การทดสอบการยับยั้ง ADH ในการโหลดน้ำ

การทดสอบการยับยั้ง ADH ของปริมาณน้ำคือการตรวจสอบการหลั่ง vasopressin (SLADH) SLADH หมายถึงการเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะผิดปกติ (ADH) ในร่างกายหรือการทำงานของมันผิดปกติส่งผลให้เกิดอาการเช่นการกักเก็บน้ำการขับโซเดียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและเจือจางภาวะ hyponatremia ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: การทดสอบการยับยั้ง ADH ของน้ำที่บรรจุในน้ำความดันออสโมติกบวกของปัสสาวะ บวก: การทดสอบการยับยั้ง ADH ด้วยน้ำปริมาณมากความดันออสโมติกในปัสสาวะเป็นบวก> ความดันออสโมติกในเลือด เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ค่าปกติ การทดสอบการยับยั้ง ADH ด้วยน้ำปริมาณมากความดันออสโมติกในปัสสาวะเป็นบวก> ความดันออสโมติกในเลือด การทดสอบการยับยั้ง ADH ด้วยน้ำปริมาณมากลบแรงดันออสโมติกของปัสสาวะ <ความดันออสโมติกในเลือด ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: อาการทางคลินิกของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม ความรุนแรงของอาการทางคลินิกนั้นสัมพันธ์กับการหลั่ง ADH แต่ก็ขึ้นอยู่กับระดับน้ำที่บรรจุ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการทั่วไปเมื่อ จำกัด น้ำ อย่างไรก็ตามหากมีการใช้น้ำปริมาณมากอาจเกิดภาวะกักเก็บน้ำและภาวะเกล็ดเลือดต่ำและอาจมีอาการอ่อนเพลียเหนื่อยล้าและมีซัลเฟตในเลือด <125mmol / L อาจทำให้เกิดความสับสนเมื่อโซเดียมในเลือดต่ำกว่า 110mmol / L อาจมีอัมพาตไขกระดูกเป็นรัฐอาการมึนงงป้ายทางเดินเสี้ยมบวกและแม้กระทั่งอาการโคม่าชักกรณีที่รุนแรงอาจถึงแก่ชีวิต แม้ว่าน้ำในผู้ป่วยจะยังคงอยู่ในเซลล์ แต่โดยทั่วไปจะไม่เกิน 3 ถึง 4 ลิตรดังนั้นจึงไม่มีอาการบวมเนื่องจากน้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจคือการกักเก็บน้ำและภาวะ hyponatremia, อัมพาตไขกระดูก, อาการมึนงง, สัญญาณทางเดินเสี้ยมบวกและกรณีที่สงสัยว่ามีการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ การทดสอบนี้มีความเสี่ยงและควรดำเนินการคัดเลือก (โซเดียมในเลือด> 125mmol / L โดยไม่มีอาการชัดเจน) กระบวนการตรวจสอบ วิธีการ: ดื่มน้ำปริมาณมากในเวลาอันสั้น (น้ำหนักตัว 20 มล. / กก. ดื่มในครึ่งชั่วโมง) คนปกติสามารถปล่อย 80% ภายใน 5 ชั่วโมงความดันออสโมติกในเลือดปัสสาวะออสโมติกผู้ป่วยหลั่งฮอร์โมน antidiuretic กับ 40% ของการส่งออกปัสสาวะความดันออสโมติกปัสสาวะ> ความดันออสโมติกเลือด ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เห็นได้ชัด