แอนติบอดีต่อต้าน SS-A และ SS-B

การค้นพบและการตั้งชื่อของแอนติบอดีต่อต้าน SS-A และต่อต้าน SS-B ในปี 1961 แอนเดอร์สันและคณะได้จำแนกแอนติบอดีที่แตกต่างกันทางภูมิคุ้มกันสองชนิดในซีรั่มของผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการ Sjogren's (SS) ต่อมา Reichlin et al พบแอนติบอดีที่คล้ายกันในซีรัมของผู้ป่วยที่เป็นโรคลูปัส erythematosus (SLE) ซึ่งมีชื่อว่าแอนติบอดี Ro และ La ในปี 1975 อัลสแปงห์และตันศึกษากิจกรรมของแอนติบอดีใหม่ทั้งสองนี้ในซีรัมของผู้ป่วยเอสเอส ห้องปฏิบัติการระหว่างประเทศที่เกี่ยวข้องมีการแลกเปลี่ยนแบบ sero ในปี 1979 ในที่สุดก็ได้รับการยืนยันว่า SS-A เป็น Ro จริงและ SS-B คือ La ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจภูมิคุ้มกัน บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: ความเป็นไปได้ของการเจ็บป่วยสูง เคล็ดลับ: อย่ากินยาแก้อักเสบตรวจเลือดในขณะท้องว่าง ค่าปกติ คนปกติเป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: ตามความไวของวิธีการอัตราการบวก anti-SS-A (Ro) ในผู้ป่วยที่มีอาการหลักของ Sjogren สามารถเข้าถึง 70% ถึง 100% และใน SLE เป็น 24% ถึง 60% ผู้ป่วยที่มี anti-SS-A-positive SLE มักจะมีกลุ่มอาการของโรค Sjogren หรือโรคไวต่อภาพ Anti-SS-B (La) ก็มักจะเป็นบวกในกรณีเหล่านี้และมีหลักฐานว่ามันมักจะแตกต่างจากอาการหลักของ Sjogren แม้ว่าจะไม่เป็นที่เข้าใจกัน ผู้ป่วยที่มีอาการหลักของ Sjogren ที่ต่อต้านเอสเอส - เอและเอสเอส - บีเป็นบวกมักแสดงอาการต่อมในหลอดทดลองของต่อมต่างๆเช่น vasculitis และต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยที่มีอาการ SLE เช่นโรคลูปัสที่ผิวหนังกึ่งเฉียบพลัน (70% ถึง 90%), SLE ที่มีการขาด C2 หรือ C4 (50% ถึง 90%) มีอัตราการต่อต้านโดยรวมของ SS-A (Ro) ผู้ป่วย SLE ทั่วไปสูงและในกรณีเหล่านี้ anti-SS-B (La) มักไม่สามารถตรวจพบได้ ใน 1% ของผู้ป่วยที่มี SLE จะไม่สามารถตรวจพบ ANA ได้แม้ในช่วงเวลาที่ใช้งาน แต่สามารถตรวจพบ anti-SS-A (Ro) ใน 60% ของกรณีดังกล่าว คนที่จะต้องตรวจคือลูปัสทารกแรกเกิดผู้ป่วยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: โรคลูปัส erythematosus, การพิจารณาโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด ต้องห้ามก่อนการตรวจ: อย่ากินยาแก้อักเสบตรวจเลือดในขณะท้องว่าง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: โปรดทราบว่าตัวอย่างซีรั่มไม่ได้ปนเปื้อนและส่งไปยังการทดสอบในเวลา และทำตามคำขอของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ วัตถุประสงค์: เพื่อประเมินประสิทธิภาพการทำงานของเอนไซม์ที่เชื่อมโยงอิมมูโนซอร์เบนต์แอสเสย์ (ELISA) ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อแอนติบอดีและแอนติบอดีต่อแอนติบอดีที่สกัดได้จากน้ำเกลือ วิธีการ: รีเอเจนต์ของ ELISA ที่เกี่ยวข้องกับแอนติเจนบริสุทธิ์และทางอ้อมอิมมูโนฟลูออเรสเซนแอนติบอดีแอนติบอดี (IFANA), immunoblotting (IBT) และการไหลเวียนของอิมมูโนอิเล็กโตรโฟรีซิส (CIE) การตรวจหา autoantibodies ในผู้ป่วยโรค Sjogren's (SS) 10 รายและการควบคุมสุขภาพ 30 รายการ ผลการศึกษา: ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความไวและความจำเพาะระหว่าง ELISA และ IFANA การตรวจคัดกรองแอนติบอดี antinuclear แอนติบอดีสำหรับการวินิจฉัยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (P> 0.05) แต่ผู้ป่วย 5 รายที่ติดเชื้อ IFANA และ ELISA positive ระบุว่าเป็น anti-SS-A และ / หรือ dsDNA antibody positive; 1 ELISA positive และ IFANA positive serum ปกติของมนุษย์ยืนยันว่าเป็นการทดสอบ ELISA Positive positive ความจำเพาะของแอนติบอดีต่อต้าน Sm ตรวจพบโดย ELISA, CIE และ IBT เป็น 100% และความแตกต่างความไวไม่สำคัญ (P> 0.05) เมื่อเปรียบเทียบกับ IBT พบว่า ELISA มีความไวต่อการตรวจจับแอนติบอดีต่อต้าน SS-A (P <0.01) มากกว่า ELISA มีความไวต่อแอนติบอดีต่อต้าน SS-B มากกว่า CIE (P <0.05) สรุปผลการศึกษาน้ำยา ELISA ต่อต้านแอนติบอดี้นิวเคลียร์ที่ใช้ในการศึกษานี้มีความไวและเฉพาะเจาะจง ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มีข้อกำหนดพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง