การทดสอบดัชนีพังผืดของตับ

การตรวจสอบตัวบ่งชี้ภาวะพังผืดของตับตรวจด้วย PCIII (type III procollagen), IV-C (คอลลาเจนประเภท IV), LN (laminin), HA (hyaluronidase), CG (glycine), PLD (proline) Peptidase), MAO (monoamine oxidase), PINP (ชนิดที่ 1 procollagen อะมิโนโพรเพนไทด์) การทดสอบดัชนีพังผืดในตับเป็นการประเมินระดับของพังผืดในตับในโรคตับเรื้อรังการตรวจหาโรคปอดในระยะแรกจะเอื้อต่อการควบคุมความก้าวหน้าของโรคตับอักเสบบีในทิศทางที่แย่ลง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร คำแนะนำ: อย่าใช้ยาก่อนการตรวจเพราะยาบางชนิดจะเพิ่มภาระให้กับตับทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของตับชั่วคราวทำให้ความถูกต้องของผลการทดสอบการทำงานของตับ ค่าปกติ 1. PCIII (ชนิด III procollagen) ช่วงปกติ <18 ng / mL 2. IV-C (คอลลาเจนประเภท IV) ช่วงปกติ 30-140 ng / mL 3. LN (laminin) ช่วงปกติ 50-180 ng / mL 4. HA (hyaluronanase) ช่วงปกติ <120ng / mL 5. ค่าปกติของ purine peptidase (PLD) คือ 1107 ± 19.5u / L 6. ค่าปกติของ monoamine oxidase (MAO) คือ 3.3-15.1 nmol / (s · L) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. ตับมีชีวิตช้าด้วย pciii ต่อเนื่องแสดงว่าสภาพอาจแย่ลงและพัฒนาไปเป็นโรคตับแข็ง 2. การเพิ่มขึ้นของ IV-C (ประเภท IV คอลลาเจน) สามารถสะท้อนระดับของ fibrosis ตับด้วยการโยกย้ายช้าของตับ→ตับสดช้า→ตับแข็งตับแข็ง→หลักสูตรโรคมะเร็งตับตับคอลลาเจน IV-C ค่อยๆเพิ่มขึ้นในซีรั่ม 3. ยิ่งระดับ LN สูงขึ้นเท่าใดความแตกต่างของหลอดอาหารในผู้ป่วยโรคตับแข็งก็จะยิ่งสูงขึ้น 4. เลือด HA สูงกว่า 100 μg / L แสดงถึงการเกิดโรคตับแข็งและตับพังผืด 5. CG ในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, โรคตับแข็งและมะเร็งตับระยะแรกสูงกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญ 6. โรคตับอักเสบเรื้อรังและโรคตับแข็งในช่วงเวลาที่สงบ ALT เป็นเรื่องปกติและ PLD จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น PLD จึงเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับความเสียหายของตับอย่างเฉียบพลันและพังผืดในตับที่ก้าวหน้า 7. MAO ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคมะเร็งตับบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมาพร้อมกับโรคตับแข็ง 8. ปริมาณของการสังเคราะห์เพิ่มขึ้นในช่วงที่พังผืดที่ตับทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของ PINP ในซีรั่ม จำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยด้วยโรคปอดตับผู้ป่วยโรคตับแข็ง ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรคตับแข็งตับพิจารณาพังผืดในตับ ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. ระวังอย่าใช้ยาก่อนการทดสอบเพราะยาบางชนิดจะเพิ่มภาระในตับทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของตับซึ่งจะนำไปสู่ความแม่นยำของผลการทดสอบการทำงานของตับ 2. ให้ความสนใจเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอก่อนออกกำลังกายไม่ออกกำลังกายอย่างจริงจังซึ่งอาจทำให้เกิด transaminase สูงจึงมีผลต่อผลการทดสอบ 3. คุณต้องไม่ดื่มแอลกอฮอล์เมื่อวันก่อนการดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ transaminase เพิ่มขึ้นและส่งผลต่อผลการทดสอบ 4. ยอมรับความยินยอมของผู้ป่วยเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อตับ ข้อห้ามเมื่อตรวจสอบ: 1. ไม่สามารถกินก่อนการตรวจสอบการทดสอบเลือดต้องอดอาหารเวลาอดอาหารโดยทั่วไป 8 ถึง 12 ชั่วโมง 2. ระวังเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อตับอย่าทำร้ายผู้ป่วย 3. เนื่องจากตัวบ่งชี้เพียงตัวเดียวสามารถสะท้อนได้เพียงด้านเดียวของการผลิตพังผืดในตับและการเสื่อมสภาพและเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนั้นไวต่อการเผาผลาญของระบบ ดังนั้นการตรวจสอบรวมของตัวชี้วัดหลายตัวสามารถบรรลุความไวที่น่าพอใจและความจำเพาะ กระบวนการตรวจสอบ การเจาะเลือดดำ 6 มล. และตรวจ CIII (ชนิด III procollagen), IV-C (คอลลาเจนชนิดที่ 4), LN (laminin), HA (hyaluronanase), CG (glycylate) ตรวจด้วยหลอดธรรมดา PLD (proline peptidase), MAO (monoamine oxidase), PINP (ประเภทที่ 1 procollagen อะมิโนโพรเพนไทด์) ค่าความเข้มข้น ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิด, ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์, ฮอร์โมนสเตียรอยด์และอื่น ๆ , เนื่องจากยามีความเสียหายต่อตับ, อาจส่งผลต่อผลการตรวจ, และเป็นสิ่งต้องห้ามในการตรวจสอบผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา. 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ