การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อรา

การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับการติดเชื้อรารวมถึงการใช้กล้องจุลทรรศน์โดยตรงและวิธีการทางวัฒนธรรมวิธีการทางพยาธิวิทยาวิธีการทางเซรุ่มวิทยาและวิธีการทางชีววิทยาโมเลกุล โปรดปรึกษาประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บและการผ่าตัดเวลาบาดเจ็บสถานที่การรักษาหลังการบาดเจ็บเวลาโจมตีการพัฒนาของโรคและประวัติของการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักสำหรับผู้ป่วยสตรีควรปรึกษาประวัติความเป็นมาของการคลอดบุตรหรือการทำแท้ง สำหรับทารกแรกเกิดประวัติของการคลอดบุตรและการจัดการสายสะดือควรถูกถาม มีบางกรณีที่ไม่มีประวัติการบาดเจ็บและไม่มีบาดแผลที่เห็นได้ชัด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจสอบโรคติดเชื้อและการจำแนกประเภท: การตรวจสอบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ผลการทดสอบแสดงว่าร่างกายไม่ควรติดเชื้อแบคทีเรีย บวก: การทดสอบเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นไปได้ เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ระคายเคืองต่อผิวหนังมาก ค่าปกติ ลบนั่นคือไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเจริญเติบโต ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติเมื่อเชื้อราบุกร่างกายมนุษย์แพทย์จะแบ่งพวกมันตามการบุกรุกของร่างกายมนุษย์ดังนั้นเชื้อราสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: เชื้อราตื้นและเชื้อราลึก เชื้อราตื้นส่วนใหญ่ก่อให้เกิดการติดเชื้อผิวเผินเช่นผิวหนังและเยื่อเมือกเชื้อราลึกสามารถบุกอวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบเช่นการติดเชื้ออย่างรุนแรง, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคร้ายแรงอื่น ๆ เชื้อราที่ก่อให้เกิดโรคเหล่านี้ ได้แก่ Candida albicans, Cryptococcus neoformans และ Candida tropicalis บุคคลที่ต้องการตรวจมีผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีอาการติดเชื้อของเชื้อรา ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: การ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคผิวหนังศีรษะ seborrheic, โรคผิวหนังมอสสีม่วง purpuric, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากเชื้อรา, การติดเชื้อเผาไหม้, ต่อมเหงื่อขนาดเล็กพิจารณา adenoma มะเร็ง ข้อห้ามก่อนตรวจสอบ: ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ระคายเคืองต่อผิวหนังมาก ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. สอบถามประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บและการผ่าตัดเวลาบาดเจ็บสถานที่การรักษาหลังการบาดเจ็บเวลาโจมตีการพัฒนาของโรคและประวัติของการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักสำหรับผู้ป่วยสตรีควรปรึกษาประวัติของการคลอดบุตรหรือแท้ง สำหรับทารกแรกเกิดประวัติของการคลอดบุตรและการจัดการสายสะดือควรถูกถาม มีบางกรณีที่ไม่มีประวัติการบาดเจ็บและไม่มีบาดแผลที่เห็นได้ชัด 2 ตรวจสอบส่วนที่ได้รับบาดเจ็บสถานการณ์ของแผลกล้ามเนื้อรอบ ๆ แผลมีเสมหะและกระตุกโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษว่า rectus abdominis นั้นแข็งแรงหรือไม่ หากมีการอุดตันของเนื้อเยื่อ exudate หรือ exfoliated ในแผลการตรวจสอบแบคทีเรีย (รวมถึงการทำ smear และ anaerobic) และการตรวจทางพยาธิวิทยาควรดำเนินการ 3 เพื่อสังเกตว่าผู้ป่วยมีฟันปิดชักชัก paroxysmal, รองเท้า, การตกตะกอน, ยาชูกำลังและยาชูกำลังกระตุก paroxysmal ให้ความสนใจเป็นพิเศษว่าทางเดินหายใจเรียบมีหรือไม่มีคอ หลังจากผู้ป่วยเงียบให้ตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนของปอดและการตรวจร่างกายเสริมที่จำเป็น กระบวนการตรวจสอบ ประการแรกกล้องจุลทรรศน์โดยตรงและวัฒนธรรม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงและการตรวจสอบทางวัฒนธรรมเป็นวิธีการพื้นฐานของการตรวจทางสัณฐานวิทยาการใช้กล้องจุลทรรศน์โดยตรงเป็นวิธีการตรวจทางมัยวิทยาแบบคลาสสิกที่สุดและรวดเร็วและง่าย อย่างไรก็ตามอัตราบวกอยู่ในระดับต่ำอัตราการวินิจฉัยพลาดโดยวิธี smear โดยตรงสูงถึง 45% และอัตราบวกบวกของการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงสูงถึง 99% ดังนั้นผลลัพธ์เชิงลบไม่สามารถออกกฎการวินิจฉัยและสามารถวินิจฉัยโดยการรวมกับการตรวจทางวัฒนธรรม . วิธีการตรวจสอบทางวัฒนธรรมสามารถปรับปรุงอัตราการตรวจพบเชื้อโรคให้ดีขึ้นตรวจสอบผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยตรงและกำหนดประเภทของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค สัณฐานเหมือนกาฝากของการติดเชื้อราบางอย่างมีลักษณะและสำคัญสำหรับการวินิจฉัยตัวอย่างเช่นการติดเชื้อ Candida สามารถตรวจจับเซลล์ยีสต์และ pseudohyphae ในเนื้อเยื่อได้พร้อมกันในเนื้อเยื่อ: การติดเชื้อ Cryptococcus สามารถมองเห็นได้ด้วยเซลล์ยีสต์ที่มีแคปซูล: การติดเชื้อ Aspergillus จะเห็นได้ว่า Hyphae ที่แยกเป็นห้าสี 45 องศา: การติดเชื้อ Mucor สามารถมองเห็นได้ใน Hyphae ขนาดใหญ่ที่ไม่มีการแบ่งแยกซึ่งมีสาขาที่มีมุมฉากเซลล์ยีสต์ในเซลล์เนื้อเยื่อมักแนะนำ histoplasma หรือ Penicillium marneffei: Hyphae สีน้ำตาลและ / หรือสปอร์มักจะแนะนำการติดเชื้อราที่มืด เซลล์เชื้อราสามารถแสดงได้ชัดเจนยิ่งขึ้นด้วยการย้อมสีพิเศษเช่น PAS การย้อมสีกรดไอโอดิค Schaffer และการย้อมสีเงิน ประการที่สองการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา การตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาความสามารถของเชื้อโรคในการทำให้ปรสิตภายในเนื้อเยื่อและเข้าใจการตอบสนองของโฮสต์และเมื่อพบว่ามีเส้นใยและ / หรือสปอร์ของเชื้อราอยู่ในส่วนเนื้อเยื่อนี่เป็นหลักฐานการวินิจฉัยที่ชัดเจน ผลลัพธ์รวมกับกล้องจุลทรรศน์โดยตรงและวัฒนธรรมมีผลกระทบมากขึ้นในการวินิจฉัย นอกจากวิธีการย้อมสีของเชื้อโรคที่ใช้กันทั่วไปแล้วการย้อมสีแอนติบอดีที่จำเพาะต่ออิมมูโนฮิสโตเคมีสามารถทำการวินิจฉัยเฉพาะของแบคทีเรียก่อโรคทั่วไปในทางคลินิก Ma Lei และคณะใช้วิธี Envision immunohistochemical แบบไมโครเวฟสองขั้นตอนเพื่อตรวจสอบตัวอย่างของผู้ป่วย 34 รายที่มีโรคติดเชื้อ Mycosis ลึกด้วยการตรึงฟอร์มาลินส่วนที่ฝังพาราฟินสำหรับการย้อมสี PAS และการติดฉลากด้วยภูมิคุ้มกันทางอิมมูโนวิทยาเคมี ผลการศึกษาพบว่าการย้อมสีอิมมูโนฮีสโตเคมี 16 รายเป็นผลบวกต่อการติดเชื้อ Aspergillus ที่สงสัย 14 รายและ 11 รายเป็นผลบวกต่อการติดเชื้อ cryptococcal ที่น่าสงสัย 7 รายเป็นผลบวกต่อการติดเชื้อ Candida 7 ราย เซลล์มีสีชัดเจนโดยไม่มีพื้นหลัง ดังนั้นไมโครเวฟ Envision immunohistochemical วิธีการสองขั้นตอนมีลักษณะของความไวสูง, พื้นหลังต่ำ, การตรวจจับที่รวดเร็วและง่ายสำหรับการตรวจหาการติดเชื้อของเชื้อราในระดับลึกและมีค่าการใช้งานที่ดีในการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคเชื้อรา นักวิชาการบางคนชี้ให้เห็นว่าวิธีการทางอิมมูโนเคมีสโตเคมีนั้นสามารถวินิจฉัย Candida albicans, Cryptococcus neoformans และการติดเชื้อ Aspergillus โดยเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบกับวิธี PAS ไม่เหมาะกับฝูงชน การทดสอบนี้เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานไม่มีข้อห้ามเฉพาะ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การทดสอบนี้เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานซึ่งไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงหรืออันตรายอื่น ๆ