การทดสอบทางผิวหนัง

การทดสอบ intradermal เป็นหนึ่งในวิธีการทดสอบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและหลากหลายที่สุดในการทดสอบเฉพาะทางวิฟ วิธีนี้ได้ถูกนำมาใช้ทางการแพทย์เป็นเวลาหลายปีในการตรวจสารก่อภูมิแพ้เฉพาะ ตัวบ่งชี้ที่ใช้ในการทดสอบประเภทที่ 1 (เช่นการทดสอบ penicillin) และการแพ้ประเภท IV (เช่นการทดสอบ tuberculin) วิธีการนี้มักจะเลือกบริเวณแขนงอเป็นจุดทดสอบและหลังจากการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อในพื้นที่แล้วสารละลายทดสอบที่เตรียมผิวจะถูกฉีดเข้าทางผิวหนังในรูปแบบของสิวที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.1 มล. ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจผิวหนัง: การตรวจภูมิคุ้มกัน เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ค่าบวก +: 5-10 มม ++: 10-15 มม +++: 15 หรือมากกว่า - มม เหนือปกติ: เชิงลบ: ปกติ บวก: papules ผิวที่มีปฏิกิริยาคั่งแสงระหว่าง 5 ถึง 10 มม. มีเส้นผ่าศูนย์กลาง (+) papules ผิวอยู่ระหว่าง 10 และ 15 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางและมีแถบปฏิกิริยา erythema ที่มีความกว้างมากกว่า 10 มม. (++); ผิวหนัง เส้นผ่านศูนย์กลางของ papules มากกว่า 15 มม. หรือ papules ไม่สม่ำเสมอมีแถบการเกิดผื่นแดงที่มีความกว้างมากกว่า 10 มม. รอบ pseudopod ซึ่งเป็น (+++); เคล็ดลับ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ ค่าปกติ โดยปกติแล้วปฏิกิริยาจะเป็นลบ เลือดคั่งในผิวหนังของผู้ถูกทดสอบมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มม. โดยไม่มีการเกิดผื่นแดงบริเวณรอบ ๆ หรือเกิดผื่นแดงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: telangiectasia, การซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น, การไหลของของเหลวในหลอดเลือด, การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ, hypersecretory hyperactivity ต่อม ฯลฯ ,;;;;;;; สิวผิวหนังมีปฏิกิริยาผื่นแดงแสงประมาณ 5 ถึง 10 มม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางซึ่งคือ (+); สิวผิวหนังมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางระหว่าง 10 และ 15 มม. และมีแถบเกิดผื่นแดงที่มีความกว้างมากกว่า 10 มม. (++); เลือดคั่งในผิวหนังมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 15 มม. หรือมีเลือดคั่งผิดปกติหากมีแถบปฏิกิริยาเกิดผื่นแดงที่มีความกว้างมากกว่า 10 มม. รอบ ๆ เทียมหลอกมันคือ (+++); ปฏิกิริยาท้องถิ่นเป็นเช่นเดียวกับ (+++) และในเวลาเดียวกันปฏิกิริยาของร่างกายทั้งหมดเช่นอาการคันผิวหนังผื่นแดงล้างผิวหงุดหงิดง่ายหอบหืดและอาการอื่น ๆ (++++) ผู้ที่ต้องการตรวจ: ผู้ป่วยที่แพ้ แต่ไม่ทราบสารก่อภูมิแพ้ ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: echinococcosis, โรคภูมิแพ้ในเด็ก, ลมพิษร้อน, schistosomiasis ผิวหนังอักเสบในสมอง, เลนส์โปรตีนโรคต้อหินแพ้โปรตีน, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก, โรคผิวหนังแพ้ภูมิ, โรคหอบหืด, สุกรในเด็ก ข้อควรระวังสำหรับ tsutsugamushi และ cysticercosis, schistosomiasis ในสมอง ข้อห้ามก่อนตรวจ: ควรทำการทดสอบผิวหนังก่อนการทดลอง ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ ผิวด้านนอกของต้นแขนก็มักจะใช้เป็นพื้นที่ทดสอบผู้ป่วยนั่งอยู่ที่ด้านข้างแขนทั้งสองข้างถูกแอลกอฮอล์ 70% เพื่อฆ่าเชื้อที่ผิวหนังและวิธีการทดสอบนั้นใช้เข็มฉีดยาวัณโรคและความยาวเข็มประมาณ 26 ซม. แอนติเจนที่สูดดมรวมถึงฝุ่นในบ้าน, ขน, สำลีเก่า, ยาสูบ, เชื้อรา, ละอองเกสร ฯลฯ ใช้ในความเข้มข้น 1: 100 สำหรับผักผลไม้ธัญพืชและสิ่งที่ไม่ระคายเคืองในแอนติเจนของอาหารใช้ความเข้มข้น 1:10 สำหรับอาหารที่มีโปรตีนสูงเช่นปลากุ้งปูไข่นมและหัวหอมกระเทียมขิงและพริกไทยหรืออาหารที่ระคายเคืองจะใช้ความเข้มข้น 1: 100 สำหรับแอนติเจนแต่ละตัวที่มีความแรงสูงเช่นอาร์เตมิเซียเกสรอัลฟัลฟา ฯลฯ ผู้คนใช้ความเข้มข้น 1: 1,000 หรือ 1: 1 นอกจากนี้ยังมีสารแอนติเจนที่ทรงพลังบางอย่างเช่น infusions แบบเพลี้ยผู้ที่ใช้ความเข้มข้น 1: 100,000 ต่อแพทย์วิสัญญีจะต้องประเมินศักยภาพของแอนติเจนต่าง ๆ อย่างคร่าวๆ เข้าใจเพื่อให้สามารถควบคุมความเข้มข้นของการทดสอบที่เหมาะสมเพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์หรืออุบัติเหตุ ตามขั้นตอนจารีตประเพณีจากบนลงล่างจากซ้ายไปขวาในแต่ละพื้นที่ทดสอบเข็มจะถูกแทรกเข้าไปในผิวหนังชั้นนอกตื้น ๆ ด้วยเข็ม intradermal และเข็มอยู่ที่ประมาณ 2 ถึง 3 มม. และการแก้ปัญหาการทดสอบอยู่ที่ประมาณ 0.01 ถึง 0.02 มล. พื้นที่ทดสอบมีระยะห่างอย่างน้อย 3 ซม. หลังจากการทดสอบทางผิวหนังเสร็จสิ้นผู้ป่วยควรสังเกตปฏิกิริยาของระบบภายใน 15 ถึง 20 นาทีหลังจากที่ผู้ป่วยรอการสังเกตปฏิกิริยาเช่นอาการชาที่ริมฝีปาก, มีอาการคัน, อาการคัน, อาการคันทั่วไป, การล้างสีผิว, ไอหอบหืด, ความหนาแน่นหน้าอก สถานการณ์ หากมีสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยควรนอนราบและพักและควรให้มาตรการที่เหมาะสมตามความรุนแรงของการเกิดปฏิกิริยาผู้ที่มีน้ำหนักเบาสามารถฝังเข็มฝ่ามือของฝ่ามือของผู้ป่วยหรือบุคคล Yintang, Shixuan และจุดอื่น ๆ ผู้ที่มีอาการแน่นหน้าอกและไอและโรคหอบหืดจะได้รับยาสูดดมเช่น isoproterenol หรือ salbutamol (salmatine) ในกรณีที่รุนแรงอะดรีนาลีนออกซิเจนและแม้แต่การฉีดยาอะดรีนาลีนทางหลอดเลือดดำเทียมมานานกว่า 20 ปีคนในผู้ป่วยหลายแสนคนในการทดสอบ intradermal แม้ว่าจะมีหลายกรณีของผิวหนังที่หนักกว่า การตอบกลับหลังการทดสอบได้รับการกู้คืนอย่างปลอดภัยเนื่องจากการรักษาทันเวลา ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง