กระทบตับบนและล่าง

การกระทบของตับบนและล่างเป็นวิธีการตรวจสอบที่ทำให้การโจมตีปานกลางในตำแหน่งปกติของตับและทำให้การตัดสินเบื้องต้นเกี่ยวกับว่ามีเสียงเปล่งออกมาหรือไม่ออกเสียง โดยทั่วไปแล้วจะอยู่กึ่งกลางกระดูกไหปลาร้าด้านขวากึ่งกลางด้านขวาและเส้นกระดูกสะบักด้านขวาซึ่งบวมจากบริเวณปอดไปยังช่องท้อง ใช้นิ้วของคุณให้เหมาะสมไม่เบาหรือหนักเกินไป เมื่อมันเปลี่ยนจากที่ไม่ได้ออกเสียงเป็นเปล่งเสียงมันเป็นขีด จำกัด สูงสุดของตับ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจอื่น ๆ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ใส่ใจกับพฤติกรรมการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ค่าปกติ ตับของขอบเขตบนและล่างของตับปกติอยู่ในกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านขวาขอบเขตบนคือพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่ห้าและขอบเขตล่างตั้งอยู่ที่ขอบล่างของซี่โครงขวาระยะห่างระหว่างทั้งสองคือตับบนและเส้นผ่านศูนย์กลางต่ำกว่าประมาณ 9 ถึง 11 ซม. บนเส้นแบ่งขอบเขตบนคือพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่ 7 ขอบเขตล่างจะเทียบเท่ากับระดับซี่โครงที่ 10 ในแนวไหล่ขวาขอบเขตบนคือพื้นที่ระหว่างซี่โครงที่ 10 ในร่างกายที่มีไขมันสั้นขอบเขตบนและล่างของตับอาจสูงกว่าซี่โครงหนึ่งซี่และลำตัวยาวอาจต่ำกว่าซี่โครง ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในขีด จำกัด บนและล่างของตับ 1) การขยายตัวของความหมองคล้ำของตับจะเห็นในมะเร็งตับ, ฝีในตับ, โรคตับอักเสบ, ความแออัดของตับและโรคตับ polycystic 2) ความแคบของความหมองคล้ำของตับจะพบได้ในไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน, เนื้อร้ายในตับเฉียบพลัน, โรคตับแข็งและท้องอืด 3) การหายตัวไปของตับหมองคล้ำจะถูกแทนที่ด้วยเสียงกลองซึ่งเกิดจากก๊าซบนพื้นผิวของตับมันเป็นสัญญาณสำคัญของการเจาะระบบทางเดินอาหารเฉียบพลัน แต่ก็สามารถเห็นได้ภายในไม่กี่วันหลังจากการผ่าตัดช่องท้องใหญ่หลังจากเทียม pneumoperitoneum ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ตั้งอยู่ระหว่างตับและไดอะแฟรม) การขนย้ายอวัยวะภายในและไม่ชอบ 4) การเปลี่ยนแปลงที่สูงขึ้นของความหมองคล้ำของตับจะเห็นในปอดพังผืดที่เหมาะสม, atelectasis ปอดล่างขวาและ pneumoperitoneum 5) การลดลงของความหมองคล้ำของตับจะเห็นในถุงลมโป่งพองและ pneumothorax ตึงเครียดด้านขวา ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยข้างต้น ข้อควรระวัง ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ วิธีการตอก 1) กำหนดขอบเขตบนของตับ: โดยทั่วไปตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านขวากึ่งกลางของยอดอุ้งเชิงกรานขวาและเส้นกระดูกสะบักขวาจากพื้นที่ปอดลงไปที่ช่องท้อง ใช้นิ้วของคุณให้เหมาะสมไม่เบาหรือหนักเกินไป เมื่อมันเปลี่ยนจากที่ไม่ได้ออกเสียงเป็นเปล่งเสียงมันเป็นขีด จำกัด สูงสุดของตับ นี่จะเทียบเท่ากับส่วนบนของตับที่ปกคลุมด้วยปอดดังนั้นจึงเรียกว่าตับเมื่อเทียบกับขอบเขตของการเปล่งเสียง จากนั้นหมอบลงระหว่างระหว่าง 1 และ 2 ระหว่างซี่โครงเสียงที่เปล่งออกมาจะกลายเป็นเสียงจริงและตับที่นี่จะไม่ถูกปกคลุมด้วยปอดอีกต่อไปและอยู่ใกล้กับผนังหน้าอกโดยตรงซึ่งเรียกว่าความหมองคล้ำของตับอย่างแน่นอน 2) การกำหนดขอบเขตตับล่าง: โดยทั่วไปบริเวณเสียงกลองหน้าท้องจะนั่งยองไปตามกึ่งกลางหรือกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้าด้านขวาและส่วนล่างของตับจะเปลี่ยนจากเสียงกลองเป็นเสียงที่เปล่งออกมา อย่างไรก็ตามเนื่องจากขอบตับล่างที่ทับซ้อนกับกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่จึงเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดมาตรฐานดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดามากที่จะใช้คลำและเครื่องเพอร์คัชชันเพื่อตรวจสอบว่าขอบตับของชาดต่ำกว่า 1 ถึง 2 ซม. ความหนาผลลัพธ์ทั้งสองใกล้ชิดยิ่งขึ้น ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่