การทดสอบโซเดียมสูง

การทดสอบโซเดียมขั้นสูงได้ดำเนินการตามหลักการดังต่อไปนี้เกลือโซเดียมจำนวนมากเข้าสู่ท่อที่ปลายที่ซับซ้อนส่งเสริมการแลกเปลี่ยนโซเดียมและโพแทสเซียมและเพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียมในปัสสาวะและโพแทสเซียมในเลือดจะลดลง ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่มีภาวะ hypokalemia ชัดเจนถูกแบน ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. ให้ความสนใจกับปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจสอบและปริมาณของโพแทสเซียมโซเดียมและคลอรีนในปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในวันที่ 3 และ 6 ของการทดสอบ 2. ตรวจสอบความดันโลหิตวันละครั้ง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การทดสอบการทำงานของไต / ปัสสาวะ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ค่าปกติ คนปกติสามารถเปลี่ยนโพแทสเซียมในเลือดโดยยับยั้งการหลั่งของ aldosterone ในผู้ป่วยที่มี aldosteronism หลักโซเดียมสูงไม่มีผลยับยั้งการหลั่ง aldosterone ซึ่งส่งเสริมการแลกเปลี่ยนโซเดียมและโพแทสเซียมใน tubal ไตซึ่งเพิ่มการกำจัดโพแทสเซียมในปัสสาวะ จึงลดลง ความสำคัญทางคลินิก การทดสอบนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคเล็กน้อยและการหลั่ง aldosterone ที่สงสัยว่ามากเกินไปโดยไม่ลดโปแตสเซียมในซีรั่มอย่างเห็นได้ชัด ผลลัพธ์ที่ผิดปกติมีอาการทางคลินิกสามอย่างของอัลดสเตอโรนิซึม 1. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตสูงและปรากฏก่อนหน้านี้มักจะปรากฏในประมาณ 4 ปีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของภาวะ hypokalemia โดยทั่วไปจะเพิ่มขึ้นปานกลางและเพิ่มความดันโลหิต diastolic ชัดเจนขึ้น 2. ความผิดปกติของประสาทและกล้ามเนื้อ (1) ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและประสาทและอัมพาตโดยทั่วไปพูดว่าโพแทสเซียมในเลือดต่ำ, ผงาดที่หนักกว่า ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าความเย็นแรงตึงท้องเสียเหงื่อออกและการสูญเสียยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม - ยาขับปัสสาวะ (เช่น hydrochlorothiazide, furosemide) สามารถเกิดขึ้นได้ มักพบว่าแขนขาตอนล่างไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เองเมื่อตื่นขึ้นมาในตอนเช้า ความรุนแรงของการโจมตีนั้นแตกต่างกันไปและความรุนแรงนั้นอาจส่งผลต่อแขนขาตอนบนซึ่งบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหายใจ กล้ามเนื้อเส้นประสาทเส้นประสาทสมองโดยทั่วไปจะไม่ได้รับผลกระทบ อาการชักกระตุกในระดับทวิภาคีในเวลาที่เริ่มมีอาการ (2) มือ Paroxysmal เท้าและข้อเท้าและกล้ามเนื้อกระตุกพบในประมาณ 1/3 ของผู้ป่วยที่มีเครื่องหมายการบีบอัดลำแสงแขน (สัญญาณ Trousseau) และสัญญาณโจมตีเส้นประสาทใบหน้า (สัญญาณ Chvostek) มันสามารถอยู่ได้นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ สามารถปรากฏสลับกันด้วยอัมพฤกษ์อัมพาต 3. โรคไตขาดโพแทสเซียมและ pyelonephritis ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ, โรคไตและโปแตสเซียมขาดโพแทสเซียมและผู้ป่วยอื่น ๆ ที่สงสัยว่ามีการหลั่ง aldosterone ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. ให้ความสนใจกับปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการตรวจสอบและปริมาณของโพแทสเซียมโซเดียมและคลอรีนในปัสสาวะเป็นเวลา 24 ชั่วโมงในวันที่ 3 และ 6 ของการทดสอบ 2. ตรวจสอบความดันโลหิตวันละครั้ง กระบวนการตรวจสอบ [วิธี] 1. อาหารโซเดียมคงที่สูง (โซเดียม 240mEq / วัน) เป็นเวลา 6 วัน 2, 24 ชั่วโมงก่อนที่จะกินอาหารที่คงที่, ปัสสาวะ, โพแทสเซียม, โซเดียม, คลอรีนเป็นตัวควบคุมในเช้าวันรุ่งขึ้นเพื่อตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือด, โซเดียม, คลอรีนเป็นตัวควบคุม 3. ในวันที่ 3 และ 6 ของการเริ่มต้นอาหารคงที่ใช้ตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมงสำหรับโพแทสเซียมโซเดียมและคลอรีนและเลือดในเช้าวันที่ 4 และ 7 เพื่อตรวจสอบโพแทสเซียมโซเดียมและคลอรีน หากโพแทสเซียมในเลือดลดลงต่ำกว่า 3.5mEq / L ในวันที่สี่อาจมีการพิจารณาว่าจะยุติการทดสอบตามอาการของผู้ป่วยหรือไม่ 4 ตรวจสอบความดันโลหิตวันละครั้ง ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่มีภาวะ hypokalemia ชัดเจนถูกแบน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรืออันตรายที่เกี่ยวข้อง