให้ LDH1 / LDH2 ไม่มีความหมาย (2) มีความแตกต่างขององค์กรในการกระจายของไอโซโทป LDH 1LDH1: Myocardium (มากกว่า 50% ของเอนไซม์ทั้งหมด)> ไต> ตับอ่อน> ไดอะแฟรม> เซลล์เม็ดเลือดแดง 2LDH5: ตับ (คิดเป็นมากกว่า 50% ของเอนไซม์ทั้งหมด)> ผิวหนัง> ไขกระดูก> ของเหลวไขข้อร่วม> เซลล์เม็ดเลือดขาว> เกล็ดเลือด> น้ำดี 3LDH3: ปอด> ม้าม> สมอง> ลำไส้> น้ำเหลือง> ต่อมไร้ท่อ 4LDHX (หรือ LD-C2) ถูกสังเคราะห์จากอัณฑะที่โตเต็มที่และมีลักษณะเฉพาะของตัวอสุจิเชื่อว่า LDHX น่าจะเป็นแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนส ความถี่การกลายพันธุ์ของหน่วยย่อย H ของ 5LDH นั้นสูงกว่าหน่วยย่อย M และคนผิวดำจะสูงกว่าและมีครอบครัวมากกว่าคนผิวขาว H1 และ M1 นั้นมีความแตกต่างในธรรมชาติจาก H และ M ดังนั้นแถบที่ซับซ้อนอาจปรากฏบนสเปกตรัมอิเล็กโทร กระบวนการตรวจสอบ เลือดจะถูกนำไปทันทีหลังจากการเก็บเลือดดำหลักการของการตรวจแลคเตท dehydrogenase isoenzyme นั้นเหมือนกับ agarose electrophoresis รีเอเจนต์ที่ต้องการ: เซรั่ม (ควรแยกซีรัมออกจากก้อนเลือดโดยเร็วที่สุด) เก็บที่อุณหภูมิห้องนาน 3 วัน LDH5 นั้นไม่เสถียรมากที่สุด (การปิดใช้งานมากกว่า 50 ° C การหยุดใช้งาน 13% ที่ 48 ชั่วโมงที่อุณหภูมิปกติ LDH4 และ LDH5 ทั้งหมดถูกปิดการใช้งานที่° C ในชั่วข้ามคืนตัวอย่างต้องห้ามอย่างเด็ดขาดที่จะทำ hemolyze สารละลายสีของสารตั้งต้นพร้อมใช้งานและควรวางให้ห่างจากแสง วิธีการใช้งาน: agarose electrophoresis ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม